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1、序号： 编号： 青年科技创新基金“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛项目申报书项目名称 项目负责人 学院、年级、专业 联系电话 指导教师姓名 填表日期 作品类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作共青团吉林大学委员会制表二一二年九月说 明1.申报者应在认真阅读此表内容后按要求详细填写。2.申报者在填写申报项目情况时只需根据作项目类别（自然科学类学术论文、科技发明制作、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）填写相应表格。3.表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，签名处必须手写签名，盖章部分须原件，打印无效，此申报书可复制。4.序号、编号由校团委填
2、写。5.报送项目申报书一式五份，必须按规定时间规定要求报送。有关申报事宜请向青年科技创新基金管理办公室咨询。联 系 人：吕金泽 冯 亮 联系电话：85166558承诺书本项目负责人和全体成员郑重承诺，本项目为课外非教学学术科技和社会实践活动成果，本项目研究不抄袭他人成果，不弄虚作假，按项目研究进度保质保量完成各项研究任务。项目负责人签名： 项目组成员签名： 年 月 日申报者情况申报者情况姓 名性 别出生年月入学时间邮 箱联系电话学院专业年级学制现学历项目名称指导教师职称联系电话合作者情况姓 名性别年龄学 历所 在 单 位联系电话资格认定学院签章 申报者是否为我校在籍本（专）科生、硕士生、博士生
3、。 是 否 负责人签名： 部门盖章： 年 月 日教学院长或导师意见本项目是否为课外非教学学术科技和社会实践活动成果。 是 否负责人签名： 年 月 日自然科学类学术论文申报表项目全称项目分类（ ） B机械与控制类 C信息技术类 D数理类E生命科学类 F能源化工类项目撰写的目的和基本思路（200字以内）项目的科学性及可能创新点（200字以内）项目的实际应用价值和现实意义（200字以内）项目研究内容（1500字以内）目前研究的现状、主要研究内容，重点和难点及可能的创新点，研究思路和方法等项目进度安排（1500字以内）查阅资料、选题、自主设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制
4、开发、填写结题表、撰写研究论文和总结报告、参加结题答辩和成果推广等项目经费预算明细购置实验消耗材料（低值品）、资料、加工测试、打字复印、调研、市内公交、论文版面费等经费开支项目预期成果指导教师意见（从项目科学性、前沿性、可行性、研究性、可操作性和成效性加以评价） 签 名：年 月 日青年科技创新基金评审组长意见 签 名：年 月 日学校意见 年 月 日科技发明制作申报表项目全称项目分类（ ） B机械与控制类 C信息技术类 D数理类E生命科学类 F能源化工类项目撰写的目的和基本思路（200字以内）项目的科学性及可能创新点（200字以内）项目的实际应用价值和现实意义（200字以内）项目研究内容（150
5、0字以内）目前研究的现状、主要研究内容，重点和难点及可能的创新点，研究思路和方法等项目进度安排（1500字以内）查阅资料、选题、自主设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、填写结题表、撰写研究论文和总结报告、参加结题答辩和成果推广等项目经费预算明细购置实验消耗材料（低值品）、资料、加工测试、打字复印、调研、市内公交、专利申请费等经费开支项目预期成果指导教师意见（从项目科学性、前沿性、可行性、研究性、可操作性和成效性加以评价） 签 名：年 月 日青年科技创新基金评审组长意见 签 名：年 月 日学校意见 年 月 日哲学社会科学类社会调查报告和学术论文作品全称作品所属领
6、 域（ ）A1.经济 A2.社会 A3.法律 A4.教育 A5.哲学 A6.管理作品撰写的目的和基本思路（200字以内）项目的实际应用价值和现实意义（200字以内）项目研究内容（1500字以内）目前研究的现状、主要研究内容，重点和难点及可能的创新点，研究思路和方法等项目进度安排（1500字以内）查阅资料、选题、自主设计项目研究方案、开题报告、调研、数据统计、处理与分析、填写结题表、撰写研究论文和总结报告、参加结题答辩和成果推广等项目经费预算明细购置资料、打字复印、调研、交通费、论文出版费等经费开支项目预期成果指导教师意见（从项目科学性、前沿性、可行性、研究性、可操作性和成效性加以评价） 签 名：年 月 日青年科技创新基金评审组长意见签 名：年 月 日学校意见 年 月 日指导教师情况及对作品的说明指导教师情况姓 名性别年龄职 称工作单位单位电话住宅电话职称联系地址请对申报者申报的情况的真实性作出阐述请对作品的意义、技 术水平、适用范围及推广前景作出您的评价院、系组织协调机构确认并盖章盖 章： 年 月 日
