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1、 传染病学指导：妊娠梅毒及胎儿梅毒梅毒的胎盘除上述血管变化外，重量常增加，母风光肿胀，色淡白，绒毛由于其中血管堵塞，数量大为削减，间质细胞密度增加，胎盘内可检见梅毒螺旋体。妊娠梅毒在诊断时必需具体询问其本人及其配偶有无梅毒病史，本人有无流产及早产史。梅毒孕妇必需进展梅毒血清试验：妊娠前期及中期（或晚期）各1次（勿在分娩前后数日作，易发生假阳性反响）；如丈夫患梅毒而本人无梅毒病症，血清反响为阴性，但所生子女10岁前发生晚期梅毒病症者，患儿之母按埋伏梅毒处理；少数孕妇亦可消失生物学假阳性反响（多为弱阳性）。如孕妇及其配偶均无梅毒病史及梅毒病症，亦无既往可疑史，两次血清检查，一次为可疑，复诊时为弱阳
2、性，应连续进展观看，暂不给抗梅治疗，可每2-3周作血清反响一次，同时作血清定量试验，观看滴度有无上升状况。对本人应进展具体体检，并于分娩时检查脐带及胎盘有无特别。如有可疑，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进展暗视野镜检梅毒螺旋体；妊娠梅毒常并发顽固蛋白尿，进展抗梅治疗常可消逝；凡妊娠梅毒除对孕妇进展全面检查外，还应对其配偶进展具体检查。患有梅毒的孕妇，如在妊娠早期给以充分的抗梅治疗，胎儿可不被感染，如在妊娠晚期治疗，则不能预防胎儿感染。患有梅毒的母亲，在分娩后应对其新生婴儿进展随访，至少半年。吸毒的孕妇可增加对胎儿的传染。胎儿梅毒；梅毒螺旋体进入胎儿体内，可引起各个脏器的病理转变，其损害轻重，与
3、母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。主要病变有：皮肤：儿体较正常胎儿小、体重轻，皮下脂肪少，皮肤枯燥，呈暗灰色，脆弱，易剥脱露出糜烂面，掌跖皮肤增厚发亮，常有大疱。若为死胎，则皮肤呈浸渍软化，易剥离呈糜烂面。粘膜易发生溃疡、鼻腔、口腔堵塞、有血性分泌物。但凡有此种状况的胎儿，大多为梅毒胎儿。肝脏：易被侵害，增大变硬，重量达体重1/8-1/10（正常者为1/30）。外表呈特异的褐黄色。切面可见黄色粟粒结节。有时亦可有树胶肿及瘢痕。切片镜检可见门静脉及肝静脉壁增厚，肝管变粗，管腔狭窄，肝小叶四周有高度结缔组织增生及淋巴样细胞，浆细胞浸润，有腹水。 肺脏，可侵害一叶或全部，呈特异的病变，肺叶增大变实，呈苍白色，所谓白色肺炎。肺泡内大部无空气，故将肺置于水中不能浮起。支气管及肺泡壁有限局性或充满性的淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。 脾脏，显着变大增重（较正常约重2-3倍），镜下可见血管壁有小细胞浸润及小动脉四周纤维性变。 肾脏，常被侵害，除小细胞浸润外，可发生肾小管变性。出血性血管球性肾炎及间质性肾炎转变。 胰脏增大，镜下呈充满性纤维增生及细胞浸润，以后主质发生萎缩。 骨，有特异的骨软骨炎。长骨的骨骺与骨干间为不整齐的锯齿状，以后骨与骨骺可松软分别，形成假瘫。
