防质档1:人民防空工程试水验收表.doc

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1、人民防空工程试水验收表工程报监号: 防质档1工程名称建设单位工程地址工程类型开工日期验收日期结构类型地下层数建筑面积防护单元数验 收 主 要 项 目页 数检 查 情 况试水报告和试水方案试水记录漏部位、数量情况记录防水堵漏方案渗漏处理结论综合意见:建设单位签章 年 月 日设计单位签章 年 月 日监理单位签章 年 月 日施工单位签章 年 月 日注: 1、人民防空工程试水验收由业主组织。 2、人民防空主管部门、质量监督部门监督验收。3、人民防空工程试水验收表由建设单位负责填写人民防空工程专项结构验收表工程报监号: 防质档2工程名称建设单位工程地址工程类型试水日期验收日期结构类型地下层数建筑面积防护

2、单元数验 收 主 要 项 目页 数检 查 情 况工程质量保证资料按审批设计图完成情况防护设备安装情况人防设施设备预留预埋情况临战封堵预留预埋情况渗漏情况结构外观质量情况监理单位质量报告综合意见:建设单位签章 年 月 日设计单位签章 年 月 日监理单位签章 年 月 日施工单位签 年 月 日注: 1、人民防空工程专业结构验收由业主组织。 2、人民防空主管部门、质量监督部门监督验收。3、人民防空工程专业结构验收表由建设单位负责填写人民防空工程竣工验收表工程报监号: 防质档3建设单位工程名称施工单位工程地址设计单位建筑面积防护单元数监理单位掩蔽面积出入口数人防设备生产安装单位工程类型抗力等级应配建人防

3、工程建筑面积地下层数结构类型开工日期验收日期战时用途平时用途序号分 项 名 称质量情况工程总造价总计(万元)1结 构土建工程2防护密闭(密)门设备安装3活 门内部装修4临战封堵其 它5气 密 性综合评定意见:6工 程 渗 漏7滤毒、通风、空调8排 风 设 施9电 气 照 明10给、排水、洗消11回填、伪装12设备、设施测试运转建设单位签章 年 月 日设计单位签章 年 月 日监理单位签章 年 月 日施工单位签章 年 月 日注: 1、人民防空工程竣工验收由业主组织。 2、人民防空主管部门、质量监督部门监督验收。3、人民防空工程竣工验收表由建设单位负责填写。人民防空工程竣工备案表工程报监号: 防质档

4、4建设单位工程名称工程地址地面建筑工程与配建人民防空工程的关系工程类型抗力等级高层按底层面积配建多层按 %面积配建防护单元防护面积应建面积应建面积战时用途隐蔽面积小区分期集中配建小区集中统一配建平时用途实建面积应建面积应建面积开工日期 年 月 日验收日期年 月 日备案条件: 1、质量监督管理程序基本符合规定要求; 2、防护密闭门、密闭门安装到位,质量合格; 3、临战封堵预留预埋安装到位,质量合格; 4、平战转换措施基本齐全; 5、人民防空工程竣工资料基本齐全; 6、人民防空工程竣工验收符合规定要求。 备案意见:经办人: 负责人: 年 月 日注: 人民防空工程登记表、人民防空工程竣工验收表、人民防空工程备案证报市人民防空行政主管部门存档。

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