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1、产房医院感染管理制度为规范产房医院感染管理工作，依据医疗机构消毒技 术规范（2012版）、河南省卫计委三级妇幼保健院评审 标准及实施细则（2016版）等相关行业标准，结合我院实 际，修订本制度。一、产房建筑布局、区域划分、房间设置、人物及洁污 流向符合医院感染控制要求。严格划分限制区、半限制区、 非限制区。各区间标志明确，分设生理待产室和分娩室、隔 离待产室和分娩室以及必备的辅助工作用房。二、产房保持整洁，通风良好。刷手间洗手水嘴高度适 中，设置非手触式洗手及干 手设施、洗手液、手部消毒设 施（手消毒剂、无菌刷手刷、无菌纱布垫或毛巾等）。三、产房应有调温、控湿设备，温度保持在24 26 C，
2、湿度以50% 60%为宜，新生儿抢救台温度在30 32 C。分 娩间单人单间，每间面积不小于25 m2,缓冲区面积不小 于 20m2。四、医务人员应严格执行无菌技术操作规程、更衣流程 和标准预防措施等相关规章制度。五、孕妇产前应做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg、梅毒等检 测，检测阳性者安排在隔离待产室和隔离产房待产、分娩。 急产孕妇按感染者对待。工作人员应严格执行消毒隔离制 度，房间应进行终末消毒处理。六、依据原卫生部产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发25 123号）加强规范胎盘管理，传染病、 疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物处 （须有告知 书）。七、可复用手术器械必须一人一用一灭
3、菌。使用有效期 内的产品，能压力蒸汽灭菌 的避免使用化学灭菌剂浸泡灭 菌。使用由医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格 的一次性产品，严禁重复使用。八、使用后的医疗器械和用品须进行初步去污处理，感 染病人须标注感染情况，由消毒供应中心统一回收处理。九、隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的 产房、产床应彻底消毒。十、艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩的院感防控符合相 关要求。十一、每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒 效果监测，对监测结果不达 标者应追踪监测，直至达标。 怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂 等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂 等进行监测，并针对目标微生物进行检测。十二、严格对进入产房人员的管理，最大限度减少人员 数蛩和流动量，凡进入产房（参观、实习、陪产等）人员应 规范洗手、更衣，戴工作帽、一次性外科罩，换鞋，认 真执行出入管理要求。十三、医疗废物的管理应严格按照医疗废物管理条例 执行。相关文件：1. 三级妇幼保健院评审标准及实施细则.20162. 医疗机构消毒技术规范20123. 医务人员手卫生规范.294. 医院隔离技术规范.295. 医院感染管理办法.26
