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1、-基坑开挖分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理查收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长监理(建设)单位序号1主控 2项目34GB50141-2008的规定施工单位自检记录查收记录基底不该受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖；地基承载力应吻合设计要求；基坑边坡稳固、围护构造安全靠谱，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。基坑边坡护坡完好，无明显渗水现象；围护墙体摆列整齐，钢板桩咬合密切，混凝土墙体构造密实、接缝严实，围檩与支撑坚固靠谱项次检查项目同意误差（mm）实侧值一1平面地址502高程20般3平面尺寸满足设计要
2、求项放坡开挖的边目54满足设计要求坡坡度5多级放坡的平+100，50台宽度6基底表面平坦20度施工单位检查结果评定监理（建设）单位查收结论项目专业质量检查员：年月日监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日-基坑回填分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理查收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长监理(建设)单位序号GB50141-2008的规定施工单位自检记录查收记录1回填资料应吻合设计要求；回填土中不该含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木块等杂物。主控2回填高度吻合设计要求；沟槽不得带水回填，项回填应分层夯实。目3 回填时修建物无伤害、沉
3、降、位移压实后表面平坦、无松懈、起皮、裂纹；粗细4颗粒分配均匀，不得有砂窝及梅花现象一项次检查项目压实度（%）实侧值般10800cm95项528001500cm目9331500cm874表面平坦度20mm施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日-沟槽开挖分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理查收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长监理(建设)单位查收序号GB50268-2008的规定施工单位自检记录记录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻主控2地基承载力应满足设计要
4、求项目3进行地基办理时，压实度、厚度满足设计要求项次项目同意误差（mm）实侧值一1槽底高程20般4槽度中结项2不小于规定目每侧宽度3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日-沟槽回填分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理查收批名称、部位分包单位序号123主控项目4一 5般项 6目分包项目经理施工班组长GB50268-2008的规定施工单位自检记录监理(建设)单位查收记录回填资料吻合设计要求沟槽不得带水回填，回填应密实柔性管道的变形率不得超出设计要求或规范的
5、规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平易其余变形状况项次项目压实度（%）实侧值1石灰土类垫层93胸腔管侧87管顶以上部分87250mm2800骨干路95800骨干路9315001500骨干路87回填应达到设计高程，表面应平坦回填时管道及隶属修建物无伤害、沉降、位移施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：年月日-监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日排水管道基础分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理查收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长序号GB50268-2008的规定施工单位自检记录监理(建设)单位查收记录主1
6、原状地基的承载力吻合设计要求控2混凝土基础的强度吻合设计要求项目3砂石基础的压实度吻合设计要求4 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙5 混凝土基础外光内实，无严重缺点；混凝土基础的钢筋数目、地址正确项次项目同意误差实侧值（mm）中线每不小于设垫侧宽度计要求一1高程0，-15层般不小于设项厚度计要求目6中线每+10，0侧宽度平高程0，-15基不小于设2厚度计要求管肩宽+10，-5座肩高20施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：年月日-监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日排水管接口连接分项工程检验批质量查收记录工程名称分部工程名称施工单位专业工长查
7、收批名称、部位分包单位分包项目经理序号GB50268-2008的规定1 管及管件、橡胶圈的产质量量应吻合规范的规定柔性接口的橡胶圈地址正确，无扭曲、外露现象；主控2承口、插口无破坏、开裂；双道橡胶圈的单口水压项试验合格目3刚性接口的强度吻合设计要求，不得有开裂、空鼓、零落现象柔性接口的安装地址正确，其纵向缝隙应吻合规范4的规定刚性接口的宽度、厚度吻合设计要求一项目同意误差（mm）般 5项相邻管接D10003目口错口D100056 管道沿曲线安装时，接口转角应吻合规范的规定管道接口的填缝应吻合设计要求，密实、光洁、平7整分项工程名称项目经理施工班组长施工单位自检记录监理(建设)单位查收记录实侧值-施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日排水管道铺设分项工程检验批质量查收记录工程名称
