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1、工伤事故档案工程名称:太平洋人寿保险南方基地建设项目施工单位:湖南省第五工程有限公司 说 明一、施工现场要建立工伤事故档案,按调查分析规则,做好调查记录等事项。二、工伤事故必须按规定进行报告,处理做到四不放过。三、无发生事故的工地也应建立本档案,每月均应作记载。四、严禁违反安全生产规定,违章指挥、违章作业。凡能制止违章作业,避免重大事故者,应给予表扬、奖励。凡违反规章制度者应及时处理,记录在案。五、本卷应包括的资料:1、建设工程施工企业职工伤亡事故快报表2、工伤事故登记表3、建设工程职工伤亡事故调查报告书4、职工遵章守纪奖励、违章处理登记表施工伤亡事故登记表 工程名称: 施工单位: 序号事故时
2、间事故部位事故类型伤害程度姓名年龄工种处理情况直接经济损失备注项目负责人: 填表人: 填表日期: 年 月 伤亡事故快报表 填报单位(盖章)报告日期事 故 基 本 情 况事故发生日期、时间事故发生地点事故分类质量 安全初步估算直接经济损失(万元)事故类型事故发生部位事故简要经过原因初步分析工 程 概 况工程名称工程类型工程规模(m2)工程造价(万元)结构类型:开工日期基本建设程序履行概况有 立项无有 用地许可证无有 规划许可证无有 施工许可证无有 招标投标无有 施工图审查无有 质量监督无有 安全监督无建设单位勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位(总 包)资质等级施工单位(分 包)资质等级项目
3、经理资质等级项目安全员监理单位资质等级项目总监总监代表施工伤亡事故快报表(续表)事 故 伤 亡 人 员 情 况死 亡 人 员 人 数总 人 数职 工 人 数非 职 工 人 数重 伤 人 员 人 数总 人 数职 工 人 数非 职 工 人 数职 工 伤 亡 人 员 情 况 姓名性别年龄工种用工形式进场日期伤亡情况非 职 工 伤 亡 人 员 情 况姓名性别年龄身份证号码伤亡情况建设工程职工伤亡事故调查报告书1、企业详细名称:2、企业地址:电话:3、经济类型:4、事故发生时间:5、工程概况:6、事故类型:7、事故级别:8、事故详细经过:(填写不可另附表)事故原因分析:(以专家分析为准)直接原因:间接原因:事故抢救过程:(包括哪些部门、领导参加)伤亡人员情况:姓 名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工 龄安全教育情况伤害原因伤害部位伤害程度损失工作 日备注本次事故损失工作日总数:本次事故经济损失:(元)其中直接经济损失:(元)事故的教训和预防事故重复发生的措施:事故责任分析和对责任者处理意见:(以法律、法规、规章为依据,划分单位和有关人员的行政责任和经济责任)附件:(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料)参加调查人员名单:调查组成员: 职务:负责人签名制表人签名时间职工遵章守纪奖励、违章处理登记表姓名工种职务时间事例奖罚本人签名