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1、毛德西小方治大病三味方毛德西先生药对：1 止痢：马齿苋 白头翁 生山楂。2 止泻：炒山楂 肉豆蔻 石榴皮。3 降酶：垂盆草 败酱草 生甘草。4 通便：生白术 80 炒枳壳 20 决明子 20 火麻仁 305 止夜汗：桑叶 丹皮 地骨皮 浮小麦。6 止痒：徐长卿 地肤子 白鲜皮。7 清利头目：夏枯草 谷精草 川芎B厨灾后防大疫_名中医毛德西献方！十对于郑州洪涝后易导致的腹泻疫情，毛老查阅典籍，结合六十 余年临床经验，贡献出效佳价廉的预防和治疗腹泻中药方。针对于因湿浊内扰中阻导致的胃肠疾病，如：脘腹痞满、不思饮 食、呕吐、胃脘痛、腹泻、腹痛等症有显著效果。水灾后预防胃肠病中药方藿香五味饮：藿香 1
2、0g、佩兰10g、砂仁8g后下、白扁豆花20g后下、肉豆 水煎当茶饮之。I功效：芳香化湿、开胃、醒脾、祛浊、整肠等。主：小儿减量！全国名中医毛德西教授暴雨后第一时间贡献四个灾后常见病中药 方，对肠胃疾病、泌尿系疾病、呼吸系统疾病、皮肤疾病适用。1肠胃炎中药方：藿香二术二仁二蔻藿香10g、炒苍术10g、炒白术10g、毋仁8齐后下生薏仁 15g、白豆蔻8g、肉豆蔻10g2.泌尿系感染中药方：加味五苓散金钱草20g、桉树叶10g、茯苓15g、猪苓10g、泽泻15g、桂 枝6g、炒白术10g、生甘草10g3.湿性咳嗽中药方：加味二陈汤生麻黄5g、炙麻黄5g、陈皮10g、茯苓10g、姜半夏10g、b 贝
3、 8g、生姜 10g、生甘草E.皮肤瘙痒中药方：荆防五味U芥10g、防风10g、地肤子15g、白鲜皮10g、蛇床子10g匚：以上四方均为水煎服毛德西治颈肩腰腿痛“三味方”毛德西为河南省中医院主任医师，首届全国名中医，第三批、第 六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临 床工作近60年，学验俱丰。临证推崇经方、善用经方，以经方简而效特点，经临床应用总结， 制定“三味方”数十首，并善用“三味方”治疗疑难杂病。笔者有幸 师从毛德西教授，受益匪浅。今特介绍其治疗颈肩腰腿痛“三味方”20首，以飨读者。三藤汤（鸡血藤、海风藤、络石藤）藤类药物可通经入络，有祛风湿、止痹痛、舒经活络功效，
4、长于 治疗肢体经络疾患。鸡血藤养血活血舒筋，络石藤清热通络止痛，海 风藤祛风除湿通络。三藤合用，具有养血通络、祛风除湿、清热止痛 的功效。养通结合，药性平和，可用于因风湿热邪所引起的肢体疼痛 及麻木等。三草汤（豨签草、伸筋草、老鹳草）三药均有祛风湿、通经络作用，常用于各种风湿痹痛等。豨莶草“治诸风、风湿症，手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛，湿气流痰， 瘫痪痿软，风湿痰火”等（见滇南本草）。老鹳草，本草纲目 拾遗言能“去风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹症，麻 木”。伸筋草舒经活血通络，可治筋脉痉挛疼痛。三药合用，能改善 中风后肢体运动失灵、拘挛疼痛等病症。颈椎方（葛根、鸡血藤、木瓜）取伤寒论
5、中葛根汤治疗“项背强几几”之义。葛根能解外感 之颈项强痛，缓解颈项之挛急；鸡血藤活血舒筋，木瓜祛湿舒筋，三 药以养血活血、舒筋活络为主，无论外感、津亏、血瘀、湿浊引起的 颈项不适，均能起到良好的缓解作用。适合颈椎病、强直性脊柱炎等 引起的上述症状。腰椎方（丹参、杜仲、续断）“腰为肾之府”“肾主骨生髓”，腰椎病多与肾脏相关。杜仲、 续断具有补肝肾、强筋骨作用，为治疗肾虚腰痛之要药。本草汇言 言：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋 骨非此不养，所滞之关节非此不利。”丹参养血活血，能通利血脉， 别录言有“腰脊强”作用。三药配伍，可用于腰椎病所致疼痛、仰伏不利、辗转不侧等疾患。上
6、肢痛方（桂枝、桑枝、伸筋草）桂枝在神农本草经中列为上品，言有“利关节”作用，现作 为温经散寒、通脉和营常用药物；桑枝能祛风湿、利关节；伸筋草祛 风散寒、舒筋活络。三味能通关节之血脉、散痼结之寒凝、伸不展之 经络。且枝类药物升散向上，善治上肢肢节疼痛等疾患。下肢痛方（羌活、独活、牛膝）羌活、独活均辛温，归肾、膀胱经，具有散风寒、祛风湿、止痹 痛作用，二药常配伍使用，治疗风寒湿痹，腰脚疼痛、四肢不仁等症 而牛膝功能逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，通利关节，引血下行。医 学衷中参西录言牛膝“善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以 之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任 地。”三味配伍，
7、善治下肢诸肢节疼痛者。肩背痛方（秦艽、威灵仙、海桐皮）秦艽辛散苦泄，质偏润而不燥，为“风中之润剂”，前人认为为 “三痹必用之药”，凡风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无论新久， 均可配伍使用。威灵仙通行十二经络，对全身风湿痛均适宜。海桐皮 祛风去湿，行经络达病所。现代研究证明，三药均有消炎止痛作用，对风湿引起的肩背痛尤为合拍。腰肌劳损方（桑寄生、狗脊、熟地）黄帝内经云“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，腰部的 酸困疼痛、活动不利与肾脏的亏损有关。三药药性平和，均入肝肾经， 具有补肝肾、强腰膝、祛风活血功效。而桑寄生、狗脊以治肾虚腰背 强急见长，熟地为滋补肾精第一药，腰肌劳损所致酸困不适、活动受 限
8、三药较为适宜。所谓“肾得补则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。”三味虫类方（全蝎、地龙或天龙、土鳖虫）久病入络，顽固性疼痛为脉络不通所致。虫类多搜风通络，常用 于顽疾的治疗。全虫蝎、土鳖虫、地龙为活血通络常用药物，全蝎、 土鳖虫活血散结、通络止痛；地龙清热熄风通络，三药于散、通、熄 为一体，无大寒大热之弊，适合病久脉络不通的各种疼痛。若上肢疼 痛用蜈蚣（天龙），下肢疼痛用地龙。黄芪赤风汤（黄芪、赤芍、防风）此方出自王清任医林改错，原文为“治瘫腿，多用一分，服 后以腿身动为准，不可再加”。本方为调气活血代表方。方用黄芪大 补元气，剂量宜大，以益气行血、血行风灭之义。此方应用广泛，不仅应用瘫痪疾病，凡气
9、血不和者皆可应用。王 清任言此方“治诸疮诸病，或因病虚，服之皆效。”“能使周身之气， 通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。”肢体麻木方（黄芪、桃仁、红花）本方由补阳还五汤简化而来，功能益气活血通络，仍遵王清任“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留成瘀”的理论，从 “因虚致瘀”立法，虚者气虚也，瘀者血瘀也。治疗气虚血瘀所致的 肢体经络失养之麻木疼痛。黄芪用量要大于桃仁、红花，立意为气行 则血行，气足则血活。肢体痉挛方（何首乌、木瓜、双钩藤）何首乌滋阴养血，本草纲目言其“功在地黄、天门冬诸药之 上”，为血中之气药，入肝经滋补阴血而祛风。木瓜味酸入肝，功舒 筋活络，能缓解筋脉的拘急疼
10、痛。钩藤息风止痉，本草新编言： “钩藤，去风甚速，有风症者必宜用之。”何首乌与木瓜配伍，以滋 补肝肾之阴以固本，三味合力，滋阴养血、熄风止痉，为治疗肢体痉 挛之良方。肢体酸困方（黄芪、五爪龙、仙鹤草）肢体酸困为气虚证。黄芪为补气之圣药，李时珍称为“补者之 长”，善补肺脾之气。五爪龙为南方补气药，与北方黄芪同功。仙鹤 草，又名脱力草，有补虚、强壮的作用，可治劳力过度所致的脱力劳 伤。民间单方，用仙鹤草30克，大枣 10枚，同煮去药液，饮之，治 疗劳力后脱力困乏者。足跟痛方（熟地、牛膝、透骨草）肾主骨，足跟痛为肾虚，必须补肾。熟地补肾填精益髓，为治疗 肾精不足之要药。牛膝除补肾强筋、活血通络外，可
11、引药下达病所。 透骨草可引药透入经络、血脉，并有祛风活血止痛作用。三味药既有 补肾强筋固本作用，又有祛风活血止痛功效，随症加减，常取良效。手足肢节寒凉方（黄芪、桂枝、当归）本方由黄芪桂枝五物汤化裁而来。原方益气温经、和血通痹，主 治肌肤麻木不仁，手足不温等。但养血活血之力不足，今以当归代白 芍配黄芪，有当归补血汤义，并增补血、活血、通络之效。三药配伍 养血活血作用增强，对气血不足、血脉不和之手足寒凉更为适宜。关节肿大方（僵蚕、透骨草、知母）三药以僵蚕祛风化痰散结，治有形之包块；知母养阴行痹，治肢 节浮肿，神农本草经言知母有治疗“肢体浮肿”之效；透骨草活 血解毒、通经透骨。有形之关节肿大或无形之
12、关节胀痛，三药均可应 用。常用于治疗现代医学的类风湿关节炎、风湿性关节炎、退行性关 节病、腱鞘炎等疾病。温养督脉方（鹿角胶、桂枝、红参）督脉行于背部正中，上达颠顶，主一身阳气，为“阳脉之海”， 督脉阳虚可见畏寒怕冷、腰膝冷痛。桂枝温经通脉，能通达阳气于诸脉；鹿角胶温肾助阳、养血填精， 通督脉补命火；红参大补元气，能固脱回阳，通十二经脉。三药能生 元阳、贯督脉而达全身，对命门火衰、阳气不足所致的各种虚寒症状 能起到很好的改善作用。外用泡足方（透骨草、当归、黄芪）凡足跟疼痛或下肢寒凉难忍者，为下肢气血亏虚夹络脉瘀滞所致。 药取当归补血汤（黄芪、当归）温阳护卫、养血活瘀，另加透骨草通 经达络、祛风止
13、痛。具体应用时，可加白酒与姜汁醋适量，加强药物 的温经通络、透骨活瘀作用。此方要比单纯祛风湿药效果好。御风防湿方（黄芪、补骨脂、大枣）中医认为体质虚弱，卫外不固，风寒湿邪易侵，形成风湿痹症。 所谓“正气存内、邪不可干”，故痹症的预防颇为重要。黄芪补肺固表充肺卫，补骨脂补肾纳气填元阳，大枣健脾益气调 中土。三药合用补肺、健脾、温肾，适合痹症体弱者长期服用。去杖方（白芍、甘草、黄芪）此方为芍药甘草汤加黄芪。古人将芍药甘草汤名为去杖汤，可养 血通络、舒筋缓急，主治脚弱无力、步行艰辛。对行走不便病人服药 后可弃杖而行，故名去杖汤。方中大剂量白芍养血柔筋为君药，甘草和中健脾为佐使药，毛德 西在此方中加黄
14、芪，可以补气退废，尤适合年老、体弱、久病之人毛德西教授治疗杂病“三味方”简析作者/张文宗 毛德西教授为河南省中医院主任医师、教授、研究生导师，全国 第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医工作室 指导老师，河南省中医事业终身成就奖获得者。从事中医内科工作 50 年，学验俱丰，临床善于“抓主症、选主方、用主药”。在选方用药 方面，笔者有幸师从毛德西教授，侍诊其身，耳濡目染，受益良多。 今就毛德西教授治疗杂病“三味”方简析如下，以飨读者。1.大黄、附子、川楝子（疝气化瘀汤）此方取大黄附子汤义，为相反形成之配伍；又参考芷园医话 治疝方，罗云：“以附子、大黄加入普通治疝气之药中（即罗氏所
15、用 川楝子方） ，速收特效，此治外疝之经验谈也。”毛老除用于疝气外， 还将此“三味”用于盆腔炎、慢性结肠炎、睾丸炎、前列腺疾患等，凡见小腹坠胀，隐隐作痛，湿热互结者，每收疗效。2 .砂仁、黄柏、甘草（封髓丹）此三味为古方封髓丹，是治疗梦遗早泄的良方。当代著名中医蒲 辅周将此方用于口腔溃疡，效果良好。他说: “封髓丹乃补土伏火之剂， 土虚则水中之阴火无所抑制，便上炎而发为口疮。”是方以砂仁醒脾 培土，黄柏清泄阴火，甘草和中清热，毛老常加入肉桂、干姜、牛膝 以引火归元，于平淡中取效。3. 浮小麦、霜桑叶、地骨皮（清热止汗散）毛老对于汗症，不论是气虚自汗，或是阴虚盗汗，都首选此三味， 名曰“清热止汗散”。气虚自汗合用玉屏风散；阴虚盗汗合用二至丸 加知母、黄柏。若是产后大汗不止，则加入麻黄根、炮附子，以温阳 增卫气，固表止阴耗。4 .青蒿、白薇、银柴胡（退热散）此三味是毛老治疗低热经验方“青白退热散”之主药。青蒿以清 解阴分热见长；白薇长于清肺热，也是退阴分虚热之要药；银柴胡清 肝经虚热。三味合用，以治夜热早凉、低热绵绵、舌苔不厚，脉象细 数为应用指证。若舌苔厚腻，舌质红赤，可加升降散治之。5 .桂枝、茯苓、白术（温阳化饮汤）此三味有温阳健脾化饮的功效。取之于张仲景苓桂术甘汤和桂枝
