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1、孤独症儿童语言表达能力的训练曾经有媒体的记者问我，如果是普通人，也们如何能发现一个孩子可能是孤独症 障碍者？孤独症儿童的哪些症状表现最容易被人发现？我们知道孤独症的主要障碍特征是：社会交往障碍；人际沟通障碍；行为障碍； 对外界反应异常。社会交往障碍是孤独症的本质性障碍，主要体现在：1不能理 解和遵守社会交往的规则，即严重缺乏社会生活适应性的发展能力。2不会使用 社会交往的工具（语言、动作、表情等）。孤独症主要的症状表现在：1语言障碍；2动作异常；3兴趣狭窄。在以上的症 状表现中，吾言障碍是最容易被发现的，也最容易引起人们的重视。我在从事孤独症教育的13年中我发现家长们最关注的是“我的孩子不会说
2、话， 他什么时候/怎样才能学会说话？”“我的孩子会说话，旦是你让他说话的时候， 他一个字也不说。我怎样能教会他和别人对话？”“我的孩子能回答简单的问 题，旦是不会主动表达自己的需求，不会使用语言和别人进行交流。我怎样才能 提高他的语言表达能力呢？”为了更好地理解什么是语言表达能力，帮助家长在日常生活中对孩子进行有效的 语言表达能力的训练。我将所学习到的关于语言表达能力的知识，在工作中总结 的对孤独症儿童进行语言表达能力训练的经验，下面写出来与大家分享。如有错 误和不足之处，请大家给予指正。一、语言和语言能力（一）语言语言是以语音或字形为物质外壳，以词汇为基本单位，以语法为构造规则的符号 系统。
3、语音是语言的声音代码。词汇是基本的语义代码系统之所以说“基 本”是因为，一方面语义不仅包括词义，还包括词组、句子、语段的意义；另一 方面词义约定俗成，语义借词义表达，但更有个人和语境的特色，语义包括词义， 词义只能部分地反映语义。语言的内部结构分语音和语义两个层次，语法是一套 各级语义单位的结构规则。（二）语言能力我们大多数人经常会片面地把语言能力理解为单一的语言表达能力，其实语言能 力包括以下几个方面：倾听语音、辨析语音、语言理解和语言表达。在这里我们 要探讨的重点是语言表达能力。（三）语言表达能力语言表达能力是指个人使用语言的能力，确切地说就是言语活动（言语是人们在 各种交际和活动中应用语
4、言的过程）。二、孤独症儿童言语障碍的实质及特征孤独症儿童言语障碍的实质是语言的功能性障碍。孤独症儿童的言语障碍 是功能性障碍，而非是器质性损伤造成的生理性障碍。因为他们不理解言语的功 能，所以影响他们对言语的学习及使用。（）言语的功能1言语是人们认识和交际的工具，用于人与人之间的沟通（理解和表达）。2 分析语言的能力。（二）孤独症儿童言语障碍的特征1没有有意识的发音。例如：在我们培训的儿童中，有的儿童可能已经十三岁 了，但他/她的发音能力只停留在咿呀学语的阶段，不能发出有意识的发音。2具有清楚地说出单音、叠音、词组、短句、长句子的操作能力，但不具备按 要求仿说的配合能力。例如：儿童经常会自言自
5、语地说“爸爸的爸爸是爷爷”，但你要求儿童模仿说“爸 爸”“爷爷”或“爸爸的爸爸是爷爷”时，他们却对你的指令充耳不闻，一个字 也不说。儿童经常会自言自语地说“锄禾日当午，但你要求儿童模仿说“锄禾日 当午”时，他们却对你的指令充耳不闻，一个字也不说。当我们要求儿童仿说“苹”时，儿童却说“果”。3 有模仿的意识，能仿说，但发音不清楚或没有节奏。例如：要求孩子仿说“爸 爸”时，孩子却说成“大大”或孩子会说成“爸爸爸爸”。我们要求儿童仿说“妈妈”时，孩子却只说一个“妈”字。4能按要求仿说，但只是机械地仿说，而不理解语义，不能在交往的过程中使 用语言。例如：我们问儿童“你叫什么名字？”，儿童只是机械地重复
6、我们的问话“你叫什么 名字？，而不能做出正确的回答“我叫*”。儿童的爷爷跟儿童说“叫我爷爷”/儿童只是机械地重复爷爷的指令说“叫我 爷爷”，而不能做出正确的反应叫对方“爷爷”。5在交往的过程中，有使用语言进行交往的意识，但往往是词不达意。例如:儿童想要吃苹果的时候，我们就会问他“你要吃苹果吗？”，儿童却会说“哈药 六厂”。6缺乏沟通的动机。有的儿童有较好的语言表达能力，在某些时候也能使用正 确、恰当的语句与人交流，但往往是不到紧急的时候从不主动与人沟通。三、语言表达能力对孤独症儿童的重要性（）言语能力的出现和提高，能促进儿童的语言理解能力、社会交往能力、逻 辑思维能力和想象能力的发展。（二）言
7、语能力的出现和提高/能帮助儿童更好地发展学业能力/提高儿童在学 校（幼儿园）的学习质量。（三）言语能力的出现和提高，能帮助儿童更好地认识周围环境及感知周围环境 的变化，为儿童更好地适应社会生活打好基础。（四）言语能力的出现和提高，能帮助儿童更好地理解周围的人及环境对自己的 要求，更好地表达自身的需求，促进儿童人际沟通能力的进一步发展，进而促进 整个社会对孤独症儿童的理解和接纳。（五）言语能力的出现和提高，能帮助儿童更好地表达自身的情感感受，感知他 人的情感并表达，促进儿童情感的发展及儿童与他人的情感。四、孤独症儿童语言表达能力的训练（一）言语前的训练1. 配合能力的提高自我控制能力的提高没有经
8、过系统培训的儿童，在对自我行为的控制上往往会较差，例如：不能安静地坐在椅子 上上课；坐在椅子上后，脚乱踢、手乱抓等。我们应该如何提高儿童的自我控制能力呢？如 果儿童不能安静地坐在椅子上上课，我们应先告诉儿童要坐好，并根据儿童的配合能力设 置目标一一安静地坐在椅子上多长时间（例如：5秒），当儿童完成我们的要求后，及时给 予强化，然后逐渐提高目 一延长配合的时间。如果儿童经常会出现脚乱踢、手乱抓的行 为，我们应该先要求儿童手/脚放好。当儿童不能完成我们的要求时，可以通过辅助让儿 童完成指令，完成指令后及时给予强化，然后逐渐做到辅助的消失。通过以上方法的训练， 可以逐渐提高儿童对自我行为的控制能力。
9、目光注视能力的提咼我们在面对孤独症儿童时，经常会有这样的感慨一一让他/她看什么，他/她就不看什么！那 么，当我们在教学中遇到儿童不能按要求看的问题时，我们应该怎么办呢？我们可以尝试使 用以下的方法来吸引儿童的注意力。 用手挡住儿童眼睛的余光（但不要和儿童发生身体接触），让儿童朝前看，确定儿童看了 以后，及时给予强化。 对于那些对周围的声音很感兴趣的儿童，我们可以尝试让手中的物品发出声音吸引儿童的 注意力，确定儿童看了以后，及时给予强化。 对于那些接受过专业训练的，能听懂拿、放或指的指令，并能跟随指令做出正确反 应的儿童。我们可以尝试给儿童发一个拿、放或指的操作性指令，在儿童完成指令的过 程中，
10、家长要确定儿童看了以后，才让儿童成功。儿童完成要求后及时给予强化。 如果前面三种方法都不能成功，那么我们可以尝试将要求儿童看的东西出示在儿童的面 前，确定儿童看了以后，及时给予强化。注意力的习得是通过强化所习得的。因为任何能力的习得都是通过强化所习得的，所以当 儿童完成了我们的要求后应该及时给予强化。情绪的改善当我们要求儿童学习时，有一部分儿童会出现比较激烈的情绪问题，例如：哭、闹等。我们 应该如何改善儿童的情绪，使得儿童不再拒绝学习呢？我在教学中经常会看到这样的情景：家长在孩子配合不好的时候就会怨气冲天，自哀自怨或 者是抱怨孩子，更有甚者在孩子配合不好的时候责骂孩子、殴打孩子，往往这样下来的
11、结果 是家长和孩子都不开心，最终导致的结果是使孩子惧怕类似的情景一一任何的学习情景，孩 子的情绪越来越糟糕。那么我们应该怎样面对孩子进行教学呢？我们首先要控制好自己的情 绪，忽略孩子在教学中出现的我们所不期望的行为，其次还要做到用心发掘孩子的长处，最 后发自内心地赞美孩子好的方面。另外，我们在教学中应该先了解儿童的能力的基准线，再根据儿童的能力设置目标，当儿童 完成了我们的要求后，及时给予强化。我们还要学会在儿童比较愉快的时候结束课程，让儿 童知道与老师/家长在一起学习并不困难，并通过不断的强化让儿童体验到与人交往的愉快 感，逐渐改善儿童的情绪问题。2. 倾听能力的培养和提高听是说的基础，不会
12、听”的儿童必然不会说”。倾听别人说话的能力包含着听的兴趣、 听的态度、听与看的结合（即对语言含义的理解）和听音辨音的能力。我们可以从以 下三个方面培养和提高儿童的倾听能力。（1）语音刺激因为孤独症儿童的语言障碍是功能性障碍，而不是生理性障斤一发音器官和听觉器官的生 理机能正常，所以他们都具有正常的发音能力及听力。但是，当家长发现自己的儿童存在障 碍，经常对别人所说的话听而不闻，或者听了别人所说的话后也不按要求做。所以，家长就 认为跟他说了他也不听，或者是他听了也不懂，慢慢地就什么都不跟孩子说了，其实这种想 法和做法都是错误的。我们在生活中应该要多跟孩子说话，平常可以有意识地给孩子做语音 刺激训
13、练。我们在给儿童做语音刺激时要面对儿童，把物品/卡片放在嘴巴下面，要求儿童看着物品/ 卡片，当儿童按要求看了后，我们应该及时说出其名称。一般每个物品/每张卡片说三次， 每次之间间隔5秒钟，当确定儿童认真地听我们说话后应该及时给予强化，若儿童在听的过 程中能模仿发出声音应该给予更高强度的强化（区别强化）在给儿童做语音刺激的过程中， 如果儿童对某个物品/某张卡片特别感兴趣，那么可以用这个物品/卡片多做两遍语音刺激， 但是要注意一一同一个物品/同一张卡片最多说5次，避免因为太单调而导致儿童对语音刺 激活动失去兴趣。在给儿童做语音刺激时，语言要亲切，口型可以夸张一些，语调要柔和一 些，但声音不要太大。
14、给儿童做语音刺激训练的目的是：训练儿童听（听声音）与看（看物品/卡片与口型）的 能力的结合、听音辩音的能力及对词义的理解，并通过有效的强化引发儿童对听的活动产 生兴趣，通过正确的训练使得儿童用积极的态度去倾听。当我们明确了语音刺激的训练目 的后，我们就不会把语音刺激训练与仿说训练混淆。建立良好的倾听习惯在儿童听他人说话时要眼睛看着对方，不要随便乱动，要安静地听对方把话说完。当然，以上的要求对于大部分自闭症儿童来说都是比较困难的。我们不应要求儿童在训练的 开始阶段就能建立良好的倾听习惯，而是把它作为长期的目标去逐步塑造儿童的行为，通过 训练帮助儿童逐渐建立良好的倾听习惯。3模仿意识的建立及模仿能
15、力的提高因为言语能力的发展是从模仿开始的，所以要发展儿童的言语能力，必须先建立儿童的模仿 学习意识。我们可以通过模仿使用物品、模仿粗大动作来建立儿童的模仿学习意识。通过训练帮助儿童建立起模仿学习的意识后，我们应该进一步提高儿童的模仿能力。逐步对 儿童进行精细动作模仿训练，按节奏模仿粗大动作和精细动作的训练，嘴部动作的模仿训练， 为儿童有意识地模仿说话打好基础。在以上模仿能力的训练项目中，对于非专业的辅导者而言，辅导儿童模仿嘴部动作是最难的 一个项目。如果在训练的过程中出现问题，就需要寻求专业人员的指导与帮助。4.把说话和情景（实物和动作）紧密结合起一理解语言把说话和情景（实物、动作、活动和环境）紧密结合起来，是使儿童理解语音的主要方法。 儿童理解词义是和语言情境联系在一起的，例如：儿童要喝水时每次都代替儿童说我要喝 水，让儿童明白要喝水时应该说我要喝水”;儿童要吃东西时每次都代替儿童说我要吃” 让儿童明白要吃东西时应该说我要吃”儿童需要帮助时每次都代替儿童说请帮帮我， 让儿童明白需要帮助时应该说请帮帮我等。我们除了在儿童有需求时把说话和情景结合起来外，我们还可以在生活中随时随地地进行训 练，例如：当儿童看见汽车时，我们可以及时地对儿童说汽车；当儿童看见有人在踢足球 时
