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1、中医食疗与痛风近年来，随着人们生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食物的摄取较多，被人们称为“富贵病”的痛风症又有抬头之势。其成因主要为嘌呤代谢异常，形成针状结晶，以痛风结石状态沉积在关节软骨、滑液膜等结缔组织中。有些会伴有痛风结节发生。日常饮食中，嘌呤大量存在于蛋白质、脂肪、酒粝等物质中。如：酒精、酵母、动物内脏、海鲜以及荤腥浓汤汁等。啤酒、黄酒，各种动物内脏、蛋黄等富含嘌呤，每100g嘌呤高达150g。从而增加体内的血尿酸。另外肉类，如猪、牛、羊肉等；海鲜，如新鲜鱼类、螃蟹、虾等；豆制品，如豆浆、豆腐也含有较高量的嘌呤，每100g含50150g。而往往痛风病人多体质肥胖，生活优越，饮食无节。一旦
2、痛风发作病人非常痛苦，目前临床上常用别嘌呤醇和秋水仙碱来减少尿酸的合成，促进尿酸排泄，但副作用较大。因此中医食疗在痛风病人的治疗中起着至关重要的作用，在临床工作中，对痛风病人适时进行健康宜教，从饮食入手，限制嘌呤物质的摄入，从而减少痛风的发生。1我国约有高尿酸血症者1.2亿（约占总人口的10），其中512的高尿酸血症患者会发展为痛风。2痛风的临床特点主要表现为：体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。临床可分为原发性和继发性两种情况。祖国医学对痛风早有细致
3、而生动的描述，并有系统的辩证施治理论。在医学正传中，认为痛风即“痛痹”，景岳全书则称其为“风痹”。其病因乃进食膏粱厚味，导致湿热内蕴，加之外感风邪侵犯经络。气血不通，瘀血凝结，络道阻塞，畸形僵硬。故其治则为发作时治标，缓解后治本。临床辨证论治大致可分为三种类型：l 湿热闭阻型 方药：宣痹汤，由防已、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁等组成。l 血瘀痰阻型 方药：身痛逐瘀汤加减，由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药加半夏、天麻、白术等组成。l 肝肾亏虚型 方药：独活寄生汤加味，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽加白芍、菟丝子、枸杞子等组成。3针对痛风患者，在日常饮食时务必遵循一定的饮食原则。痛
4、风患者饮食原则大致如下：1限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。2限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。3限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。4限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。5大量提供族维生素及维生素等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。6多吃一些碱性食品，如
5、蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。7禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。8尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。4现为痛风病患者提供一些中医食疗中的食方。方1 椒叶止痛丸 组成：花椒皮500克，嫩松叶、柏叶各250克。 用法：上几味炒后研末，炼蜜为丸，重3克。每日3次，每次1丸，饭后服用。 功效：祛风通络止痛。 主治：痛风，关节疼痛，红肿灼热，喜冷拒按，活动不利。方2 黄花菜汤 组成：鲜黄花莱根30克，黄酒适量。 用法：水煎后去渣，冲人黄酒温服。 功效：通络止痛。 主治：痛风，关节疼痛红肿，活动不利，或足跟
6、部疼痛拒按。 方3 羊踯躅粥 组成：羊踯躅根3克，糯米30克，黑豆25克。 用法：先煎羊踯躅根，去渣取汁，入豆煎半小时后人米煮粥，空腹食用。 功效：养血祛风止痛。 主治：痛风，关节肿痛，活动不利，多因食动物内脏、海鲜引起。 秦艽 方4 爬墙虎煎子 组成：爬墙虎90克。 服法：上味水煎，每日1剂两煎，分3次服，每次以10毫升黄酒作引内服。 功效：祛风止痛。 主治：痛风，关节肿痛，痛不可触，屈伸不利，时伴有发热、口渴。 方5 芝麻桂膝散 组成：桂枝20克，怀牛膝20克，黑芝麻120克，面粉500克。 用法：将桂枝、牛膝共研成细末，与黑芝麻、面粉四味搅匀，做成丸状，蒸熟，焙干，研成面。每日3次，每次
7、20克，温开水冲服。 功效：祛风湿，壮筋骨。 主治：痛风，一个或多个关节肿痛，屈伸不利，或足跟肿痛拒按。总之，根据相关专家指出，痛风患者首先多摄入水果蔬菜等低嘌呤食物，严禁食用动物内脏、海鲜、禽畜类肉等高嘌呤食物；其次，多吃些碱类食物，此类食物能够中和体内多余尿酸，维持酸碱平衡;最后，多饮水，通过增加尿量将多余的尿酸通过尿液排出体外。除此之外，患者朋友还应当做到以下几点：由于钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外，所以多吃高钾质食物，如香蕉、雌性红萝卜、西兰花、西芹是有益的。另外，多吃固肾的食物，中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可将按熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。第三，多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。第四，苹果醋加蜜糖。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇，亦有助治疗关节炎及痛风病症。不管怎样，只有在遵守饮食原则的基础上结合食疗方法，才能有效缓解痛风病症。参考文献：1中国民族民间医药，2009年18卷19期，湖北省洪湖市中医院，陈兰芝，食疗与痛风。2王兴国，白长川，人民军医出版社，痛风饮食与中医调养3家庭中医药杂志，2007年8月第8期，李爽姿，痛风症的中医治疗及饮食疗养4 顾奎勤，高永瑞老年食养食疗第十八章 痛风病的饮食调养
