《档案复审材料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《档案复审材料（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。档案复审汇报材料 提高医疗质量保障医疗安全 为广大患者提供优质、高效的服务 西安市第一医院三级甲等医院复审汇报材料 各位领导、各位专家： 大家好。 首先,对各位领导和专家莅临我院检查指导工作,表示热烈欢迎。，并借此机会对各位领导、专家长期以来特别是在医院等级复审各阶段中，对我院工作的关心、支持、帮助以及耐心细致的技术指导,致以崇高的敬意和衷心的感谢。 以下从两个方面汇报工作。 一、医院等级复审工作概要 （一）医院概况: 西安市第一医院位于南大街粉巷，建于141年,196年通过三级甲等医院评审。医院占地面积0000m，总资产2.17亿元。医院开设病床60张，在职职
2、工1名,其中卫生技术人员950名，占职工总数的85.3,高级职称1名,占卫技人员2.2。所有在岗的卫生技术人员均取得了相应的执业资格并在我院注册。在卫生人力资源的配置上,卫技人员与床位数比为.53:1,病区护理人员与床位数比为.46：1。 我院为西安市医学院附属第一人民医院,第四军医大学、西安交大医学院教学医院。附设西安市眼科医院、西安市心血管病医院、老 年病重点专科及个临床、医疗医技科室，设有陕西省眼病研究所、西安市眼病研究所、西安市男性病研究室、西安地区超生诊断专家会诊中心以及西安市眼库。其中，眼科医院及心血病医院为陕西省重点学科，老年病为优势专科。 医院拥有德国产排螺旋ct、西门子2数字
3、减影系统、飞利浦数字x线处理系统、飞利浦彩色超声多普勒诊断仪、美国产心脏holer、美国产眼科玻璃体切割机、准分子激光治疗仪、日本奥林巴斯260电子胃镜、腹腔镜、英国产等离子前列腺电切镜、美国产钬激光腔内碎石机、德国产贝朗血液透析机、日本产全自动生化分析仪、细菌鉴定仪等先进设备。 02X年，全院接诊门、急诊病人333922人次。收治住院病人12532人次,开展各类手术6287例。床位使用率9203，病房危重病人抢救成功率87.%,急诊危重病人抢救成功率0.5%，医疗事故结案率6.67。 （二）科学组织、明确工作目标 1、组织领导 根据医院等级复审工作需要,成立了医院等级复审工作领导小组，由高胜
4、利院长任组长，各位院领导任副组长，把握等级复审工作的宏观领导与指导；设立了等级复审办公室,由医务科长任主任，质控科、科教科科长任副主任,负责等级复审工作的任务分解与具体安排部署工作;成立了行政管理、医疗、护理、科教医技药事管理、后勤财务五个专业组,各组根据自身业务，负责医院等级复审工作任务 落实和督查工作。 几年来,医院在等级复审方面做了大量工作，去年以来，我们的工作更加扎实细致，09年4月召开了全院职工大会，全面动员启动了医院等级复审工作,整体工作按阶段进程开展，有安排部署,有落实检查,有质量考核，保证了医院等级复审工作正常有序进行。 （三)评审思路 自从9年医院被评审为三级甲等医院以来,我
5、院一直以改进医疗质量、保障医疗安全为管理核心,坚持“以病人为中心”的办院方针，结合“医院管理年”等活动，提高全院医务人员的质量安全意识和服务意识。医院等级复审工作为契机,医院的医疗质量、医疗安全及医疗服务水平有了较大提高,社会满意度和医院声誉逐年提高。 医院的各项工作全面上了一个台阶，服务能力不断增强,社会影响力不断扩大，创造了较好的社会效益与经济效益。医院先后被陕西省、西安市政府授予“文明单位”，被陕西省卫生厅授予“”;被西安市政府授予“西安市五一劳动奖章先进集体”；被评为“”等荣誉称号。 是医院工作在制度化、科学化、标准化、规范化轨道上良性运行,保证医疗服务优质高效，坚定不移的坚持医疗为广
6、大人民群众服务的重要举措，也是我们加强医院内涵建设，强化内部管理,提高医疗质量的重要契机,医院领导高度重视。我们以科学发展观为统领,以三甲医院复审条件为标准，在重要环节和基本功上下功夫，在制度建设、规范流程、岗责分明的基础上，狠抓医疗、护理质量,借助医院等级 复审之东风,促使医院工作真正做到上等级、上规模、上质量、上服务，把我们的医院建成领导放心、群众信赖、职工满意的三级甲等综合医院。 二、真抓实干，做好医院等级复审工作 （一)、建立规章制度，依法执业，依法治院 （二）、狠抓质量管理，提高医疗质量(三基培训进入) (三）、强化安全管理，完善院内感染监控工作 (四)、加强应急管理，提高急诊急救能力 （五)、规范护理工作，提升护理管理能力及整体服务水平（优化服务流程进入) （六)、优化人才队伍,加快科技兴院步伐 （七)、履行公立医院社会责任 (八)、科学治院,提高远行绩效第 1 页 共 1 页
