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富平县城关医院吕村分院手术记录科 别外科住院号日期 2016-11-27姓 名田永林 性 别 男72岁 62岁 血压 140/80mmHg手术前诊断右锁骨骨折术后拟施手术右锁骨骨折术后内固定取出术手术后诊断右锁骨骨折术后已施手术右锁骨骨折术后内固定取出术手术医师孙浩民第一助手石润宏第二助手第三助手手术开始19： 00手术兀成19：30共计小时：30洗手护士刘芳民麻醉开始18： 40麻醉停止19：30共计小时0： 50麻醉医师石友峰麻醉品名详见麻醉记录方法臂麻用量手术及病理情况：1、麻醉与体位：麻醉成功，仰卧位，右肩常规消毒铺巾。2、手术经过：见右肩前有一长约10cm手术切口，按原手术切口依次切开，显露内固定 钢板，见骨折愈合良好，依次取出各螺钉，完整拆除钢板。3、冲洗缝合伤口：清点纱布、器械、缝针无误后双氧水、生理盐水、冲洗伤口，完善 止血，逐层缝合筋膜及皮下、皮肤，术毕。4、手术顺利，麻醉满意，术中出血约50ml，术后病人安返病房。术后患肢感觉运动同 术前。手术记录者：孙浩民记录日期：2016年11月27日
