麻风病的治疗

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1、麻风病的治疗麻风病的治疗麻风病有什么治疗方法呢?发现麻风病后,病人及早接受多种药物联合疗法 可以治愈,并可防止和减少残疾发生。服用联合化疗药物后一周可杀灭患者体 内几乎所有的细菌,使其失去传染性。所以患者可以在家服药,边治疗、边工作、边学习,已无必要像过去那样 进行隔离。采用世界卫生组织推荐的联合化疗方案,少菌型病人经半年疗程的 氨苯砜和利福平两种药物治疗,多菌型病人经两年疗程的氨苯砜、利福平和氯 法齐明(B663)三种药物治疗,即可获得治愈。在麻风病慢性病程中,随着患者免疫状态的变化,有时可发生急性或亚急 性的炎症过程,称之为麻风反响。这种过程常会造成严重的神经和组织损害, 以及永久性的残疾

2、、畸形,应竭力加以防止。麻风病缺乏有效的一级预防措施,防治麻风病的主要技术策略及措施仍是 及早发现和治疗病人。这就要加强对群众的麻风病防治健康教育,此外患者在 治疗期间及治疗后,要加强医患联系,接受定期检查或随访,经常观察病情变 化,定期进行眼、手、足的检查,加强自我护理,及早发现轻微的感染和外 伤,并寻求医疗处理。防护用具的使用有助于防止外伤,运动锻炼和按摩可以 保护肌力和关节的灵活性。麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌在病人体内分布(以瘤型一端病 人为例)比拟广泛,主要见于皮肤、粘膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮 系统某些细胞内。在皮肤主要分布于神经末稍、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血

3、 管壁等处。在粘膜以甚为常见。此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的 部位,周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。麻风杆菌主要通过破溃 的皮肤和粘膜(主要是鼻粘膜)排出体外,其它在乳汁、泪液、精液及分泌物 中,也有麻风杆菌,但菌量很少。麻风病临床检查考前须知1. 在麻风病的临床检查时一定要注意在没有感觉到瘙痒的慢性皮肤病时候,应该立刻想到是否为麻风病。2. 要严格掌握麻风的诊断标准,即在(1)皮损伴或暂无麻木,(2)周围或皮 神经粗大,(3)皮损查菌阳性,(4)皮损活检有麻风特异性改变的这4条标准 中,一定要符合2条以上标准方可诊断麻风。3. 要严格确认为麻风阳性

4、体征,如神经的粗大,皮损的存在,感觉的障 碍,查菌的阳性,皮损病理的麻风特异性改变。在临床和实验室所见不符时要 仔细找原因,如查菌试剂问题,取材是否适当,神经是否异常粗大,病人是否 配合感觉检查。未能确认的麻风体征,要谨慎考虑。4. 早期麻风皮损没有明显感觉障碍;一般病期在3个月的TT, BT麻风皮损 还不会出现明显麻木,病期在1年以内的BL,LL麻风皮损没有明显麻木。在典 型的临床麻风面部皮损一般没有麻木;在皮浅薄感觉检查中,应做温觉检查,在 温、痛、触觉中,温觉常最先丧失。5. 早期瘤型麻风在躯干部表现为浅色斑,如指甲或银圆大小,数量多,如 同白色糠疹或汗斑,皮肤损害感觉正常。这类皮损一定要在自然光线下观察, 才能观察到浅色斑损害,要防止阳光直射下检查。6. 早期瘤型麻风两侧眉毛外侧稀疏脱落。7. 对疑似早期瘤型麻风检查时,要注意检查芝麻或绿豆大小的丘疹损害, 这些损害在数月后将开展为结节。8. 神经检查要求两侧反复触摸比照,早期多菌型麻风常没有神经粗大,特 别是瘤型麻风。9. 只要疑心麻风就应做皮肤查菌检查,多菌型麻风查菌必然阳性,阴性就 可排除瘤型或偏瘤型麻风。10. 皮损查菌未能确诊,应该做皮损病理活检。11. 仅有神经粗大和相应部位的麻木区,而无皮损,应考虑为纯神经炎麻 风。12. 许多麻风患者初诊时可伴有麻风反响如I型反响或II型反响,应引起

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