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1、谨防灾后安置中的十大危害因素来源： 中国社会新闻出版总社 时间： 2008-06-18 11:15 大震之后，灾区环境恶劣，致病因素无处不在。根据国家地震灾害紧急救援医疗队前方队员提供的实际情况，现总结十大危害因素及应对措施。一、“泥土”地震现场多发皮肤破损、骨折等各种外伤。有的人在突然受伤出血时，一时慌乱，抓起泥土止血，还有的人皮肤受伤，随意抓起布条包扎。殊不知土壤中含有大量细菌病毒，其中最易致命的是破伤风杆菌。肉眼难辨的破伤风杆菌一旦进入伤口，又得不到正确的处理，在厌氧环境下会疯狂生长繁殖，释放出大量破伤风毒素。外伤后如何预防破伤风呢？破伤风杆菌是厌氧杆菌，伤口越封闭，越易感染。一旦发生外
2、伤，应分三步处理:清洗伤口，如果没有双氧水等专业消毒制剂，应该选择清水冲洗。开放伤口，压迫止血后，不能密闭伤口。尽快寻找医生帮助，注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等特殊处理。二、污水灾后城镇供水系统被破坏，饮用水源会遭到生活垃圾、工业垃圾、污水及腐烂尸体的严重污染。水的生物质量差，会引起霍乱、伤寒、腹泻性疾病等疾病;水生虫媒会引起疟疾、登革热、盘尾丝虫病等疾病;水的化学质量差，会引发各种各样的中毒事件发生。饮用水的对策:寻找水源，如果没有纯净水饮用，应该尽量选择深井水，其次是泉水。鉴定水质。通过生物、化学等相应的方法确定水的质量，并注明采集的时间、地点等标识内容。净化消毒，不能确定来源的水，
3、首先应该肉眼观察水质是否浑浊，选择干净的布类或细沙等进行初步过滤、沉淀，然后尽可能加入漂白粉等消毒剂。地震灾区最易做到也是最重要的步骤是饮水要煮沸，确保饮烧开的水，杜绝喝生水，避开“疫水”。三、毒蛇春夏之交正是毒蛇出动之时。我国陆地最常见的10种毒蛇中，四川有46种。由于震中地处山区，毒蛇时时出没。房屋倒塌后，灾民和救援人员都住在帐篷里，甚至席地而卧。防止毒蛇侵袭，要注意扎紧袖口裤腿，睡觉时尽可能不要睡在地上，不要靠近墙壁。毒蛇咬伤后的表现不同:（一）神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，感觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者
4、出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤后的第12天为危险期，一旦度过此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。（二）血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下淤血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可
5、低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。（三）混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状。被毒蛇咬伤后的紧急处理措施:阻断，要尽快在伤口上方的大血管处进行捆扎，防止毒性血液回流入心脏。冲洗，用大量清水反复冲洗伤口表面。负压吸引出毒素。要特别注意用嘴吸吮时，如果口唇皮肤有破损或者口腔内有溃疡，会迅速吸收扩散毒素，所以要尽可能用塑料性薄膜覆盖在口唇与伤口之间，再进行吮吸。也可以用刀划开伤口，挤压出血排出毒素。迅速寻求医疗救助，注射抗毒血清。严禁奔跑或做剧烈运动，以免加快血流速度，导致中毒加深。四、老鼠地震过后，先前逃匿的
6、老鼠会重新回到居住地。房屋倒塌后掩埋大量食物，为老鼠繁殖创造了有利条件，孳生的老鼠携带大量病菌无孔不入，啮齿类是紧急状态下疾病的传播媒介、宿主和有害动物，鼠类所带病原体，不仅是鼠疫，还有诸如流行出血热、钩端螺旋体病、地方斑疹伤寒、拉沙热等34种病原体。目前尤其要注意流行性出血热的防治。流行性出血热又称肾综合征出血热，典型病例主要临床表现为发热、出血和肾脏损害。该病属于鼠传人类自然疫源性急性病毒性传染病。鼠带病毒率增高，鼠间接触机会增加，兽疫流行过程增强，人鼠接触密切，导致本病的流行。食用了鼠类啃噬过的食物也有可能会感染流行性出血热。结合当前地震的特殊性，尤其要注意到本病的主要传播方式为动物源传
7、播，人们由于接触带病毒的宿主动物及其排泄物而受感染。呼吸道传播是本病的主要传播途径，黑线姬鼠感染后第10日，其唾液、尿和粪便开始有病毒排出，尿排毒时间较长。带病毒的排泄物以气溶胶形式，通过呼吸道吸入后可引发人类发病，尤其是地震后坍塌、人口居住密集使该病传染几率大大增加，尤应注意呼吸道的隔离。总之在震后进行防鼠、灭鼠势在必行。五、蚊子地震后污物横流、温度回升、气候潮湿等诸多因素，适合蚊虫大量滋生，不仅会造成蚊类密度升高，还造成蚊类侵袭人类的机会增加，是造成由蚊类传播的疾病发病率上升的重要原因。尤其应引起人们注意的是已进入流行性乙型脑炎高发时节，本次地震中遇难者大多是儿童，是该病的主要易感人群，尤
8、其是26岁的孩童发病率最高，蚊子携带病毒叮咬人体，最易传播疟疾和流行性乙型脑炎。在2006年印尼地震后，首先发生的疫情就是疟疾。防蚊的重点是尽可能在睡觉时使用蚊帐，或者在裸露的皮肤处涂抹防蚊霜剂或药水。六、苍蝇地震过后，房倒屋坍。死亡的人和动物的尸体被掩埋在废墟下，还有大量的食物及其他有机物质也是如此。在温暖的气候条件下，这些有机成分会很快腐败，提供给蝇类易于生存的条件。蝇类是肠道传染病的重要传播媒介，易引发细菌性食物中毒。最常见的为沙门氏菌类污染。灾民应做到:不失时机地灭杀成蝇及幼虫;铲除苍蝇孳生地，对垃圾、污水、排泄物等要切实做到无害化处理;组织实施灭蝇活动;保护苍蝇的天敌，青蛙、蜘蛛、壁
9、虎、蝙蝠等都是苍蝇的天敌，这些动物是我们消灭苍蝇的同盟军，应当加以保护。灾区在做好防蝇、灭蝇的工作外，要注意最好不食用隔夜食物，没吃完的食物加防护罩储存。七、遇难者尸体地震给人们带来了巨大的灾难，遇难者死亡以后新陈代谢停止，免疫功能消失，各种微生物开始迅猛繁殖。研究表明，死亡2430小时内，遗体的每克组织及每毫升组织液含有的细菌总数为300万350万个。尸体病源微生物的蔓延方式主要表现为:直接危害救援人员，间接污染环境，乃至给哀悼者带来身心伤害。八、过度悲伤极度悲伤可能会造成难以预计的心理问题。救援人员要做好心理疏导，防止幸存者过度悲伤，造成心理隐患。除了尽可能不主动询问幸存者有关地震发生时的
10、情景和亲人的情况之外，还应引导幸存者:宣泄。不要阻止幸存者哭泣，而是尽可能让他把内心的伤痛通过流泪、讲诉等方式发泄出来。疏导。可以通过抚摸、拥抱等较为安全的友好接触，带给幸存者安全感，并用温和亲切的语言鼓励他。转移。通过按时吃饭、按时休息、鼓励读书、晒太阳、听音乐等多种方式分散悲痛者的注意力，甚至可以引导悲伤者尽快帮助他人工作。正视。通过一定的心理疏导和抚慰后，鼓励悲伤者正视人生，重新面对生活。九、伤者血栓地震坍塌导致的机械性外伤性骨折尤为多见，骨折患者的初期的重要治疗步骤是石膏等外固定措施;同时患肢需要限制活动。由于长期卧床不动、局部血流缓慢，极易在血管内形成血栓，一旦脱落就会随着血液流动，引起肺部栓塞而致命。故而，骨折病人复位固定后，要主动或者被动地运动患肢。例如，手臂骨折，可以采用握拳松手握拳的方法活动，促进血液流动，防止产生血栓。另外可以主动按摩、抬高患肢，有利于血液回流。十、握手传染病菌握手在地震疫情等特定的时期，可以成为传播疾病的危险途径。在一双未洗的手上可检查出45万到几百万个细菌，据统计，经手间接传播的疾病不下几十种。拱手致意可以有效避免毒素、病菌的相互传播。在灾区缺少干净水源洗手和消毒剂消毒时，减少握手可以大大降低疾病的传播几率
