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1、大量不保留灌肠技术一一操作方法及评分标准项目实施要点分值5分仪表仪表端庄，衣、帽整洁55分评1查阅病历，核对医嘱，了解患者目前状况。2估 患2去床旁核对患者，向清醒患者介绍自己，解释操作目的、方法、 注意事项、配合要点、取得患者合作。2者3评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力；了解2及患者排便情况，既往有无灌肠经历，是否接受过类似治疗，是否环紧张等境4通过接触评估者便秘情况210分5评估环境，是否符合标准2操1修剪指甲，六步洗手，戴口罩4作2物品准备；1治疗车上层；治疗盘，一次性灌肠包1套【灌肠5、几 刖袋，肥皂冻】弯盘，血管钳，液体石蜡，棉签，清洁手套，卫生准纸、水温计。2治疗车
2、下层备油布、治疗巾便器、便器、病例、3备另备输液架、屏风153用物准备完毕，开始操作【叙述】1分4配制灌肠液；打开灌肠包，将肥皂液冻0.5g挤入杯中，倒入少 量热水搅拌均匀，再倒入适当冷水，将灌肠液温度配制成3941c, 再次搅拌均匀，用温度计测量水温，时间为一分钟，取出温度计， 纱布擦拭，读数，放置原包装盒内5操1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、灌肠液，告诉患者操作 中配合方法5作2关闭门窗、屏风遮挡病人23协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，将臀部移至床5中沿，并在臀下垫油布治疗巾，至弯盘于臀边，盖好被，只暴露臀 部，防止着凉。要4血管钳夹紧灌肠管，将灌肠液倒入灌肠筒中后挂在输液架
3、上， 筒内液面咼于肛门约4060CM5占八、5戴手套一石蜡油润滑肛管前端一排尽前段气体一血管钳夹紧。86 一手垫卫生纸分开臀部暴露肛门口，嘱患者深呼吸，另一手将1055肛管轻轻插入肛门至直肠约710CM （小儿插入深度47CM）, 松开止血钳左手固定肛管，右手调整液体流速缓灌入分7在床旁观察筒内液面下降速度和患者情况，如遇阻力可移动肛5管，如患者有便意或腹胀感，可降低速度，并嘱患者深呼吸；如 有心慌或患者不适，应停止灌肠，立即平卧，避免发生意外。8溶液将灌完时一一夹住橡胶管一一手用卫生纸包住肛管一，压5住肛门，另一手捏紧肛管并轻轻拔出后，包住肛管前端放入弯盘内，擦净肛门。9协助患者取舒适卧位，
4、嘱其尽量保留510分以上再拍吧（使灌 肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出） 10患者无法在保留灌肠时，立即协助患者使用便盆。待患者排便 后，移去便盆，擦净肛门，协助患者穿好裤子，移去油布治疗巾。 11再次核对医嘱执行单上患者床号、姓名、整理床单位，开窗通 风。12健康指导，向患者告道别，对患者配合表示感谢。2553操 作1物品分类处理：一次性灌肠包、治疗巾、手套、纱布、卫生纸 感染形性收桶：量杯、弯盘、止血钳、油布污染区待消5后毒；一次性物品外包装袋一一生活回收桶：其他物品清洁放归原10处；洗手分2在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录：灌肠日期、 时间、灌肠液名称、量，患者大便性状、量，灌肠中、灌肠后患 者反应等，把那个签名，在体温单上记录灌肠结果5提问5分相关知识5
