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1、经口气管插管病人口腔护理注意事项:1、气管插管病人口腔护理4-6 小时/次。2、操作时动作应轻柔,监测气囊压力,手电筒观察口腔黏膜情况。3、操作过程注意避免插管移位。4、漱口液选择:可根据病人情况选用2.5%NaHCO3过氧化氢、硼酸、中药制剂等特殊漱口液。5、口唇干裂可涂于石蜡油或唇膏,口腔粘膜破损或溃疡,可局部涂用西瓜霜喷 剂、云南白药等6、上述操作需两人配合完成。ICU患者口腔护理频次评价表(Beck Oral Assessment Scale (BOAS)项目评分1234口唇光滑、红润、完 整、湿润轻微干燥、发红干燥、肿胀、水 泡水肿,炎性水泡牙龈和口腔黏 膜光滑、红润、完 整、湿润苍
2、白、干燥,有 破损红肿非常干燥、水肿、 发炎舌头光滑、红润、完 整、湿润干燥,舌面可见 突起乳头黏膜改变干燥、肿胀,舌 尖和舌面有破溃非常干燥、黏膜充 血、水肿牙齿滝吉、无残渣少许残渣中等残渣较多残渣唾液稀薄、量多总量增多量少,少许粘稠较粘稠总分5无功能紊乱6-10轻微功能紊乱11-15中度功能紊乱16-20严重功能紊 乱口腔护理频次2次/日1次/8-12小时1 次/8小时1 次/4小时总评分解释:BOAS 0 - 5:每日评估口腔情况 次,口腔护理2次/日。BOAS 6 - 10:每日评估口腔情况2次,口腔护理2次/日,湿润口唇、口腔1次/4小时。BOAS 11 - 15:每班评估口腔情况。口腔护理1 次/班,建议采用软毛刷牙刷进行口腔擦洗。湿润口 唇、口腔1次/2小时。BOAS 16 - 20:每4小时评估口腔情况,采用牙刷涮洗,湿润口唇、口腔1 次/1-2小时。参考文献:Nancy J. Ames, Pawel Sulima, Jan M. Yates , etc. Effects ofSystematic Oral Care in Critically Ill Patients: A Multicenter Study. Am J Crit Care 2011;20:e103-e114.