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1、老年性白内障合并糖尿病临床路径表单适用对象： 第一诊断为老年性白内障（ ICD10 ： H25.901 ）行超声乳化白内障摘除术 + 人工晶体植入术（ IOL ）（ ICD-9-CM-3： 13.41+13.71 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年 月 日 出院日期：年月日标准住院日：术前降血糖天、手术日及术后3天时间住院第 1天住院第 2- 天住院第天（手术日）询问病史核实各项检查结果正常术前再次确认患者姓主体格检查上级医师查房与术前评估名、性别、年龄和手要交代病情向患者及家属交待术前、术中和术眼别诊完成“首次病程记录” 和“住术后注意事项实施手术疗院病历”患者选择人工晶体
2、（IOL ）完成“手术记录”工选择手术用“粘弹剂”向患者及其家属交待作签署“手术知情同意书”手术后注意事项请内分泌科会诊长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：眼科级护理 、级护理眼科级护理、级护理眼科 I 级或 II 级护理抗菌药物眼水点术眼（4 次/日） 抗菌药物眼水点术眼（ 4 次/日）口服抗菌药物（头孢查血糖测血糖、降血糖治疗一代）临时医嘱：临时医嘱 ：测血糖、降血糖治疗血、尿、大便常规血糖控制后，拟明日在表面麻醉口服肾上腺糖皮质激重感染性疾病筛查 （包括乙肝、或球后 / 球周阻滞麻醉麻醉下行素（必要时）丙肝、艾滋病、梅毒） ；左 / 右眼 PHACO+IOL植入术临时医嘱：点血生化（肝肾功能、
3、血糖）术前30 分钟术眼滴“复方脱品根据病情需要制定医凝血功能检查酰胺”或其他散瞳药水2 次嘱心电图、胸片术前 15 分钟术眼滴表麻药3 次，眼科 A 、 B 超、测角膜曲率抗菌药物眼水点术眼（ 6 次/术前 1人工晶体度数计算小时）根据病情需要而定：角膜内术前结膜囊、泪道冲洗 2 次皮细胞计数、验光、眼压、角膜地形图。内分泌科会诊评估入院护理评估手术前物品准备随时观察患者情况主要健康教育手术前心理护理术前冲洗结膜囊护理执行医嘱手术前患者准备术后心理与基础护理工作执行医嘱执行医嘱术后健康教育病情无有，原因：无 有，原因：无有，原因：变异1.1.1.记录2.2.2.护士签名医师签名1时间住院第日
4、（术后第 1 日）住院第日（术后第 2 日）(出院日 )主检查患者术眼上级医师查房，确定是否可以出院，若上级医师查房，确定有无手术并发患者可以出院，则需完成“出院记录”要症通知出院处诊更换敷料通知患者及其家属出院疗完成病程记录向患者交待出院后注意事项工向患者及家属交代术后恢复情况预约复诊日期作评估患者明日是否可以出院出具“诊断证明书”长期医嘱：长期医嘱：眼科I级或II护理眼科级护理重抗菌药物 +类固醇激素眼药水抗菌药物 +类固醇激素眼药水口服抗菌药物口服抗菌药物点测血糖、降血糖治疗测血糖、降血糖治疗医临时医嘱：临时医嘱：嘱根据病情需要制定今日出院出院带药：抗菌药物 +类固醇激素眼药水 4次/日，持续 2-3 周主要 随时观察患者病情 出院宣教护理 执行医嘱 如果患者可以出院， 协助患者办理出院手工作续、交费等事项病情无有，原因：无 有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名2
