协和各内科常用处方药

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1、协和医院呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐 派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯 泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 10Oml:O2/袋3. 海 超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:02/袋4. 圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代) 100:0.2/袋6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋7. 左 克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥 0.4 i.v.drip

2、q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋9. 丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟 沙星0.1g/瓶10. 奎泰 0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/ 片11. 诺佳 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙 星12. 科奇 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬 氨酸洛美沙星2ml:0支13. 天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋作用特点:主要对G细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。不

3、用于儿 童和孕妇。不良反应: 1.胃肠道反应(常与剂量有关:)如恶心、 呕吐等。2. 少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反 应 4. 静脉炎(可不处理)。5. 曾有报 道科奇可诱发癫痫。处理:可嘱慢滴。二、头孢菌素类药:1. 仙力素 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/ 瓶(一代)2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛 钠舒巴坦钠 2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.

4、drip q.12h 头孢唑 亏 1.0/ 瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松 钠舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮 舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮 舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮 舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌 酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.

5、S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮 舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮 舒巴坦钠 0.5/瓶(三代)12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉 定1.0/ 瓶(三代)13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他 定1.5/ 瓶14. 海 灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d头 孢 他定2.0/ 瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100m

6、l i.v.drip q.d1 协和医院心内科同济之心制作17. 施复捷 口服 头孢丙烯 0.25/片18. 全泽复 口服 头孢地尼 2 tid 0.1/片19. 美爱克 口服 头孢妥仑匹酯 0.1/片20. 可服乐 口服头孢克络21. 曼宁胶囊 头孢克络缓释片22. 西力欣 口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟 (四代)1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡 肟炭青酶烯类:25. 泰 能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h亚胺培南/西司他丁钠 0.5/支26. 美 平

7、0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美 罗培南 0.5/瓶(二代)27. 倍 能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h美罗培南28. 海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h美罗培南 广谱,强效作用特点:从一代到三代,对;一 菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+ 菌作用越来越弱。同时 肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖 型,故多用 100ml 生理盐水。不良反应: 1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨 麻疹、发热等。2.静脉炎;3.口服制剂 常引起胃肠反应。美平相对泰能的优点: 1.发生二重感染的几率减少;2

8、. 对 CNS 的感染效果较好。*对病情危重的老年病人,应用泰能 35 天就可以预 防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。三、青霉素类:(注意 PG 皮试)常规用 100ml 生 理盐水。1. 邦 达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌 拉 西 林 1.125/ 支2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/ 支3. 凯韦可 3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支4. (大)开 林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林 舒巴坦钠 1.25/支5.

9、 汉 光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒 巴坦钠 2.5/支6. 天 林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒 巴坦钠 1.0/支7. 阿乐欣 4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠8. 苄星青霉素(长效) 240 万 u i.m q7d (治疗梅 毒)120万u/支9. 特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他 巴坦钠 4.5/支作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或 者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。 不良反应:主要是过敏反

10、应。过敏性休克的处理:1. 肾上腺素 1 mg i.m2. 地塞米松 10mg i.v3. 吸氧四、大环内酯类:1. 亦欧青 0.5+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素 一般五天一个疗程2 协和医院心内科同济之心制作2. 其 仙 0.5+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉 素3.希舒美 2 p.o tid 口服阿奇霉素 0.25/片4. 舒美特 首次 1.0,第二天开始 0.25 qd 0.25/片 口服阿奇霉素5. 克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素0.6/支6. 特丽仙 0.3/0.6 支 克林霉

11、素口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;口服罗红霉素:罗迈欣0.15/片;丽珠星50mg/片;红 必克75mg/片。作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。一般不单用抗 炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎, 沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎, 白喉带菌者的首选药。不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。五、氨基苷类:1. 创 成 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依 替米星50mg/支2. 爱 大 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依 替米星(第四代)3. 爱 益 0.3+5Glucose 500

12、ml i.v.drip q.d 硫酸依 替米星4. 小 诺 霉 素 180mg+5 Glucose 500ml i.v.dripq.d 60mg/支(成人)5硫酸庆大霉素16-24万u/天 i.m6.丁胺卡那 0.4+5Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫 酸阿米卡星2ml:05g:支其他常用的还有:链霉素等。作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。0内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的 抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与 高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺 药(掩盖耳毒性)合用。不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素;)2.耳毒性;3. 肾毒性;4.神经

13、肌肉接头阻滞,麻痹。六、祛痰、平喘、止咳:1. 氨茶碱 0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支 解痉 (一次不超过 0.5,一天总量不得超过1 克,不宜用 于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2. 安赛玛 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶 碱 解痉、平喘3. N.S 5ml+ 爱全乐雾化液2ml +沐舒坦15mg 雾 化吸入爱喘乐 溴化异丙托品4. 安赛玛 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250mli.v.drip q.d/q12h (用于慢支喘息急性发作等)5. 普米克 都保喷剂 一碰 tid-qid 福莫特罗(长效选

14、 择性B2受体激动剂)2分钟后起效6. 舒利迭 早晚各一喷 沙美特罗替卡松(长效选择 性B2受体激动剂)15分钟后起效7沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支8. 沐舒坦片 30mg p.o tid9. 荣康 10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草 2ml/支(止咳)10. 复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10mltid (止咳)11. 惠菲宁 10ml p.o tid (止咳)1 2 .顺尔宁片 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂 抗炎祛痰13. a-细辛脑 16mg+ N.S 250ml Lv.drip q.D 祛痰3 协和医院心内科 同

15、济之心制作14. 吉诺通片 1 tid 黏液溶解性祛痰15必嗽平片8mg tid 8mg/片 盐酸溴已新 粘痰溶解药16.痰热清 20ml + 5 Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支17沙丁胺醇(舒喘灵)2-4mg tid4mg/片18. 镇咳灵胶囊 2 tid19. 克咳20.舒弗美 茶碱缓释片 成人口服250500mg/次q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气 管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神 经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。七、解热、镇痛药: 退热一般处理:指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴, 冰敷等。1. 常用口服:扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松, 安乃近等。2. 安痛定针2ml i.m st! 2ml/支 复方氨基比林(安替 比林,巴比妥)制剂一天最多只能用 2 次,可引起过敏性休克。3. 双氯芬酸钠栓剂 1 塞肛 老年体弱者可考虑塞 半颗或者 1/4.4. 病因明确,中毒症状重者可

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