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1、十二经升降主病提纲诀 中气如轴经气轮，旋转升降是平人；胃胆包心膀肺降，脾肝三小肾肠升；五行生克原一化，六气和合病则分；温清补泻复升降，圆运动法说与君。 中气如轴经气轮，旋转升降是平人者，人身十二脏腑之经气，行于身之上下左右，左升右降，如轮一般。中气在人身胸之下脐之上，居中枢之地，如轮之轴一般。中轴左旋右转，轮即左升右降。当升者升，当降者降，是为阴阳和平无病之人。如十二经气，当升者不升而往下陷，当降者不降而往上逆，便是有病之人了。 胃胆包心膀肺降，脾肝三小肾肠升者，十二经中，胃经、胆经、心包经、心经、膀胱经、肺经六经，由右下降。脾经、肝经、三焦经、小肠经、肾经、大肠经六经，由左上升。升由左而右，
2、降由右而左。中气左旋右转，则十二经气左升右降。升经降经，左右皆同。言左升右降者，十二经的升降主干也。 五行生克原一化，六气和合病则分者，五行乃一气之升降浮沉所变化，生是气行先后的作用，克是气行对待的作用。六气和则合而不分，六气病则分而不合。六气之中，一气偏衰偏盛则病，一气独绝独胜则死。中气伤则偏胜偏衰，中气亡则独绝独胜。六气分而不合，即是升降乖错，其实先由中气之旋转无力也。 温清补泻复升降者，各经之病，无非虚实寒热。治病之法，无非虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。而虚实寒热之病，无非升者不升，降者不降。补泻温清之法，无非逆者降之，陷者升之，复其升降之旧而已。但经气如轮，中气如轴，中气乃经
3、气之根本。升降上下左右之经气，须先照顾中气。如轻病转重，必是中气为医治伤，重病致死，必是中气为医治脱。如轻病不医自愈，必是中气自己复元，大病治愈，必是中气为医恢复。所以治病须治中气也。 圆运动法说与君者，中医学理，根于河图。内经、难经之理，伤寒、金匮之法，一个河图尽之矣。历来解释河图者，都解不出其所以然，且并不知医理医法即在河图之内。河图者，空气升降之表示，河图之理少有人知，于是中医古法遂失。此中医学所以各执其是也。今欲整理中医成为有系统的科学，非将古法恢复不可，中医古法，即是河图升降的圆运动。胃经不降主病诀胃经不降呕吐哕，嗳痞胀眩惊不寐；血衄痰热与渴烦，浊带遗利鼓肿辈；实则发狂或食停，其他皆
4、是虚之类；胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累。 呕者，有声无物，常觉由胁下冲上，甚则呕出绿色苦味之水。此病虽现于胃，实由于胆经不降，逆而上冲，故胃经不能下行而作呕也。(清降胆热，温补中气，兼降胃气，并升三焦经气。)绿色苦味之水，即是胆汁。 吐者，有物无声，吐后少有继续再吐者，不似呕之连接不已，非呕不快，日夜不休也。 朝食暮吐者，脾弱不化。(温补脾土，兼降胃土。) 食入即吐者，胃间有虚热也，(清降胆胃。) 有大便于涩，十数日始一行，因而胃逆食吐者，则全属土虚津涸也。(降胃润肠，兼补中气。)朝食暮吐而尺脉较弱者，水中火弱不能生土。(温润肾家。) 哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。
5、 如久病之人而哕，是中气将绝，胃气将败也。(大补中气，兼养胃阴。) 如无病而哕，则中气虚而兼浮热也。(清降胆胃，和中去滞。) 此外还有一种打呃忒由腹中上冲上脘，声大而且震动全身，则热滞也。(清热舒滞。) 嗳者，嗳酸也，宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，木郁生热，热郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滞清热。)痞者，胸痞也，胃经不降，凡胆肺诸经皆无降路，故胸间痞闷也。(有寒则温补中气，有热则清降胆胃。) 胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。但此病多兼胆经之逆与本经之滞。(理滞降逆，调木顾中。)湿热作胀。(去湿清热。) 眩者，头目晕眩也。胃经右降，则头目诸
6、经亦降，有如新秋凉降，天际清肃。否则热逆化浊，上重下轻，故眩晕也。清降胆胃，(补中去滞。) 如并无逆热而眩者，必兼肾肝阳虚，不能上达也。(温补肾肝，收敛浮阳。)惊者，胃经不降，胆经上逆，相火飞腾也。(清降胆胃，温补中气。) 不寐者，胃经不降，胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，人与造化同气，故夕寐而晨寤。胃经不降，故不寐也。(降胃补中。) 亦有肾寒不寐者。(温肾补中。) 亦有胆寒不寐者。(温补胆经。) 亦有经络滞塞，阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。) 血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血衄血，有寒湿、燥热之殊，而皆原于胃气之不降，而又兼肺胆之逆。寒湿吐血，则黑而成块。温补中气，
7、(燥土降胃，兼敛肺金。) 燥热吐血，则鲜红不成块。(清润火金，兼养胃降胆。) 寒湿衄血，额角不疼，鼻不干。(敛肺兼强中降胃。) 燥热衄血，额角疼，鼻干。(清降胆肺，养中去滞。) 但血去阳虚，亦有燥热之后。寒湿续起者。(先清后温。) 如血去阴虚，阳泄化火，内则土败，外则热增，较寒湿难治。(敛肺降胆，清热养中。) 痰者，人身水升化气，气降化水，气化之水，被火熏蒸，降不下去，于是成痰。痰色黄而稠，为相火虚逆之痰。(清降肺胆，温补中气。) 如痰白而胶粘，为相火伤阴，阴虚液涸之痰。(润肺滋肝，调中去滞。)皆由于胃气之不降也。如痰清兼水，此中寒水逆之痰。(温中降逆。) 热者，胃阳有余，不能化阴下降，周身壮
8、热。四肢秉气于脾胃，胃阳热盛，四肢且出热汗也。(清降胃热。) 如食后胃里觉热，或胸间觉热，是胃阴枯少，不能藏阳，孤阳外散，中气将亡。(温中润木，清养胃阴。) 渴者，燥气、湿气耗伤津液也，燥伤津液者，津液为燥气所吸收。湿伤律液者，湿与津液本是一气，既化湿气即不化津液，湿愈旺津愈涸也。如胃气顺降， 则湿归水道，湿渴自止。(燥土利尿，降肺达木。) 胃气顺降，阴降津生，媒渴自愈也。(补气清肺。) 燥渴者饮必多。湿渴者饮必少，或虽渴不欲饮，或饮后仍吐也。 烦者，胃经不降，心经与心包经无路下行，此二经皆主火气，火气降则神清而心宁，火气不降则神乱而心烦也。(清热养中。) 如非火热而心烦，是胃阴亏乏，不能下降
9、，阳气散越，极是危险。(养阴补阳，兼温中气。)浊、带、遗、利，浊者，小便后有白物；带者，阴户常有水湿稠粘之物；遗者，梦中遗精；利者，天明腹泻之利。此四病皆下焦之气封藏不住，不能上升之故。但下焦之气封藏上升，必须先由上焦之气收敛下降。(清降胆胃，敛肺去滞，不宜温中，忌助疏泄。) 胃经者，上焦气降之总机关也。胃经不降，故下焦不能封藏。至于胃经热而下利者，(泻热降胆，调中去滞。)则伤寒少阳、阳明热证有之，内伤少有。热则气动，动则下利也。此四病兼有肝木疏泄之过，宜兼调木。 鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。以指接皮肉，随指陷下，皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。皆因胆热阻碍中气，以致胃经不降使然
10、。因水化气则不肿，气化水则不鼓。气水变化，全赖中气活泼，旋转升降，膈膜腠理，舒利清通。胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干涩，腠理团结，然后气不化水，部而成鼓，水不化气，郁而成肿。此病夹杂，甚难为治。而胃经不降，实又为膈膜腠理干闭之原。因胃降则津生，津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。(气鼓降胃、降胆兼降肺经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。)此二病，非老手难办。实者发狂或食停，其他皆是虚之类者。发狂，弃衣上房，力大气盛，乱骂跳跃，不可制止也，惟伤寒胃腑实结之证有之。或不发狂，而潮热，手足汗出，腹满痛，拒按，六七日不大便，谵语，此为胃阳太过，不能下降，应用寒下药之实证。(润燥攻坚。) 停食亦有实
11、证，必嗳酸，恶闻食臭，恶寒，发热，头疼，腹满痛，拒按，下利清水，舌起黄胎，厚而且燥，面垢气粗。必如此方为实证。均可用寒下之药。如不兼腹痛拒按、下利清水者，亦停食之虚证也。(去滞调中。)除此二证之外，其他一切胃经不降之病，皆是中虚胃逆或中滞胃逆。皆宜补中降胃或调中降胃，不可轻用寒下之药。 胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累者，人身中气如轴，经气如轮，轴运轮行，轮滞轴停。中气左旋右转，经气左升右降。中气在胸下脐上，居脾胃之间。中气左旋，则脾经之气升，中气右转，则胃经之气降。脾升则下焦诸经之气皆升，胃降则上焦诸经之气皆降，故曰胃是诸经降之门。但肺经不降，木气上冲，胆经不降，相火逆腾，胃经亦受其累不能下降
12、。故治肺胆二经不降之病，须调补中气，并降胃经。而治胃经不降之病，亦须调补中气，并降肺胆二经也。凡上逆诸病，皆以胃经为主，中气为根。脾经不升主病诀脾经不升利清谷，满肿带浊脐下筑， 便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足； 身重口干不用肢，黄疸疟癥皆虚目； 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反覆。 利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中带有谷也。胃主容纳，脾主磨化。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂入大肠而为下利。无病之人，三焦相火、小肠丙火升于脾土之下，中气强旺，故脾经不陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升之过
13、，而肝肾二经亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而脾陷。温达肝阳。肾经之过，在不能封藏相火，故火泄而脾陷也。(降 胆敛肺，以藏相火。)如无他经关系，只温燥脾土。满肿者，脾经不升，气不运则满。(温运中气。) 水不运则肿停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。(燥土疏木。)参看胃经不降条。 胃经不降 者，多阴虚。(降胃敛肺，兼养中气。) 脾经不升者，多阳虚。(温补肾肝，兼润风木。)满，即是胀。 带浊者，湿热下泄也。女子病白带，男子病白浊。脾土主湿，脾经不升，故湿气下注而病带浊，其间多兼肺肝之热。肺金失其收敛，肝木肆其疏泄，则湿气不收。而浊带皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也。(敛肺润肝，不可燥
14、湿。)脐下筑者，脾经不升，肾肝清阳，无路上达，因而下陷化寒也。肝木主动，升不上来，故脐下筑痛。(调中击滞，兼温肾肝。) 脐下筑本肾家寒胜之病，然使脾土之气不衰，力能制服寒气，不病此也。筑与冲不同，筑往下，冲往上，冲为肝肾之热筑乃肾肝之寒。(滋养肝肾。)便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气郁瘀，阻碍肝经上升之路，肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血。(温肾达肝，除湿清热。) 木气一陷，肾中阳泄则寒生，木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也。(年久便血，去滞扶脾，补肝敛肺。初便血者，去滞清热。)后重者，大便时肛门坠重也。脾经寒陷，阻碍大肠经与肝经升之路，金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲
15、敛而木泄之，故愈利愈不通，而肛门重坠也。(养木除湿，清热温寒，兼舒金气。) 后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并非火也，惟调为滞，则诚然耳。然不可攻滞，只可理滞，此病即痢疾。如不病痢疾而后重，则下虚也。 腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气，郁而下陷也。(燥土暖水，温润肝木。)关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故关节疼。(燥土暖水，兼清木热。)冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也。(温补中气，兼温肾气。) 外感恶寒之冷，手足与身俱冷，乃自己觉冷，乃恶寒也。此则手足真冷，乃虚证也。痰滞而阳气不通，手指亦冷，自己却不觉冷也。(调痰理气，阳气自通。)若内热而手足厥冷，当清内热，不在脾经不升之内。 身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺，脾经不升故湿气停瘀而身重也。(除湿燥土。)如胃热极而身重，当清胃热，不在脾经不升之内。 口干者，脾阳上升，气蒸生津则口不干，脾经不升，口无津液故干。虽干却不思饮，与因燥而渴者不同。(温升脾阳，兼补中气。) 不用肢者，脾主四肢，脾阳上升则四肢轻灵，脾
