气管导管气囊压力测量操作指引

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气管导管(气管套管)气囊压力测量操作流程患者意识状态、病情、体位合作程度、有无机械通气防止返流(呼吸道分泌物及胃内容物流入气道) 预防感染避免机械通气时漏气、固定作用气道、口腔及鼻腔有效吸痰排除呼吸机管道对气道压力的相关因素,如:管道内有冷 凝水、管道受压或折叠、集水瓶内集水过多、吸气端或呼 气端过滤膜严重污染或集水排除病人非病理因素影响气道压力,如:情绪激动、躁动、 人机对抗、谵妄等测压器注气开关关闭将气管导管气囊注气端与测压器连接读出测压器压力表显示气囊压力波动范围数值 按不同病人安全范围判断气管导管压力是否合适,机械通气病人无法发音气管导管处无漏气声病人安静,无人机对抗呼吸机参数监测显示:吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符呼吸机参数监测显示:吸入及呼出潮气量或分钟通 气量数值相符备注1.气囊压力:压力应小于毛细血管灌注压(20-30/ mmHg)。机械通气病人安全范围25-3001气0,非机械 /通气病人安全范围W25cmH0既可有效封闭气道,又/不高于气管粘膜毛细血管灌注压,可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管痿,拔管后气管狭窄等并发症。一2.气囊压过大造成气道粘膜缺血性损伤、气道炎症、溃疡、气管软化和气管狭窄、甚至气管食管痿3.气囊压力大小的变化是一个动态过程,气管插管的移 位、呼吸机的使用或咳嗽、头部位置以及气道压力和 胸腔压力的改变均可影响气囊压。

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