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1、儿科护理学作业1一、 名词解释1、 新生儿期：指胎儿从出生脐带结扎到整28开这一段时间。2、 生长发育：是指从受精卵到成人的成熟过程3、 初乳：是雌性哺乳动物产后57天内所分泌的乳汁的统称。4、 治疗性游戏：当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性游戏，其作用是评估和儿童对疾病的了解和认识，以及对儿童进行护理干预。5、 预防接种：就是有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的。二、 填空题1、 婴儿期是指从出生到满1周岁以前的这一段时期2、 小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得gG，而缺乏经验gM和SgA，易患呼吸道及消化道感染。3、 体格发育婴儿期是生长育
2、的第一高峰，12岁以后为青春发育阶段，是生长发育的第二高峰4、 体重为各器官、组织和体液的总重量。5、 前囟出生时的1.5-2cm，至1-1.5岁时闭合6、 成熟乳为第60-270天的乳汁，分泌量多，营养成分适当。7、 身长包括头部、脊柱和下肢的长度。三部分发育进度并不相同，头部发育较早，下肢较晚。8、 电解质的丢失大于水的丢失，血钠130mmol/L称为低渗脱水，血钠130-150mmol/L称为等渗脱水。9、 婴幼儿选择镇静止惊药时，对于呼吸中枢有抑制的药物如副醛、硫喷妥钠一般不用。三、 简答题1、 小儿生长发育的规律。答：连续性与阶段性名系统器官发育的不平衡性生长发育的顺序性个体差异2、
3、 影响生长发育的因素。答：影响生长发育的因素有遗传、性别、营养、疾病、孕母情况、生活环境。3、 母乳喂养的优点。答：母乳喂养的优点有： 母乳营养丰富，钙磷比例适宜 易消化、吸收和利用 母乳缓冲力小，对胃酸的中和作用弱，对消化有利。 母乳具有增进婴幼儿免疫力的作用。 母乳的量随小儿生长而增加，温度和泌乳速度也适宜，不需加热，不易污染，直接喂养，经济方便 母乳喂养有利于促进母子感情，便于母亲密切观察小儿变化，随时照顾护理，也有利于母亲产后的恢复。4、 添加辅食的原则。 从少到多，让婴儿有一个适应过程。 由稀到稠，从加米汤到加稀粥，再到软饭。 从细到粗，如加绿叶菜从菜水菜泥萌牙后可试食碎菜。 每次添
4、加一种食物，适应后再添加另一种。 应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食。5、 儿科病室如何预防小儿发生意外伤害？答：环境安全：窗户有插销，床有床档，电源应放在小儿不能接触之处，暖气罩有防护罩，阳台要高过小儿肩膀，不使用台扇立扇。防止烫伤 防止气管异物 免受伤害：禁玩刀、剪、筷子、玻璃制品等尖锐东西妥善保管药品防止医疗差错事故发生其他：年长儿防私自外出。6、 代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性肠液，热量不中又使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积；同时因肾血流量不足，尿量减少，使酸性代谢产物潴留，造成不同程度的酸中毒。儿科护理学作业2一、 名词解
5、释1、 高热惊厥：感染伴高热时引起的突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐。多数伴有意识障碍，双眼上翻，凝视或斜视，也有意识清醒者。2、 早产儿：指胎龄满28周不满37足周出生的婴儿。3、 中性温度：又名适中温度，适中的环境温度，是指一个范围值。4、 哮喘持续状态：哮喘数日或长期（7-10日以上）不能缓解，咀嚼极度困难，昼夜不能入睡，端坐呼吸，哮鸣音响亮持续，病儿面部焦虑，痛苦，有时大汗淋漓，这促状态一般叫做哮喘的持续状态。5、 缺氧发作：是由于心脏一时性排血减少或中断，脑供氧不足出现一时性晕厥，时间长者可引起昏迷、惊厥死亡的一组常见症状。二、 填空题1、 药物降温时6个月以内的小婴儿一般
6、不用或慎用阿斯匹林。2、 新生儿期是指从出生到满28天内的一段时间。3、 正常出生体重儿是指出生体重在2500g-4000g之间的新生儿。4、 新生儿病室就保持室温在2425，相对湿度55655、 预防和护理维生素A缺乏症应避免单纯以淀粉类食物喂养小儿。6、 根据脱水的症状表现的严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水体重下降为10%。7、 呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以下婴幼儿，尤以26个月婴幼儿发病率最高。8、 急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，常见于婴幼儿。9、 病毒性心肌炎最常见病原体是柯萨奇病毒。10、 急性肾炎的主要临床症状是水肿少尿、血尿蛋白尿、高血压
7、三、 简答题1、 急腹症的特点？答：起病急，表现为严重腹痛，有明确压痛和肌紧张。2、 腹痛的病情观察？答：观察应注意以下方面：（1）疼痛部位严重程度疼痛性质伴随症状呕吐：量、色大便次数：性状和排气情况黄疸其他：注意是否有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。3、 简述新生儿病理性黄疸的特点？答：黄疸出现早（生后24小时内出现）程度重，血清胆红素超过12mg/dl黄疸消退延迟。足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现血清结合胆红素土家26umol/L4、 新生儿肺炎患儿的护理措施？答：保持呼吸道通畅合理用氧维持正常体温保证营养供给合理应用抗生素密切观察病情5、 护理充血性心力衰竭的患儿
8、时如何观察洋地黄毒性反应？答：每次用药前没脉搏，必要时听心率，婴幼儿90次/min,年长儿7次/min暂停用药注意按时按量服药.洋地黄制剂的疗效指标：心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加。熟悉洋地黄的毒性反应：心率过慢、心率失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等6、 试述肾病综合征的主要临床特点？答：（1）高度水肿：呈凹陷性，从眼睑、面部和踝部开始，逐渐加重，波及全身。（2）大量蛋白尿：每日丢失蛋白大于2g（3）低蛋白血症：血浆蛋白显著降低，以白蛋白下降为主，白蛋白与球蛋白比例倒置。（4）高胆固醇血症：血胆固醇明显增高儿科护理学作业3一、 名词解释1、 格林巴氏综合征：是病毒
9、感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统、脱髓鞘病变。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，病情严重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。2、 过敏性紫癜：是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。临床上以对称性皮肤紫癜，关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。3、 垂体性侏儒症：是因垂体前叶分泌的生长激素不足所致，其临床表现为生长障碍，部分患儿伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能低下。4、 麻疹黏膜斑：是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前12天出现，开始时见于磨牙相对的黏膜上，为直径约0.51mm的灰白色小点，周有红晕，常在12天内迅速增多，可整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹
10、后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。5、 中毒型细菌性痢疾：是急性细菌性痢疾的暴发型。临床特征为突起高热、抽搐、昏迷，迅速出现休克和呼吸衰竭，而早期肠道症状可很轻或缺如，多见于27岁小儿。二、 填空题1、 化脓性脑膜炎最为多见的致病菌是脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌。2、 化脓性脑膜炎神经系统表现脑膜刺激特征包括颈项强直、克匿格征、布鲁辛斯基征。3、 小儿的脑耗氧量，在基础状态下占全身耗氧量的50%，而成人则占20%，缺氧对小儿的影响较成人更明显。4、 急性感染性多发性神经根炎以夏秋季为疾病的高发季节，农村发病率先多于城市，好发于10岁以内的小儿5、 皮肤黏膜林巴结综合征又称川崎病，主要临床特点
11、为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。6、 先天性甲状腺功能减低症的治疗是甲状腺素替代治疗。7、 生长激素缺乏症的临床表现为生长障碍，部分患儿伴有性腺，甲状腺和肾上腺皮质功能低下。8、 常见的传染病传播途径包括经呼吸道传播，昆虫媒介传播，消化道传播9、 感染过麻疹的母亲所生的婴儿，因母体带给的抗体，出生后36个月内很少患麻诊。三、 简答题1、列出化脓性脑膜炎的护理诊断？体温异常：与感染有关营养失调、低于机体需要量：与食欲下降或不进食有关。有体液不足的危险：与颅压增高引起恶心呕吐有关有窒息的危险：与呕吐及意识不清有关有身体移动障碍的危险：与部分患儿出现肢体瘫痪有关有皮肤完整性受损的危险：与卧床及
12、意识障碍有关。有外伤的危险：与抽搐有关。2、试述过敏性紫癜皮疹的特点？答：大小不等，高出皮面，对称性分布于双下肢和臀部，以小腿伸侧较多，也可见于双上肢，耳廓及其附近，很少见于躯干部，皮疹高出皮面，压之不褪色，起初为淡红色，变为紫褐色，可融合成片。消退后不留痕迹。头3个月常可反复发作。3、试述甲状腺功能减退症药物治疗的特点？答：自小量开始，12周后加重，至症状消失，血化验T3、T4、TSH正常，然后长期应用此维持量，12年调整1次，终生服用合成的左旋甲状腺素钠盐，用100ug相当于甲状腺片60mg给予患儿丰富的蛋白质，钙剂，维生素B、C、D，以供治疗后生长发育所需。4、麻疹患儿高热的护理特点？答
13、：处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷，以免皮肤血管收缩，末梢血管循环障碍，使皮疹不宜透发或中途收没。如体温升至40以上时，可用小剂量退热药，使体温稍降以免惊厥。5、流行性腮腺炎可以发生哪些并发症？答：脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎及其他，如合并心肌炎、肾炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎等。6、 试述水痘的临床表现？答：潜伏期10-24天，平均14天（一） 前驱期：时间短，症状轻，可以低热或中度热，伴流涕、咳嗽及不适感（二） 出疹期：起病当日或次日出现，初起为细小红色斑丘疹，主要在躯干及头部，四肢较少。数小时内迅速演变成椭圆形，3-5mm大小，水滴状清亮水
14、泡，周围红晕，有痒感，24小时内变浑浊，1-3天后变干结痂，口腔黏膜、眼结膜、阴道黏膜也可发疹，水痘皮疹的特征为丘疹，新鲜和陈旧的水疱疹以及干痂在同一部位皮肤同时并存。儿科护理学作业4一、 名词解释1、 急性中毒：凡具有毒性作用的物质（食物、药品、化学品）进入人体后，引起组织、器官的功能性或器质性损害，出现一系列的症状和体征，甚至危及生命，称急性中毒。2、 有机磷中毒：是指有机磷农药经消化道、呼吸道和皮肤进入人体后，随血液和淋巴液分面于各器官和组织产生毒性作用，造成以神经损害为主的一系列伤害。3、 急性颅内压增高：是多种原因引起的颅内容物体积增加所至的一种综合征。4、 急性呼吸衰竭：由于各种原
15、因使呼吸中枢或呼吸器官发生病变而引起呼吸功能（通气或换气）严重障碍，出现缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性中毒，血气分析动脉血氧分压6.6Kpa，二氧化碳分压6.67Kpa者称为急性呼吸衰竭。5、 感染性休克：是由于严重感染所致微循环障碍，造成毛细血管血流灌注不足，组织器官缺血，缺氧和代谢紊乱，导致重要生命器官功能衰竭的综合征。二、 填空题1、 接种卡介苗的禁忌症是急性疾病、结核病、哮喘患者、放射治疗患者。2、 毒物进入身体的途径包括呼吸道、消化道、经皮肤吸收3、 急性中毒时如见口唇呈樱桃红色，可能为一氧化碳、氰化物中毒4、 中枢性呼吸衰竭的病因主要是脑水肿、中毒、中枢神经系统感染或损伤5、 脑耗氧量占全身耗氧量的20%，心跳停止3分钟即可导致细胞死亡6、 二氧化碳潴留可引起脑血管扩张和导致脑水肿。7、 感染性休克主要病理生理变化是微循环障碍、有效循环锐减和细胞代谢器官功能紊乱8、 有机磷中毒口服中毒应立即
