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1、我国新型农村合作医疗现状与问题分析摘要：通过调查分析我国新型农村合作医疗的现状与开展前景，讨论目前我国新型农村合作医疗建立获得的一些成绩以及存在的一些问题，并比拟分析利与弊的情况，从而针对如何更好地使新型农村合作医疗的可持续开展提出一些建议。关键词：农村合作医疗；问题；前景我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的安康和利益，而且对于统筹城乡开展、全面建立小康社会也具有重要意义。一、我国新型农村合作医疗的现状中国新型农村合作医疗制度是
2、一种顺应形势，合适国情和经济开展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从局部省份的情况看，主要表如今：一新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济开展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，可以满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的安康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的形式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民
3、的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的安康投保。二新型合作医疗为大病医疗提供了保障新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比方贵州省参保的农民以户为单位每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、盛市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制实在解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。三新型合作医疗管理和效劳体系正在形成中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和效劳体系。以贵州省
4、为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一形式建立了县协调委员会、县经办机构和监视机构，实行缴费、筹款、核算、管理和效劳的一体化。一体化的管理和效劳实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和标准化，有效地躲避了制度运行的道德风险问题，进步了制度的平安性和效率。根据贵州省三个乡镇的无构造访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与效劳体系比拟满意，只有个别农民认为效劳需要改良。二、农村合作医疗存在的问题中国新型农村合作医疗制度从2022年开场试点到如今，从制度设计到运行还存在一些明显的缺陷和缺乏，主要表如今：一宣传不到位，农民参加合作医疗的意志不强
5、新型农村合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认志和承受程度至关重要，也就是说和农民的主观期望效用有很大的关系，主观期望效用能否到达要求或者可以到达多大的要求指标，这就决定了农民参与的积极性和意愿。因此，如何通过宣传使农民从思想上意志到参加合作医疗的重要性便成为一大问题。在农村经济条件还不宽裕的地区，农民希望有合作医疗，但对医疗消费又存在着幸运心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要、随机的，主观期望效用值偏低，对潜在的医疗风险缺乏足够认志，没有一种固定的医疗、消费投入意志。再加之局部农村基层干部对政策缺乏深度认志，工作方法简单，对合作医疗缺乏积极性和主动性，导致许多农民
6、产生不满情绪，担忧重蹈覆辙，对制度存在一定的信任危机。加上种种不合理现象的发生，农民变得疑心、慎重，产生了理性农民在合作医疗中的“不理性行为，以致于影响了此项工作的效应。二农村医疗条件落后1.政府投入资金缺乏，根底设施简陋。由于资金的投入缺乏，农村根底设施建立相对滞后，大局部根底设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗的需要，严重影响地方卫生部门的工作进度。2.卫生资源的布局和构造不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说，城市占据了大量的卫生资源；而农村配置的比例极少，造成农村卫生根底薄弱、基层卫活力构效劳程度低下、质量偏低、局部贫困地区缺医少药的场面，有些地区由于乱办医、盲目扩张
7、地方医疗机构，使资源闲置和浪费的问题突出。3.基层卫生队伍素质参差不齐。据有关部门调查，乡镇卫生院的卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数的农村卫生队伍中，简单的跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作的医务人员中，仍存在着一些没有过硬技术的医务人员，而这些医务人员根本没有进修学习的时机，医务人员的专业素质得不到农民的认可，基层卫生人员素质令人担忧，这也使得农民的主观期望效用值降低，从而影响了参保意愿。三资金筹集和管理存在缺乏1.新型农村合作医疗资金筹集困难。由于农村群众对新型农村合作医疗的认志不够、理解不透彻，再加上农村居民比拟分散，乡镇
8、人员采用挨家挨户上门收费的方式，在收费困难的同时，也增大了工作量。在筹资原那么上新型农村合作医疗坚持个人投入为主、集体扶持、政府财政适当支持为辅，但局部地方财政对新型农村合作医疗制度的专项医疗拨款迟迟未见。最终，合作医疗资金就落到了本来就不富裕的农民身上，农民成了新型农村合作医疗的筹资主力。2.新型农村合作医疗资金使用监管不力。目前，合作医疗的监管在乡一级的工作主要是由乡卫生院承当，日常监管只能靠卫生院的自我约束，这很容易给合作医疗管理带来隐患，影响新型农村合作医疗制度的良性运行。因此，各级政府要实在加强资金的管理和监视，严肃财经纪律，严格资金运作，建立健全各项财务会计制度，形成对合作医疗经费
9、施行有效的管理和监视。四制度不完善1.缺乏科学的管理机制。新型农村合作医疗是在市场经济竞争剧烈的社会背景下产生的，这就要求合作医疗管理及工作人员必须适应新形势下的市场经济，把握好市场经济的规律，做好合作医疗的管理。然而，在新型农村合作医疗的管理中，没有完全应用科学管理程序，不少地方政府缺乏高素质的人才及管理经历。2.以大病为主的医疗补偿政策存在缺陷。新型农村合作医疗制度不同于传统的合作医疗，两者有一定的联络，其最大不同是传统合作医疗立足于预防、保健生活中的多发并常见病，而新型农村合作医疗制度立足于大病保险，以大病统筹为主。政府、社会和个人的筹资都是用于补助大额医疗费用或住院费用。重点放在了大病
10、治疗上。这在多发病普遍存在的农村似乎有些不太适宜。三、我国新型农村合作医疗建立的意义据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起玻另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，缺乏以解决农民的“后顾之忧。在广阔的农村，社会保障体系根本上处于“空白地带。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵是目前中国农村比拟普遍的现象。“十一五时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型可以平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的平安网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建立公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的
11、看病难？回忆历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度开展报告?投资与安康?指出：“直到最近，中国一直是低收入国家的一个重要的例外到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85的农村人口，这是低收入开展中国家举世无双的成就。上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁进步到了68岁。专家们成认，这种安康业绩的根底是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗效劳网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生队伍和合作医疗制度的“三大法宝。因此，加强农村卫生工作，开展
12、农村合作医疗，是新时期建立新农村题中应有之意，是非常必要的。四、我国新型农村合作医疗的开展前景在相关经济政策保障下，我国经济持续、快速的增长，普通百姓的生活发生了宏大的变化。在此根底之上，我国的医疗卫生程度也有了较大进步。但在医疗卫生进步的同时也产生了很多的问题，尤其是偏远山区和经济欠兴旺地区，问题更加突出。据有关部门调查，我国农村有40%-60%的人没钱看病，导致农村贫困人口比例攀升。在西部地区，60%-80%的患病农民死于家中，无法得到良好的救治。2002年，党中央、国务院下发了?关于进一步加强农村卫生工作的决定?，提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度，对贫困农民实行医疗救
13、助。2022年初，国务院办公厅转发了国家卫生部等部门?关于建立新型农村合作医疗制度的意见?的通知。之后，全国各地的新型农村合作医疗工作全面展开，并获得了很大的成绩。到2022年上半年，已经覆盖了全国84.9%的县和82.8%的农村人口。当前，新型农村合作医疗试点已经表现出一些带有普遍性、规律性的经历，预示了我国农村医疗保障制度开展的根本方向。我们有必要对这些经历和做法进展进一步归纳，形成相对统一的稳定形式，通过法律将其定型化、制度化，然后结合各个地区、不同类型农村的详细情况，由点及面地推广，逐步实现新型农村合作医疗的标准化和法制化。因此，我们有信心让新农合制度更加完善，并给广阔人民群众带来更大的利益。五、结语虽然我国新型农村合作医疗仍然存在不少急需解决的问题，但是它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、任务繁重的社会系统工程。不断完善新型农村合作医疗制度，将一个崭新、健全的新型农村合作医疗推广到全国农村，实在解决农村医疗卫生问题，造福广阔农民，为构建和谐社会作出奉献。
