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1、电动吸引器吸痰操作流程操作流程操作方法操作准备报告：“XX，准备完毕，请问是否开始” 护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩1评估解释用物：电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）吸痰盘：有盖罐2个（放置无菌 生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消 毒浸泡桶、手消液，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好（口述：各项用物呈备用状态，在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密，无 漏气，危重患者备开口器和简易呼吸器）查对患者床号、姓名（患者处）评估患者病情、意识状态、生命体征呼吸状况：有尢呼吸困难和发纟甘，SpO2是否卜降（口述在86以卜
2、），有尢 痰鸣音（口述可闻及痰鸣音）2查口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况。向清醒患者解释目的和配 合事项接管试吸患者：头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下，纱布置于垫巾上调节负压，成人0.02-0.04MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸 入2min （口述给以高流量吸氧5L/分）取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套， 将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先鼻腔后插管吸痰口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进
3、入口腔吸痰。须完成2次 吸痰循环，更换1次吸痰管。（吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳，不要紧 张”）插入深度：经口插管深度为1416cm经鼻腔插管深度2025cm吸痰前述病人深呼吸，脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y” 形管侧孔，旋转上提吸痰管以吸净分泌物，吸痰时间小于15s吸痰时观察痰液性状（口述痰液原颜色为白色粘稠痰）吸痰操作时注意观 察心电监护器观察观察患者呼吸改善情况，口述血氧饱和度在86,根据需要再次吸痰，口述痰液为白色稀薄痰。有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况（根据SpO情况，给予高浓度2 2氧气吸入）冲洗吸痰管，使管壁无痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消
4、毒 液的小瓶内关闭吸引器擦面听诊擦净患者鼻腔、口腔及面部，撤除治疗巾、弯盘（给低流量吸氧2/分）肺部听诊：痰鸣音减少或消失（未闻及痰鸣音、呼吸音清晰）用物处置协助病人取舒适卧位，整理床单位正确处置仪器洗手，脱口罩记录记录（痰液量、性状、呼吸情况） 报告：“操作完毕”计时结束。中心吸引器/电动吸引器吸痰法的培训考核及资料（标准分100 分）程 序规范项目分 值评分标准扣 分得 分操 作、八 刖 准 备20 分1、仪表端着，着装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱，治疗单（卡）5未核对医嘱扣5分3、评估（1）患者意识状态，生命体征，吸氧流量（2）呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口， 鼻腔粘膜情况
5、（3）检查吸痰器性能是否良好（4）解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分评估不全一处扣2分 未不解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5、准备用物：电动吸痰装置，无菌盘内盛适 当型号的无菌吸痰管数条，治疗碗，无菌镊 子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要 时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器5少一件或一件不符合要 求扣1分操作流程66分1、携用物至床旁，核对床号，姓名3不核对扣3分，核对不 全扣1分2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适 宜体位3体位不舒适扣2分 一处不符合要求扣1分3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活 动义齿，昏迷患者可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分4、将橡
6、胶管与负压瓶连接，接通电源，检查 管道，负压装置性能。调节吸引力负压（负 压为0.040.053MPa,小儿吸痰压力 0.04MPa=5管道连接错误扣5分 负压调节不止确扣5分5、用无菌镊子或带无菌手套，持吸痰管试吸 生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通 畅2一处不符合要求扣2分6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口 配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口， 折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔8口腔，鼻腔或咽部分泌 物过多未吸净扣2分， 手法不对，动作粗暴扣或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口 腔及咽喉部分泌物3分7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指 折叠导管末端，轻柔，灵活，迅速
7、地左右旋 转上提吸痰管吸净痰液。使用呼吸机时行气管内吸痰方法:(1) 吸入高浓度氧气l2min(2) 如痰液粘稠不易吸出时，可注入无菌 生理盐水510ml(3) 将一次性吸痰管与呼吸器连接，打开 吸引器(4) 分离与呼吸机连接管，将吸痰管插入 适宜深度旋转上提(5) 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度 氧气12min15一处不符合要求扣35 分8、观察吸出痰液性质，量及患者生命体征5一处不符合要求扣2分9、每次抽吸时间不超过15s,如痰液未吸尽， 休息23min再吸8一处不符合要求扣5分10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管1一处不符合要求扣1分11、清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位，整 理用物
8、，床单兀，指导清醒患者适当饮水5一处不符合要求扣1分12、洗手1未洗手扣1分13、记录2未记录扣1分 记录不符合要求扣1分操作流程60分1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2、正确指导患者(1) 如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指 导其自主咳嗽(2) 告知患者适当饮水，以利痰液排除5未指导扣5分 指导不全一处扣2分3、语言通俗易懂，态度和谒，沟通有效2态度语言不符合要求扣1分；沟通无效扣2分4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则5一处不符合要求扣12 分回 答 问 题5目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 保证有效的通气注意事项：1、严格无菌操作，避免感染2、选择
9、适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均 适宜3、动作应轻，稳。吸痰管不宜插入过深，以 防引起剧烈咳嗽4、吸引过口，鼻分泌物的吸痰管禁止进入气 道5、使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后5一项内容回答不全或回 答错误扣0.5分分调回原先设置好的氧浓度,一次吸痰时间 （断开至连接呼吸机）以不超过1015s 为宜。每次更换吸痰管6、永注射器进行气管内滴药时，防止针头误 入气道7、引过程中，注意观察病情变化和吸出物的 性状，量等8、如痰液粘稠可配合背部叩击，雾化吸入等中心吸引器/电动吸引装置出现故障及处理措施【应急措施】（一）先分离吸痰管与中心吸引器/电动吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者 家属做好解释与安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）立即通知维修组进行维修。【程序】分离吸痰管一接注射器抽吸一接备用吸痰器一观察病情一通知维修我们的电动吸引装置多年也不过没出这问题,看来也不能大意,最好是每一个科要备个吸引器!
