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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 体检恰当，肝癌能早发现肝癌的诊断方法 全网发布：2013-11-29 10:15 发表者：黄杨卿 3697人已访问 在肝癌的早期，很多患者没有任何明显的症状。少数会出现上腹闷胀、食欲减退、腹痛和乏力等症状。就因为这样，经常会被忽视，甚至当作胃病治疗很长时间，最后因为效果不理想才想到查肝脏，这个时候肿瘤已经发展到了中晚期，耽误治疗，效果就会差很多。那么肝癌有哪些常见诊断方法呢?早期肝癌又能通过什么手段被诊断出呢？上海市公共卫生临床中心外科黄杨卿首先要知道及重视自己是否有病毒性肝炎。因为在我们国家，90%以上的肝癌都和乙型肝炎有关，部分是丙型肝炎。所
2、以如果知道自己有乙肝或是曾经感染过，就应该要重视，需要定期的体检。另外，很多人患了乙肝，自己却并不知道，或者只在很多年前得过“黄疸性肝炎”，这时候就要了解自己家人是否有肝炎病史，更重要的是每年定期体检时检查乙肝两对半（不是单纯的表面抗原一个指标，这样会遗漏的），确定自己是否有乙肝病毒感染。明确有感染的患者，建议每年进行定期体检，30岁以后更要半年一次体检。 体检查什么呢？或是发现可疑的肝癌，应该做什么检查明确呢？下面告诉你。 1.肝癌标记物与实验室检查：通俗的说就是抽血查甲胎蛋白（AFP）。这个指标能反映是否有肝癌，以及肝癌的治疗效果，虽然有将近1/3的肝癌患者这个指标是阴性的，同时有部分肝硬
3、化肝炎活动的患者这个指标会轻度升高，但是目前还没有其他化验指标能想AFP这样既方便又有效。所以如果自己的肝功能正常，但是AFP升高，尤其是多次检查持续升高或是超过200ug/L，那就要高度怀疑有肝癌存在。 2.超声诊断：建议每次体检都应该要查肝脏B超，可以发现很多早期的肝癌。对于有经验的医生和设备好的医院，可以通过B超发现1cm甚至更小的肝癌，这些肿瘤切除以后效果是非常好的，患者可以长期生存。所以对于那些总以为自己是胃病，治疗效果又不好的患者，如果及时查一个B超，确定发现肝癌，早治疗就会有很好的结果。B超结合AFP及肝炎病史，很多患者都可以做出初步的诊断。 3.CT或磁共振（MRI）检查：这是
4、非常重要的影像检查手段，对于以上检查高度怀疑，并且不能完全确诊的患者，必须要根据情况选择CT或MRI，而且应该要做平扫+增强的检查方式。我们经常碰到很多患者只做了平扫，或是只做了增强，其实这是不够的，对诊断帮助不大。只有两种条件的扫描方式结合才能对肿瘤的表现充分了解，做出正确的诊断。另外关于MRI和CT哪个更好，并不是以价钱来决定的，而是应该要根据肿瘤的特点及患者身体的状况来选择，有的时候，少数病例需要两种检查都做才能最终得出准确的结论。毕竟我们的医学还没有发展到无所不能的程度。 4.其它特殊的检查。坊间流传PET-CT是全身扫描，能发现各种各样的肿瘤，所有有一段时间很多人将其作为体检的手段，
5、组团检查。但这种观点是不科学甚至是危险的。PET-CT是一种相对新的检查手段，可以从功能和结构的改变两个方面发现很多CT等检查不能看到或不能确定的肿瘤。但是这个检查也有一些局限。首先是价格昂贵，经济负担不小；其次是检查用的显影剂具有放射性，对检查者本身及周围的人群是有一定辐射的，因此不到必须，尽量不要选择；最后，对于大多数肿瘤，这个检查示非常有效，但是对于肝癌，主要是肝细胞癌，敏感性却只有50%。很多CT能看到的明确的肝癌，在PET-CT上却可能表现为良性的，容易产生误导。因此，不建议作为常规检查手段，而是应该作为以上检查的一个补充，必要时再去选择。 肝癌的检查方法还有很多，以上是常用的方法，基本上通过它们90%以上的肝癌都可以明确。对于少见不典型的病例，医生还会选择其他合适的方法帮助做出诊断。而对于一般人群，需要做的就是要对自己的身体状况充分了解，对自己的健康负责，定期有效、合理的体检，及时按照医生的要求进行相关合适的检查，不要忽视也不要过度紧张，及早发现肿瘤，给予及时的治疗，才能获得最好的效果。 /
