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1、江西省房屋建筑和市政基础设施工程施工招标投标资格送审表投 标 人：（章） 法定代表人:（章） 地 址： 联 系 人： 电 话： 邮编： 江西省建设工程招标投标办公室印制二一年填 表 说 明 1、本表由申请投标资格（预、后）审的单位填写，一式三份（招标人、投标人、招投标监管机构各一份）；2、表中内容和数字由投标人填写，填写内容应真实准确；3、招标人在对申请投标的单位进行资格审查时，应审查投标申请人企业资质证书、营业执照、安全生产许可证、法定代表人证书或委托代理人证书、拟选派本工程的项目经理（注册建造师）注册证书（园林绿化项目经理证书）原件，并提供复印件（复印件应加盖单位公章）。4、招标人在完成对
2、投标申请人资格审查后，应将正式参加投标的资格（预、后）审合格人的投标资格送审表报送项目分管招投标监管机构备案。资格后审由评标委员会出具结论意见,资格后审标在开标时与投标文件同时递交；5、本表属“招投标情况书面报告”材料之一。投标资格（预、后）审申请书（招标人）：根据贵单位发布 招标公告(招标邀请书）条件和内容要求，我单位已正式报名参加投标，现申请投标资格(预、后）审，请予以审查.投 标 人： (章）法定代表人: (章） 2017年04月28日企业名称法 定代表人所 有 制类 别主管部门企业组建时间固定资产经 营范 围联 系电 话资质类别资质等级营业执照证书编号注 册资本金安全生产许可证号有效期
3、开户银行基本账户帐号企业概况企业项目管理总工程师企业工程技术人员高级工程师 人技术负责人工程师 人该项目主管助理工程师 人质量安全主管技术员 人企业经营管理上年度完成产值: 万元今年计划完成产值： 万元在建工程产值： 万元今年已完成产值： 万元上年度企业净利润： 万元拟投入招标工程的人员和机械组织结构姓 名职 称注册专业注册证书编号项目负责人工程师市政技术负责人技术负责人工程管理关键岗位人员施工员安全员质量员材料员造价员机械员标准员劳务员资料员姓 名/施工人员安排（人）：施工员质检员安全员造价员材料员等、主要施工机械安排:挖掘机、汽车起重机、搅拌机、推土机其它：响应招标文件要求企业简历及承担该
4、项工程的优势： 企业自报近36个月内被住房和城乡建设行政主管部门通报的骗取中标、重大工程质量、安全生产事故问题无在处罚期内的限制在本地区投标的处罚无近36个月内在人民检察院行贿犯罪档案网络查询系统中可以查询的行贿记录无投标人或投标人法人代表及拟派项目负责人被列入“信用中国网站（www。creditchina.gov。cn）失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信名单无投标人对招标人的诚信承诺：.投标人(单位章）2017年04月28日参加本工程投标项目负责人基本情况姓 名资格等级在建工程个数无在建工程主体是 否 完 成无在建专业工程工程量完成情况无个人简历业绩情况无个人获奖
5、工程获奖工程名称（近60个月内）获奖级别获奖时间主持或参与无无无无近36个月内被住房和城乡建设行政主管部门通报的骗取中标、重大工程质量、安全生产事故问题无在处罚期内的限制在本地区投标的处罚无近36个月内在人民检察院行贿犯罪档案网络查询系统中可以查询的行贿记录无被列入“信用中国”网站（www.creditchina。）失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信名单无对招标人的诚信承诺： 2017年 04月 28 日注：项目负责人必须由注册建造师担任。企 业 在 建 工 程 情 况 表序号在建工程名称及地址建筑面积（)结构 层数 无无无无企业近60个月承担的主要工程项目获奖情况
6、表序号获奖工程名称奖项等级获奖时间注册建造师无无无无无拟投入招标工程的主要施工机械设备目录表序号机 械 或设备名称型号规格数量国别产地制造年份额定功率KW/H生产能力M3/H备注1挖掘机PC23012中国2010962推土机东方红2705中国20111803装载机CTY-78福建20122204液压顶管机XY1。55中国2011805推土机TY3204山东20121806自卸汽车东风26湖北2011547搅拌机ZHTJ9705江苏201216.78蛙式打夯机HW2808广东2011189潜水泵WQ4522-7。55中国20127.510洒水车东风4湖北201113011风动凿岩机YT233沈阳
7、201112012发电机拖式4福州20117513砂浆搅拌机VJ2006南宁20101214平板振动器ZW55中国20121。515插入振动器ZX-505中国2012216混凝土振捣棒ZX-506中国2010217钢筋调直机GW-54中国2012418钢筋对焊机UN11004中国2011100 KVA19钢筋切断机Y100023中国2012820钢筋弯曲机GW403中国2011321砂轮切割机CQ4003湖南20102.222电锯MJ1034中国20124其它需说明的问题：响应招标文件要求。注：主要施工机械设备，投标人应提供与该工程相关的机械设备。企业（注册建造师）类似工程施工经历情况表企业近
8、36个月内承担类似工程概况工 程 名 称获奖等级开竣工时间注册建造师无无无无本注册建造师近36个月内承担的类似工程概 况工 程 名 称获奖等级开竣工时间建筑面积无无无无资格预（后）审的审查意见评标委员会或专家签名年 月 日招标人对投标人的资格审查意 见（章)年 月 日招投标监管机构签收人：（章）年 月 日注：1、采用资格后审的专家只须对中标排序人填写审查意见和签名,招标人审查意见栏和招投标监管机构栏,由现场招标人代表和招投标监管人员签名即可。2、其他投标单位资格后审的审查结论在评标报告“投标人名单（含资格后审记录）表中统一签名即可。3、资格预审由评标专家进行审查的，评标专家应签署审查结论，并签名.
