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1、针灸学是一种以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨 运用针灸防止疾病规律的一门学科。一、针灸发展简史 最早的针灸学文献：足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经 标志着针灸学理论体系的形成：内经 又称针经的是：灵枢 针灸第一次总结：内经；第二次总结：针灸甲乙经；第三次总穴。1、2、3、4、特定穴分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、 八会穴、八脉交会穴、交会穴奇经八脉：督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气结：针灸大成5、起承前启后作用的是：针灸甲乙经6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”7
2、、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的十四阳维脉：调节六阳经经气经发挥阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合第一章经络总论一经络：是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经为直行的主干，骨度分寸定位法：主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一 络为侧行的分支。经气：即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。 经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关 系的学说。*经络系统包括经脉：十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二 经别、十二经筋、十二皮部；络脉：十五络脉（十四经脉之络、脾之 大络）和浮络、孙络等。箱十二经脉的循行走向与交接规律手阳朗為趣-足阳明翩用
3、巻忆 足棚牌|心中_手少惴心疑目内眈足町鈕厦 足需明睛鮭足獅临一|定的分度，用以确定腧穴位置的方法。 *头面部：前发际正中至后发际正中12眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18 前两额发角（头维）之间9 耳后两乳突（完骨）之间9胸腹胁肋部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9 胸剑联合中点至脐中8 脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5 两乳头之间8腋窝顶点至第11肋游离缘端（章 门）12背腰部：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）手麻阳心包疑无名扌期手轉三焦邂一5些足嘶輕足丸趾罡惑肝暁至后正中线3肩峰缘至后正中线8上肢部：腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9肘横纹至腕掌（
4、背）侧横纹12下肢部：耻骨联合上缘至股骨內上1.2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三 阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的 阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。表里的阴阳经在四肢末端交接： 手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） 足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） 手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） 足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） 手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲） 足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）同名阳经在头面部交
5、接： 手足阳明经交接于鼻旁（迎香） 手足太阳经交接于目内眦（睛明） 手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）相互衔接的阴经在胸中交接: 足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中经络的作用：1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体 第二章腧穴总论 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧，有转输、输注的含义，言经气转输之所；穴，言经气所居之处。是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴三类踝上缘18胫骨内侧踝下方至内踝间13股骨大转子至腘横纹19腘横纹至外踝间16手指同身寸定位法，是指依据患
6、者本人手指所规定的分寸来量取 腧穴的定位方法，又称“指寸法”常用的手指同身寸有以下3种。 1中指同身寸 2拇指同身寸3横指同身寸又名“一夫 法”二夫法：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指 中节横纹为标准，其四肢的宽度作为3寸。四指并拢名曰“一夫”， 用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。腧穴定位方法：1体表解剖标志定位法2 骨度折量定位法3手指同身寸定位法4简便取穴法。腧穴的治疗作用：近治作用，远治作用，特殊作用。奇经八脉的作用：1）沟通了十二经脉之间的关系，将部位相近，功能 相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用2）奇 经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，若喻
7、十二经脉的江海， 奇经八脉则犹如湖泊。手太阴肺经：从胸走手，分布于上肢内侧前缘，在胸部接足厥阴肝经, 在手端交相表里的手阳明大肠经属肺络大肠主治：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病1）十四经穴：具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉证。的腧穴。（361穴）尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中2）奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入1.咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证2.肘臂挛痛3急性 十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经吐泻、中暑、小儿惊风等急症外奇穴”。2.直刺0.8-1.2寸，或点刺出血3）阿是穴：
8、是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变孔最（郄穴）尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、1.咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛直刺0.5-1寸 “不定穴”、“压痛点”等。列缺（络穴；八脉交会穴一一通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5特定穴：十四经中有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称特定 寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间1. 咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证 2.头痛、齿痛、项强、口眼歪 在心中交手少阴心经属脾络胃 斜等头项疾患向上斜刺 0.5-0.8 寸鱼际（荥穴）第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处主治：脾胃病，妇科
9、、前阴病，及经脉循行部位的其他病证1. 咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证 2.小儿疳积 直 隐白（井穴）足大趾内侧,趾甲根角旁0.1 寸刺 0.5-0.8 寸，治小儿疳积可用割治法1. 月经过多、崩漏 等妇科病 2. 便血、尿血等慢性出血证 3. 癫狂、多少商（井穴）梦 4.惊风 5.腹满、暴泄 浅刺0.1 寸拇指桡侧指甲根解旁0.1寸三阴交 内踝尖上3 寸,胫骨内侧面后缘主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证 2 月经不调、带下、阴挺、不孕、手阳明大肠经：从手走头, 分布在上肢外侧的前缘, 接肺经于手指端, 滞产等妇产科病证（经、带、产、胎） 3
10、 遗精、阳痿、遗尿、等生殖 交胃经于鼻翼旁属大肠络肺泌尿系统疾患 4 心悸、失眠、高血压 5.下肢瘘痹 6.阴虚诸证 直刺主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部 11.5 寸，孕妇禁针 位的其他病证 阴陵泉（合穴）胫骨内侧髁下方凹陷处 商阳（井穴）食指末节桡侧，指甲根角旁 0.1 寸 1.脾不运化水湿：腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利 2 膝痛 直刺 1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症 浅刺0.1寸，1-2寸或点刺出血 血海 屈膝，髌骨内上缘上2 寸，当股四头肌内侧头隆起处 合谷（原穴）手背，第1、2 掌骨间，当第2 掌骨桡侧的中点处1.月经不调、痛经、经
11、闭等妇科月经病 2.瘾疹、湿疹、丹毒等血热性1.头面五官诸病：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、 皮肤病 直刺1-1.5 寸耳聋等。2 发热、恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3.经闭、滞产等 大包（脾之大络）在侧胸部腋中线上，当第 6 肋间隙处 妇产科病证 直刺 0.5-1 寸，手半握拳，孕妇禁 1.气喘 2.胸胁痛 3.全身疼痛 4.疝气 5.四肢无力 斜刺或向后平刺 曲池（合穴）屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 0.5-0.8 寸1.手臂痹痛，上肢不遂等上肢病证 2.热病 3.高血压 4.、癫狂 5.腹 手少阴心经：从胸走手。分布于上肢内侧后缘。在胸部接足太阴脾经 痛
12、、吐泻等肠胃病证 6.咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛等五官热性病证 在手端交相表里的手太阳小肠经属心络小肠 7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病 直刺 0.5-1 寸 主治：心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证 肩髃 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外 极泉 腋窝正中，腋动脉搏动处 展或平举时，肩部出现两个凹陷，肩峰前下方凹陷处 1 心痛、心悸等心疾 2 肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤等痛证 3 1.肩臂挛痛，上肢不遂等上肢系病证 2.瘾疹 直刺或向上斜刺 0.8-1.5 瘰疬4腋臭5 上肢针麻用穴寸 肩周炎宜直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 避开腋动脉，直刺或斜刺 0.3-0
13、.5 寸迎香 鼻翼外缘中点旁开 05 寸，当鼻唇沟中 少海（合穴）屈肘，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处（曲池 1.鼻塞，鼽衄，口歪等局部病证 2.胆道蛔虫症 略向内上方斜刺或 相对）平刺 03-05 寸 1.心痛、癔病等心病、神志病 2.肘臂挛痛、臂麻手颤 3.头项痛、胸 足阳明胃经：从头走足，分布于下肢外侧前缘，在鼻翼旁接手阳明大 胁部痛 4.瘰疬 直刺 0.5-1 寸 肠经，在足大趾端交相表里的足太阴脾经属胃络脾 通里（络穴）腕横纹上1 寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘 主治：胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病、热病及经脉循行部位 1. 心悸，怔忡等心病 2.舌强不语、暴喑 3.腕臂痛 直刺0
14、.3-0.5 寸， 的其他病证 不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可做屈腕动作 承泣 目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 神门（输穴；原穴）腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处（太渊 1. 眼睑瞤动，迎风流泪，夜盲，近视等目疾 2.口眼歪斜，面肌痉挛 相对） 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5 寸，不宜提插和 1.心与神志病证：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，痴呆，癫 大幅度捻转，以防刺破血管，引起血肿，出针时稍加按压，防出血， 狂痫 2 高血压3.胸胁痛 细针，如有出血先冷敷再热敷，禁灸 直刺 0.3-0.5 寸地仓 口角旁约0.4 寸，上直对瞳孔 少府（荥
15、穴）手掌面第4、5 掌骨之间，握拳时当小指与无名指指端之 口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证 斜刺或平刺 0.5-0.8 寸， 间可向颊车穴透刺 1.心悸，胸痛等心胸病 2.阴痒、阴痛 3.痈疡 4.小指挛痛 直刺 颊车 下颌角前上方约1 横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点 0.3-0.5 寸 处 少冲（井穴）齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证 直刺 0.3-0.5 寸，或平 小指桡侧指甲根角旁 0.1 寸。刺 0.5-1 寸，可向地仓透刺 主治：热病；心及神志病；胸胁痛。 天枢（大肠募穴）脐中旁开 2 寸 手太阳小肠经 ：从手走头，分布于上肢外侧后缘，在手端上接相表里 1.腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证 2.月经不调、痛经等妇 的手少阴心经，在头部下交同名的足太阳膀胱经 属小肠络心主治：头 科疾患直刺 1-1.5 寸，孕妇不可灸面五官病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证伏兔 髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6 寸少泽（井穴）小指尺侧
