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1、心内三科专科疾病健康教育目录心内三科病人入院宣教二充血性心力衰竭的健康教育三高血压病的健康教育四冠心病的健康教育五风湿性心脏瓣膜病的健康教育六心律失常的健康教育七先天性心脏病病人健康教育八心脏瓣膜病病人的健康教育九感染性心内膜炎病人健康教育十心肌病的健康教育十一病毒性心肌炎的健康教育十二主动脉夹层瘤知识宣教十三冠脉支架植入术健康教育指导十四心脏起搏器植入术的健康教育指导十五 射频消融术健康教育指导十六 深静脉血栓的健康教育指导心内科病人入院宣教心内科入科指导你好：我科全体医生护士欢迎您来我科住院，我们会尽心尽力为您提供服务， 为了便于您尽快适应新的环境和解除陌生感，我们竭诚向您提供以下信息、
2、服务和帮助！您在住院期间谁负责帮助您我是您的责任护士住院期间，我会尽心尽力帮助您，您有问题有困难随时呼叫我。我是您的主管医生精湛的技术会让您早日康复，我会及时告知您的治疗方案及病情。 我是病区护士长，如果您有什么问题及意见或建议，请及时联系我。 我是科室主任，希望您的病情在我们全体医护人员的精心照料下，早日 好转。您的伙食怎办呢 住院期间您可以自备伙食，也可以在我们的食堂订餐，有很多种标准供 您选择，如有需要，请及时至餐厅订餐，订餐之后会有专人送餐至病区。您的陪护不能太多上午 8：0010：00 为查房时间，谢绝亲朋好友探视，且最多留一位陪 护，确保安静的环境下，您的主管医生能专心为您诊疗，夜
3、晚提供简易床供 陪护休息（陪护严禁在病床上休息），请自行解决被服。您的亲朋好友应该在何时探视上午 10：00-12：00，下午15：0019：00 为探视时间，请通知您的亲戚及好友请勿在其他时间来探视，以免影响您的治疗及休息，谢谢配合！ 您的房间，我们配了一下设施，希望您舒适3. 浴室4. 卫生间您身体不舒服时，不要一人在里面洗澡，防晕倒 年老体弱、行动不能自理等病人尽量有陪护随入厕防意外5.床旁护栏当您休息时请将护栏拉起，防坠床1.床旁呼叫器您可以再任何时间呼叫我们2.床头柜、物品柜谢谢您将各种物品放入柜子，保持病室整洁我们为您提供：微波炉 24 小时开水 针线盒 剃须刀 指甲剪 水瓶麻烦您
4、：穿上病员服，佩戴腕带，以便我们识别身份特别提醒：1、一般入院后第二天清晨需空腹抽血检查，请在入院当天 24：00 后禁食 水。2、地面潮湿时请勿下床，防滑倒。3、不能自带电器使用，以免造成线路短路，影响抢救病人，同时还可以防 火灾。4、尽量不带贵重物品财物至病房，防被盗。5、住院期间不能回家休息，如有特殊情况需要回家，必须有书面请假条， 医生签字后方可离开。（医保病人一概不能请假外出，谢谢配合！）6、在病房及病区不能吸烟。7、保持病房的整洁、安静。病人与家属不要在走廊上成群逗留，高声喧哗；请勿随地吐痰，勿向窗外扔垃圾、废物、倒水；保持卫生间清洁。8、不能向抽水马桶内倾倒果皮、废纸等杂物，以免
5、堵塞管道。期待希望您在住院期间可以享受我们的优质护理服务，同时欢迎您对我们的 服务提出建议和意见，我们会重视您的建议，并根据您的建议考虑如何改进 我们的工作。谢谢！心内科二、充血性心力衰竭的健康教育充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足 机体的需要而出现的临床综合病症。主要表现有呼吸困难、紫绀。乏力、腹部饱 胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。有许多诱因如感染、体力劳动、情绪 激动、饱餐及摄入钠盐过多、用力排便、严重的心律失常、用药不当等均可增加 心脏负担，加重病情。为稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，护士应从以下方面给予指导。 【心理指导】精神应激在心力衰竭
6、的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，病人由于 长期反复发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、 紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。【饮食指导】1 宜低热量、易消化饮食，每日热量 1200 卡左右。2. 少食多餐，每日56餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避 免发生夜间左心功能不全。3. 控制食盐量，心功能二级食盐5g/日，心功能三级2. 5g/日，心功能 四级lg/日或忌盐。4. 适当限制水分，一般病人1. 52L / 日。因为过多的水分进入体内，增 加循环血量，加重心脏负荷。【休息、活动指导】1. 保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。2. 心功能二
7、级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、 进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。 3. 长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年 患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。 【用药指导】1. 硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易遭破坏，应用时避光纸包 裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉泵入 23 分钟即发生作用，有恶心、 不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制速度，决不能自行调 节。一般25mg硝普钠加入盐水50ml中，开始3ml /小时，再根据血压调整速度。使用过程中不要突然坐起或站
8、立，以防出现低血压而晕倒当因速度过快而出现 严重副作用时，应立即、平卧，减慢或停止泵入因硝普钠在体内代谢较快，所 以休息片刻可逐步缓解2 服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用 前要数脉搏，若脉搏60 次分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、 食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。3在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。 当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给 予补钾药物。【出院指导】 1积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。 2积极治疗可能引起心功
9、能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。3 育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。 4当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧 时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。三、高血压病的健康教育高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人 的血压收缩压W18. 67kPa,舒张压W12kPa。在不同生理情况下常有一定的波动， 当不同时间反复测定收缩压18. 67kPa和（或）舒张压12kPa，即可诊断为高血 压。. 高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。 早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有
10、头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的 损害。为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，护士应着重 从以下几方面进行宣教。【心理指导】 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，有较大精 神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。 【饮食指导】1. 饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、 蛋黄等。2. 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。3多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。因为高钠低钾 的摄入与高血压发病有关。4
11、. 戒烟，避免过度饮酒。 【休息、活动指导】注意劳逸结合：1. 避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。2. 对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺 激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。3选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。 生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神 经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。 【检查指导】动态血压监测：用小型携带式血压记录仪每隔15或 30分钟自动测量血压和 心率的方法，来测定 24 小时动态血压，可靠地反映血压的波动和日常活
12、动、休 息状态下的情况。护士应指导病人监测时掌握以下事项。1 血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏。 睡觉时不能压住盒子。2 不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。如不进入放射科，不用磁 化杯喝水等。3 正在测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。4 做好日记：即将 24 小时内出现的症状 （ 或不适 ） 和您的活动情况及时写在 血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等；活动描述要简单扼要，即 上楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等等。5 可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、太极拳等，但不要做剧烈活动。6当仪器出现持续的叫声为异常情
13、况，如无电池，可找医务人员检查处理。 【用药指导】1 降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供 血不足。2 现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用 药要因人而异，应在医生指导下服用。3必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双 氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当 出现副作用时应及时报告医生，调整用药。4应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时， 动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥 而发生意外。【出院指导】1 血压的监测：不能以发生的症状来
14、进行血压水平的估量。必须通过测量 血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、 定血压计。2高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。 长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。3突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻 木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。四、冠心病的健康教育冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞 导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。心绞
15、痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床 综合征。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数 分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断， 使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前 区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者 可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。 为减少疾病复发和并发症的发生，护士应从以下几方面指导。【心理指导】1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可 使体内儿茶胺释放增多，心率加快，心脏负担加发和加重病情。2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急 症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的 影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良 的心理状态，让病人暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗， 以最佳心理状态，渡过危险期。【饮食指导】1 心绞痛病人饮
