2019年临床医学检验历年真题精选

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1、2019年临床医学检验（副高）历年真题精选单项选择题1、有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是A. 分直接法和间接法B. 胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，导致胰腺外分泌 功能紊乱C. 胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D. 胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会 产生异常结果E. 以上均正确参考答案：E单项选择题2、介导ADCC效应抗肿瘤免疫的抗体是（）A. IgAB. IgMC. IgDD. IgGE. IgE参考答案：D单项选择题3、中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外A. 糖尿病肾病B. 肾淀粉

2、样变性C. 骨髓瘤性肾病D. 膜性肾病E. 淋巴瘤参考答案：D单项选择题4、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可 以增加心室肌的A. 前负荷B. 后负荷C. 心率D. 代谢率E. 前负荷和后负荷参考答案：A单项选择题5、关于免疫组织化学的基本过程表述正确的是A. 抗原的提取与纯化B. 制备标记抗体C. 标本处理与制备D. 抗原抗体免疫反应及标志物显色E. 以上都是参考答案：E参考解析：免疫组织化学的基本过程包括：抗原的提取与纯化；免疫动物或细胞融合，制 备特异性抗体以及抗体的纯化；将标志物与抗体结合形成标记抗体；标本的处 理与制备；抗原抗体免疫学反应以及标志物呈

3、色反应；观察结果。多项选择题6、 建立溯源等级图的目的是要对所进行的测量在其溯源途径中( )A. 尽量能减少中间环节B. 尽量增加中间环节C. 尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度D. 尽量提高测量不确定度E. 正确选择不同等级测量标准参考答案：A,C单项选择题7、Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于（）A. 管底B. 稀释的血浆与分层液交界处C. 局限在稀释的血浆层D. 分层液中部E. 稀释的血浆层顶部参考答案：B单项选择题8、不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过 程，称为A. 分子克隆B. 分子杂交C. 基因重组D. 免疫印迹E. 复性参考答

4、案：B 单项选择题9、 对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药的细 菌是A. 大肠埃希菌B. 恶臭假单胞菌C. 粪产碱杆菌D. 鲍曼不动杆菌E. 铜绿假单胞菌参考答案：D参考解析：鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈 天然耐药。多项选择题10、化学发光分析法的特点包括A. 灵敏性极高B. 仪器设备简单C. 发射光强度测量无干扰D. 线性范围宽E. 分析速度快参考答案：A,B,C,D,E单项选择题11、急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是A. 过氧化物酶阳性程度B. Auer 小体粗细C. 血清溶菌酶升高程度D. a -丁酸荼酚酯

5、酶染色E. 常有Ph染色体 参考答案：D参考解析：急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核 细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒 状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳 性，可被氟化钠抑制，其中a-丁酸荼酚染色诊断价值较大。单项选择题12、本-周蛋白是Ig分子的()A. 重链B. 轻链C. FabD. FcE. pFc参考答案：B单项选择题13、目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是 ( )A. PercollB. Ficoll-HypaqueC. 琼脂和琼脂糖D. 聚丙烯酰胺凝胶E. 淀粉参考答案：C单

6、项选择题14、FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱分别为A. 490495 nm、520530 nmB.390395 nm、520530 nmC.590595nm、520530nmD.490495nm、620630nmE.390395nm、620630nm参考答案：A单项选择题15、下列哪一种属III型超敏反应（）A. 药物过敏性血小板减少症B. 重症肌无力C. 系统性红斑狼疮D. 结核病E. 流行性乙型脑炎参考答案：C单项选择题16、参与凝集反应的抗原和抗体称A. 凝集原+凝集抗体B. 沉淀素+凝集抗体C. 血凝素+血凝抗体D. 凝集原+凝集素E. 凝集抗原+凝集抗体参考答案：D参考解析：参

7、与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。单项选择题17、 下列说法正确的是（ ）A. 疏螺旋体都是条件致病菌B. 疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病C. 伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病D. 伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠E. 伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查 参考答案：E单项选择题18、血清清蛋白测定的常规方法是A. 溴甲酚绿法B. 染料结合法C. 酚试剂法D. 双缩脲法E. 紫外分光光度法参考答案：A多项选择题19、抑癌基因启动子甲基化检测技术包括A. CGHB. ICC/IHCC. MSSD. MSPE. RT-PCR参考答案：C,D单项选择题20、 不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是 (

8、)A. 特征性的临床表现B. 依赖阳性家族史C. 对位于4号染色体(4pl6)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测 定D. 常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化E. 发病后一般存活时间1018年参考答案：E单项选择题21、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者 ( )A. 核大小异常B. 核形态异常C. 核边界不整齐D. 核边增厚E. 核质比无明显改变参考答案：E单项选择题22、不属再生障碍性贫血的发病机制是( )A. 造血干细胞损伤B. 造血微环境损伤C. 免疫性造血抑制D. DNA合成障碍E. 以上均是参考答案：D 单项选择题23、关于细胞黏附分子，下列说法不正确的是A.

9、选择素家族主要包括E-选择素、L-选择素和P-选择素3个成员B. 按其结构特点可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族、选择 素家族以及黏蛋白样血管地址素C. 黏附分子大多为脂质，分布于细胞表面D. 在炎症过程中参与白细胞与血管内皮细胞的黏附E. 黏附分子能参与肿瘤的浸润和转移、影响杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤、有助 肿瘤的诊断参考答案：C单项选择题24、卵磷脂酶试验用于下面哪个菌的鉴定 ( )A. 肉毒梭菌B. 铜绿假单胞菌C. 产气荚膜梭菌D. 蜡样芽抱杆菌E. 结核杆菌参考答案：C多项选择题25、原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括A. 出血时间延长B.

10、 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良E. 血小板相关抗体阳性 参考答案：A,B,D,E多项选择题26、 正常人体的储存铁的主要形式是A. 肌红蛋白B. 铁蛋白C. 血红蛋白D. 含铁血黄素E. 转铁蛋白参考答案：B,D单项选择题27、下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件 ( )A. 有较高的量子产额和消光系数B. 对488nm的激发光波长有较强的吸收C. 容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D. 发射光波长与激发光波长接近E. 发射波长与激发光波长间应有较大的波长差参考答案：D材料题28、案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，

11、发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40C, P102次/分，BP110/70mmHg，左肺 下部叩诊浊音，呼吸音减低。案例分析1.为明确诊断，首先应进行的检查有A. 血常规B. 痰涂片+痰培养C. 胸部X线摄片D. 纤维支气管镜检查E. 心电图F. 肌电图参考答案：A,B,C案例分析2.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是A. 以晨痰为好B. 若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞V10个，适合做痰培养C. 若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞V25个，适合做痰培养D. 若痰标本低倍镜下分类WBCV10个，上皮细胞25个，适合做痰培养E. 若痰标本低倍镜下分类WBCV10个

12、，上皮细胞25个，不适合做痰培养F. 若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞V25个，不适合做痰培养 参考答案：A,B,C,E案例分析3.痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是A. 5%C0x环境利于其生长B. 在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C. 在血平板上呈草绿色溶血D. 分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E. optochin试验敏感F. 杆菌肽试验敏感参考答案：A,B,C,E 案例分析4.肺炎链球菌的致病物质包括A. 荚膜B. 蛋白黏附素C. 脂磷壁酸D. 肺炎链球菌溶血素OE. 外毒素F. 鞭毛参考答案：A,B,C,D案例分析5.提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影

13、，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治 疗，但体温仍维持在39C, BP90 / 60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取 的治疗措施为A. 补充血容量B. 应用血管活性物质C. 停用抗生素D. 可静滴地塞米松510mgE. 加大青霉素剂量F. 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K参考答案：A,B,D,E,F参考解析：1本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了 解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好， 合格的痰标本为低倍镜下WBC25个，上皮细胞V25个。3肺炎链球 菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病 物

14、质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与 其定居、繁殖及扩散有关。5本题考查感染性休克的治疗，休克时应加 大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。单项选择题29、 患动脉粥样硬化的风险最大的是A. CMfB. VLDLfC. LDLtD. HDLtE. FFAf参考答案：C材料题30、患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶 色。查体：心肺（），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显 黄染。T 36.7 C, P 75 次/min, BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB 163口mol/L, AST 936 U/L, ALT 1700 U/L, LD 410 U/L, A/G 2.0。案例分析1.该患者的诊断最有可能是A. 流感B. 急性肝炎C. 胃炎D. 慢性肝炎E. 肝硬化F. 急性药物性肝炎参考答案：B案例分析2.尿液