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1、医疗不良事件上报制度范本为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期_讨论和总结。三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。五、不良事件报告：（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在_
2、小时内书面报告护理部（特殊情况可在_小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。（三）不良事件报告人员须认真填写吕梁市人民医院护理不良事件报告表，应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它）；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。六、不良事件发生后，按
3、性质、情节轻重分别_全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。七、针对科室报告的不良事件，护理部每季_护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。医疗不良事件上报制度范
4、本（二）为了更好地保障患者生命健康，保障医疗安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，特制定脊柱外科医疗不良事件（隐患）报告制度，具体如下：一、医疗不良事件（隐患）的定义本制度所称医疗不良事件（隐患）为由于医疗干预或医院体制、设施、设备缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者发生损害的事件。二、报告范围1、可能导致病人残疾或死亡的事件。2、各类可能引发医疗纠纷的。如手术同意书患者未签名等事件。3、不符合临床诊疗护理规范的操作。4、有助于预防严重医疗差错的发生的事件。5、其他可能导致不良后果的隐患。三、接收不良事件（隐患）报告的单位1、医疗质量、管理不良事件（隐患）上报医务部。2、护理不良事件（隐患）上
5、报护理部。3、感染相关不良事件（隐患）上报院内感染管理部门。4、药品不良事件（隐患）上报药剂科。5、器械不良事件（隐患）上报设备科。6、设施不良事件（隐患）上报总务部。7、服务态度及劳动纪律事件上报党办。8、安全不良事件（隐患）上报保卫部。9、体制原因所致不良事件（隐患）报告院办。四、报告形式1、书面报告。2、紧急电话报告，仅限于在不良事件（隐患）可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。五、报告内容不良事件（隐患）报告人员须认真填写不良事件（隐患）报告表，应详细、如实说明以下内容：1、受不良事件累及的患者的身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告不良事件类型（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、公共
6、意外、治安、其它意外事件）；4、患者目前状态；5、目前的处置情况；6、若为医疗安全隐患报告应具体指明引起隐患的事由。六、分析、反馈、制定整改措施。职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件（隐患）的调查和核实工作，并将核实结果上报分管院领导。根据分管领导的指示，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。七、奖惩措施1、本制度为非处罚性，鼓励当事人主动报告不良事件。2、每季度由各职能科室对收集到的不良事件（隐患）报告进行分析并报分管院长，对阻止重大医疗安全事故发生的优秀报告者予以_元现金奖励。2、每年底各职能科室将不良事件（隐患）报告送医务部汇总，对一年内提供不良事件（隐患）报告达_次以上的个人或科室给予_元现金奖励。3、个人报告者在评优晋升时同等条件下予以优先考虑。第3页共3页
