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1、刺法灸法学期末复习资料2、砭石是最早的针3、我国第一部灸疗专著曹氏灸方4、针灸甲乙经最早记载了化脓灸法5、葛洪最早使用隔物灸6、刺法在金元明时期鼎盛；灸法在明清鼎盛7、临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳；以及乳中、脐中、小儿囟门不宜针刺8、表寒者可用温针、表热者应急出针里证宜深刺；里寒者可用补法、里热者应行泻法虚寒者少针；虚热者多针9、毫针的构成针尖、针身、针根、针柄、针尾10、临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度（长短和粗细）来确定的。号大针细；临床常用2632号（0.450.32mm 13寸（2575mm）11、选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、留针不疲劳为原
2、则。主要是卧位和仰靠坐位。仰卧体位：前身部腧穴俯卧体位：后身部腧穴侧卧体位：侧身部腧穴仰靠坐位：头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴俯伏坐位：顶枕、后项、肩背部腧穴侧伏坐位：顶颞、耳颊部腧穴12、针具、器械的消毒方法：a高压蒸汽灭菌法（最佳）b药物浸泡消毒法c煮沸消毒法13、持针施行手法操作的手称为刺手；按压所刺部位或辅助针身的手称为押手14、持针姿势a、浅层腧穴短毫针操作二指持针法右手拇、示二指指腹夹持针柄；针身与拇指呈90度角b、深层组织毫针操作多指持针法右手拇、示、中、环指指腹执持针柄；小指指尖抵于针旁皮肤；支持针身垂直。15、进针法 （给穴位；会选择进针的方法）A单手进针法（用于较
3、短的毫针）a插入法 b捻入法B双手进针法a指切进针法（运用短针及要避开血管的腧穴；如曲池、尺泽）b舒张进针法（皮肤松弛部位的穴；如天枢）c提捏进针法（皮肉浅薄部位的腧穴；如印堂）d针管进针法（进针不同；适用于儿童及惧针者）16、针刺的角度（概念）a直刺：针身与皮肤表面呈90度垂直刺入。（腹部、腰背部、四支部）b斜刺：针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。（颈项、咽喉、侧胸部、腰背部）c平刺：即横刺、沿皮刺；针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。（头面部、胸部正中线、腕踝针）17、针刺的方向经脉循行方向、腧穴分布部位、病痛部位18、针刺的深度；要考虑患者的体质、年龄、病情（阳证、新病浅
4、刺；阴证、久病深刺）、部位。19、行针手法（包括基本手法和辅助手法）A、基本手法：（掌握基本要求）a提插法（利用腕力；指力、幅度均匀；针身垂直；35分钟；每分钟60次为宜）b捻转法（指力均匀、角度适当、针身不弯、深度不变、无单项捻转）辅助手法a循法 b、弹法c、刮法 d、摇法 e、飞法 f、震颤法 20、得气概念：针刺入腧穴一定深度后；施以提插或捻转等行针手法；使针刺部位获得经气感应。意义：有效性（针刺治疗疾病的疗效）；基础性（施行补泻手法的基础）；判断性（辨别机体的气血、阴阳、正邪等盛衰）得气的临床表现:主观感觉：a、患者：针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应；有时还会出现热、凉、痒、痛抽搐、蚁行
5、等感觉；或呈现沿着一定的方向和部位传导、扩散的现象；b、 医生：针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。c、客观表象：针刺局部红晕；肌肉突起、跳动；循经皮疹等影响得气的因素：患者：敏感强壮者反应强；迟钝虚弱者反应弱医者：取穴的准确度、操作的技能和熟练度环境因素：天气、温度等促使得气的方法：a、留针侯气 b、间歇运针；施以提插、捻转等手法 c、施以刮针柄、沿经循摄等辅助手法21、针刺补泻:基本补泻（捻转补泻、提插补泻）其它补泻（疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泄）捻转补泻：针下得气后；捻转角度小；用力轻；频率慢；操作时间短；结合拇指向左向前；食指向右向后者为补法；反之为泻法。提插补泻：针下
6、得气后；先浅后深；重插轻提；提插幅度小；频率慢；操作时间短；以下插用力为主者为补法；反之为泄。疾徐补泻：进针时徐徐刺入；少捻转；疾速出针为补； 进针时疾速刺入；多捻转；徐徐出针为泄迎随补泻：针尖随经脉循行去的方向刺入为补；反之为泄呼吸补泻：患者呼气时进针；吸气时出针为补；反之为泄。乱气虚实不明显而表现为机能紊乱的病症；用平补平泄法。影响补泻效果的因素：1、 机体的机能状态不同；针刺产生不同的调整作用（主要因素）2、 腧穴作用的相对特异性3、 针具及手法等因素针刺手法的量学要素:刺激强度、刺激时间滞针的临床表现：针下涩紧；针体活动困难；伴疼痛22、针刺异常现象及处理晕针的临床表现：患者突然出现精
7、神疲惫；头晕目眩；面色苍白；恶心欲呕；多汗、心慌、四肢发冷或神志不清；扑倒在地晕针的处理：A 停止进针；迅速出针B让患者平卧；头部放低；松开衣带C轻者静卧片刻；给予热茶、糖水饮D 重者在上述处理后；扎水沟、足三里等穴；灸百会、关元；或采取急救。滞针的处理：若因患者精神紧张；局部肌肉过度收缩时；可于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄；或在附近再刺一针；以宣散气血；从而缓解肌肉的紧张。若因行针不当；单向捻转而至者；可向相反方向将针捻回；并用刮柄、弹柄法。气胸的临床表现：症状轻者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；重者呼吸困难、发绀、冷汗；血压下降、休克等体征肺部听诊呼吸音明显减弱或消失；x线可见肺组织被压
8、缩；纵膈向健侧移位气胸的处理：1、 立即出针；半卧位安静卧床休息；减少呼吸的幅度2、 给予镇咳、消炎药物；防止肺组织因咳嗽扩大创口；加重漏气和感染。3、 对严重病例；组织抢救；如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等23、以下刺法；描述其概念时能选出对应的刺法。络刺浅刺体表淤血的细小络脉使其出血的一种方法。赞刺针法直入直出；刺入浅而出针快；是连续分散浅刺出血的刺法；用治痈肿、丹毒等症。豹文刺以穴位为中心；进行散刺出血的刺法。齐刺正中先刺一针；并于两旁各刺一针；三针齐用扬刺正中先刺一针；然后在上下、左右各刺一针；刺的部位较为分散傍针刺先直刺一针；再在近旁斜向加刺一针；正傍配合而刺毛刺浅刺在皮毛半刺浅刺
9、于皮肤；刺得浅；出针快焠 针将针烧红后刺入体表24、烧山火包括哪些操作手法？呼吸、徐疾、提插或捻转、开阖等单式补法；还包括九数补法、紧按慢提、针下求热25、透天凉包括哪些操作手法？呼吸、徐疾、提插或捻转、开阖等单式泻法；还包括六数泻法；紧提慢按；针下取寒直接灸化脓灸（瘢痕灸）非化脓灸（无瘢痕灸）1艾柱灸 隔姜灸隔蒜灸间接灸 隔盐灸附子灸隔药饼灸 豆豉灸艾灸 胡椒灸温和灸悬起灸回旋灸2艾条灸 雀啄灸 实按灸 太乙针 雷火针灸法 百发神针 3温针灸 4温灸器灸各种温灸器非艾灸：灯火灸、黄蜡灸、药锭灸、药捻灸、药线灸 、26、概念：直接灸：是将艾柱直接放在皮肤上点燃施灸的方法。化脓灸：在穴位皮肤上涂
10、上少许大蒜汁；立即将中或大艾柱粘附在穴位上点燃；此法灼伤较重；可使局部皮肤溃破、化脓；并留永久瘢痕。非化脓灸：施灸部位涂上少许凡士林；然后将小艾柱放在穴位上点燃；以达到温烫作用为主；使穴位局部皮肤发生红晕或轻微烫伤；灸后不化脓；不留瘢痕。间接灸：是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。温和灸：将艾条的一端点燃；对准应灸的腧穴部位或患处；距离皮肤23cm；进行熏烤；使患者局部有温热感而无灼痛感；一般每灸1015min；至皮肤红晕为度。雀啄灸：施灸时；艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离；而是想鸟雀啄食一样；一上一下移动。回旋灸：施灸时；艾条点燃的一端与施灸皮肤保持在一定的距
11、离；但位置不固定；而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。 27、灸量要按年龄大小、病情轻重、体质、施灸部位等综合因素来确定。灸量大的有：中老年、体实者、腰腹以下的皮肉深厚处；元气欲脱、沉寒痼冷者；灸量宜小的有：小儿、青少年；体弱者、头胸四肢的皮肉浅薄处；邪气轻浅、上实下虚者。 注意：患者体质强壮者；每次灸量可大；但累计酒量宜小；患者身体虚弱甚者；每次灸量宜小；但累计灸量宜大。28、施灸的注意事项：A、空腹、过饱、极度疲劳时不宜施灸；直接灸采取卧位B、先灸上部、背腰部、头部；后灸下部、腹部、四肢部。C、不可用瘢痕灸颜面部、心区、体表大血管、关节肌腱部、妇女妊娠期的腰骶部和小腹部 不宜灸过
12、量妇女妊娠期；昏迷、肢体麻木不仁和感觉迟钝的患者。D灸创的处理：灸后立即贴敷玉红膏或创可贴；勤换膏药；40天左右灸创不愈合者；采用外科予以处理。29、三棱针（是由古代九针中的针锋发展而来的；古代有络刺、赞刺、豹纹刺等刺络法。）概念：三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴；放出适量血液；或挤出少量液体；或挑断皮下纤维组织；以治疗疾病的方法。操作方法及部位：点刺法：指趾末端、面部和耳部（如少商、印堂、耳尖）刺络法：肘窝、腘窝部的静脉（如委中）散刺法：局部淤血、血肿或水肿、顽癣等挑刺法：阳性反应点或阿是穴30、皮肤针（古代毛刺、扬刺、半刺等刺法的发展）概念：是用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位；以防治疾病的方
13、法。叩刺的方法：循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺刺激强度：弱刺激皮肤潮红充血；无疼痛（头面部、年老体弱、小儿、虚证、久病者）中刺激皮肤明显潮红；稍觉疼痛（除头面五官肌肉浅薄处）强刺激皮肤明显潮红、微出血；明显疼痛（压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者；实证、新病者）31、火针古代称燔针；火针刺法称为焠刺。32、电针不同波形的主要作用和治疗范围密波降低神经应激功能；用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛疏波引起肌肉收缩；提高肌肉韧带张力；用于痿症、肌肉韧带关节的损伤疏密波能促进代谢、消除炎症；用于外伤、关节炎；痛证；肌无力断续波对横纹肌有良好的刺激收缩作用；用于痿症、瘫痪锯齿波用于刺激膈神经；配合抢救呼吸衰竭。33、耳针耳穴分布规律头面-耳垂 头、脑-对耳屏 脑干-轮屏切迹 上肢-耳舟 躯体下肢-对耳轮 盆腔、内生殖器-三角窝腹腔-耳甲艇 胸腔-耳甲腔 消化道-耳轮脚 五官-耳屏 内分泌-屏间切迹耳穴的定位耳轮耳中：耳轮脚-耳轮1区耳舟风溪：耳舟内-1、2区之间对耳轮坐骨神经：在对耳轮下角的前2/3处；即对耳轮6区交感：耳轮内缘与对耳轮下脚交界处-对耳轮6区前端三角窝神门：三角窝后1/3上部-三角窝4区耳屏肾上腺：（下屏尖）耳屏游离缘下部尖端-2区后缘对耳屏皮质下：对耳屏内侧面-对耳屏4区对屏间：在对耳屏游离缘
