《XXXX年5月护理质量检查结果反馈》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XXXX年5月护理质量检查结果反馈（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2010年5月护理质量检查情况汇总:5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下:门急诊:得分96.5分一护士长工作考考评:一) 护理质量管理1、科室规章制制度齐全2、有疾病护理理常规和有关关技术操作规规程(急诊护护理常规/基基本操作规程程)3、有护理风险险预案/护理理质量标准/技术操作流流程/服务规规范/行为语语言规范等资资料.4、科室有护理理质控组成员员及质控标准准5、落实了护理理理论及操作作培训及考核核6、定期进行了了科室护理质质量分析7、护理质量自自查本自查内内容全面8、无护理事故故发生.二）护士长手册册按时记录符合标标准，字迹
2、清清代晰无涂改改。三）排班表护士班次职责规规定合理，能能合理排班四）业务学习本本按要求组织业务务学习并有记记录。五）日常行政工工作1、按时参加护护士长会议、按按要求完成布布置的任务；2、按时汇总、及及时上交各项项统计表、考考勤表等；3履行护士长职职责好，及时时解决科室护护理工作存在在的问题二、门急诊护理理管理方面一）科室环境：1、各诊室布置置合理，基本本设施齐全；2、急救仪器无无明显标志扣扣0.5分二）卫生状况1、科室地面无无痰迹、果皮皮、烟头、积积水等。窗户户玻璃脏扣00.5分2、各诊室内墙墙壁无蜘蛛网网，天花板及及灯管洁净；3、室内桌面清清洁，各区垃垃圾及时清理理；4、各浸泡桶表表面清洁，
3、输输液区内整洁洁、输液椅干干净。三）各室设施管管理1、急救通道通通畅，无杂物物堵塞。平车车、轮椅放置置规范；2、办公室桌面面整洁，物品品放置有序；3、治疗室、换换药室、手术术室、抢救室室环境整洁整整洁，物品放放置规范；4、观察室病床床设施完好，病病床下无杂物物；5、科内使用设设备表面清洁洁，定期保养养。四）服务质量：1、护士做好开开诊前的准备备，诊室物品品齐全，能配配合医生测体体温、血压等等。2、导诊护士妥妥善安排病人人就诊，主动动为病人提供供方便。3、大厅有开水水、水杯、轮轮椅、平车等等各项便民措措施。4、门急诊标识识清代楚，有有病人意见本本。三、急救物品管管理检查一）管理制度抢救药品、物品
4、品、器械定位位放置，专人人管理，每班班清点有记录录。护士长每每周有检查并并有记录。二）急救车1、急救车清洁洁、物品摆放放有序，车内内物品齐全；2、车内药品按按要求配备齐齐全，合理，药药品无破损、变变色、变质、无无过期失效且且标签完整；3、抢救药品基基数定量，静静脉液体无过过期，注射器器及吸痰管等等无过期。 急救车内血血压计、听诊诊器在位、功功能完好；手手电筒明亮、有有备用电池。备备用电插板性性能好。4、抢救用导尿尿包、气管切切开包、开口口器包等无菌菌包完备，无无过期失效。5、成人简易呼呼吸器及导管管配套完整、喉喉镜配套完整整、灯亮、有有备用电池。三）氧气及吸痰痰器洗胃机除除颤仪1、氧气瓶处于于
5、备用状态、定定位放置，用用四放标志。2、电动吸引器器性能良好，吸吸痰器没有负负压。扣0.5分分3、洗胃机除颤颤仪性能良好好，备用状态态。四）其它 未备胸外外按压板。扣扣0.5分四、消毒隔离质质量1、紫外线灯管管使用每次有有登记，每周周擦拭1次，并并用记录。2、各种配制的的消毒液浓度度达标。护士士掌握各种消消毒液的配制制。3、能按要求执执行一人一针针一管一消毒毒止血带一人人一用一消毒毒。4、能按无菌技技术原则操作作。5、无菌物品有有灭菌日期，使使用中的无菌菌物品、溶液液有开启日期期及时间、签签名。无菌物物品无过期失失效。无菌包包、无菌容器器表面清洁。6、碘伏瓶、浸浸泡用方盘按按要求每周消消毒更换
6、2次次，并用记录录。7、治疗室操作作台面及治疗疗车台面整洁洁，无污迹。8、冰箱整洁，无无私人物品。9、各区域拖布布，标记明确确，悬挂晾干干。10、换药器具具初步消毒处处理并清洗干干净。11、医疗垃圾圾按要求分求求分类放置。存在问题：换药药室医疗垃圾圾及生活垃圾圾混放扣0.5分 消毒毒液浸泡浓度度不够扣0.5分 无菌菌包未放在无无菌柜内扣00.5分五、护理业务理理论、操作考考核抽考护士：理论论方面：急救救药品作用、剂剂量、用法、欠欠熟悉妇产科：得分992分一、 护士长工作考评评：一）、护理质量量管理1、科室护理规规章制度齐全全；2、有疾病护理理常规和有关关操术操作规规程（妇科、产产科护理常规规、
7、基本操作作规程）；3、有护理风险险预案、护理理质量标准、技技术操作流程程、服务规范范、行为语言言规范等资料料。4、科室有护理理质控组成员员及质控标准准。5、落实了护士士理论及操作作培训及考核核。6、定期进行科科室护理质量量分析。7、护理质量自自查本自查内内容全面；8、无护理事故故发生。二）护士长手册册按时上交护理部部查阅，登记记符合标准、字字迹清晰无涂涂改。存在问题:1护护士长无5月月份工作计划划，四月份无无工们总结。扣扣0.5分2、护士长无季季工作计划，及及工作总结。扣扣0.5分三）排班表护士班次职责规规定合理，合合理排班；四）业务学习记记录本按要求组织业务务学习并有记记录。五）工休座谈登登
8、记本 每月有一次，有有记录。六）日常行政工工作1、按时参加护护士长会议、按按要求完成布布置得任务；2、按时汇总、及及时上交各项项统计表、考考勤表等；3、履行护士长长职责好，及及时解决科室室护理工作存存在的问题；二、门诊住院部部质量检查：一）科室环境1、科室布置合合理，摆设整整齐得当。2）病区空气自自然流通、病病区内物品、水水、电仪器无无不安全因素素。二）卫生状况1、窗户玻璃脏脏,有明显污污迹。扣0.5分2、墙壁、天花花板及灯管洁洁净无蜘蛛网网。3、卫生间无异异味，无私人人物品堆放。4、各区垃圾桶桶及时清理；各浸泡桶表表面清洁，治治疗区抹布清清洁，摆放整整齐。存在：1、药品品拆开包后混混放扣0.
9、55分 22、柜内有已已拆封输液器器扣0.5三)急救车1、 急救车清洁、物物品摆放有序序，车内物品品齐全；2、 车内药品按要求求配备齐全，合合理，药品无无破损、变色色、变质、无无过期失效且且标签完整；3、 抢救药品基数定定量，静脉液液体无过期，注注射器及吸痰痰管等无过期期。急救车内内血压计、听听诊器在位、功功能完好；手手电筒明亮、备备用电插板性性能好。4、 抢救用导尿包、开开口器等无菌菌包完备，无无过期失效。5、 成人简易呼吸器器及导管配套套完整、喉镜镜配套完整、有有1个喉镜灯灯不亮、有备备用电池。扣扣0.5分存在:1、呼吸吸球囊面罩未未充气。扣00.5分 2、急急救车无砂轮轮.扣0.55分三
10、）病室设施1、病室整体环环境整洁，室室内物品摆放放定点、有序序、规格统一一。2、病床设施完完好，一床一一凳配套。3、病人用洗手手间设施配备备齐全，水龙龙头、热水器器无损坏、无无漏水。四）办公及辅助助区1、护士办室桌桌面整洁、物物品放置有序序。2、病历车管理理符合要求，病病历夹清洁。3、开水间、污污洗间物品放放置整齐，无无私人物品堆堆放。4、库房整洁、物物品放置规范范。五）治疗设施科室仪器有定期期保养及登记记。二、 急救物品管理检检查：一） 管理制度抢救药品、物品品、器械定位位放置。专人人管理，每班班清点有记录录。护士长有有两周未检查记录。扣扣0.5分二） 急救车1、 急救车清洁、物物品摆放有序
11、序，车内物品品齐全；2、 车内药品按要求求配备齐全，合合理，药品无无破损、变色色、变质、无无过期失效且且标签完整；3、 抢救药品基数定定量，静脉液液体无过期，注注射器及吸痰痰管等无过期期。急救车内内血压计、听听诊器在位、功功能完好；手手电筒明亮、备备用电插板性性能好。4、 抢救用导尿包、开开口器等无菌菌包完备，无无过期失效。5、 成人简易呼吸器器及导管配套套完整、喉镜镜配套完整、灯灯亮、有备用用电池。6、 氧气及吸痰器7、 氧气瓶处于备用用状态，定位位放置，有四四防标志。8、 便携式负压吸引引器性能良好好。存在问题：急救救车内呼吸面面罩不充盈。扣扣0.5分三） 其他无胸外按压板.扣0.5分分三
12、、 消毒隔离质量：1、 紫外线灯管使用用每次有登记记，但每周擦拭11次，未记录。扣0.52、 各种配制的消毒毒液浓度达标标。护士掌握握各种消毒液液的配制。但但登记较混乱乱.扣0.55分3、 能按要求执行一一人一针一管管一消毒，止止血带一人一一用一消毒。4、 能按无菌技术原原则操作。5、 无菌物品有灭菌菌日期，使用用中的无菌物物品、溶液有有开启日期及及时间、签名名。无菌物品品无过期失效效。无菌包、无无菌容器表面面清洁。6、 碘伏瓶、浸泡用用方盘按要求求每周消毒更更换2次，并并有记录。7、 治疗室操作台面面及治疗车台台面整洁，无无污迹。8、 冰箱整洁，无私私人物品。体体温计消毒符符合要求。9、 各
13、区域拖布，标标记明确，悬悬挂晾干。存在:1、戊二二醛四周无更更换记录.扣扣0.5分2、消毒液浓度度不够。扣00.5分3、产房紫外线线灯管无擦拭拭记录。五、 护理文件书写抽查了两份病历历体温单、手手术护理记录录单、一般患患者记录单。符符合要求。六、 基础护理质量：得分一） 服务措施1、 现场抽查护士对对病人呼叫到到达时间小于于2分钟2、 交接班制度落实实好，有床边边交接；3、 护士佩戴胸卡上上岗，按要求求着装整洁，仪仪容端庄；4、 执行护士岗位职职责，护士在在位在岗；5、 对病人热心、礼礼貌、按规定定使用文明礼礼貌用语；二） 基础护理1、 抽查责任护士了了解病人的病病情与主要的的治疗方案及及病人
14、的心理理需求，责任任护士熟练回回答出；2、 护士能督促、指指导并协助患患者的生活护护理；3、 护士给病人发药药准确无误；4、 现场查看病人体体位，能保持持良好的功能能体位；5、 现场查看病人皮皮肤、口腔、头头发清洁。6、 认真做好入院宣宣教；存在问题 出院院后病人被服服未归类处置置。扣0.55分综合科得分999分一、 护士长工作考评评：一）、护理质量量管理1、科室护理规规章制度齐全全；2、有疾病护理理常规和有关关操术操作规规程（外、内科护理常规规、基本操作作规程）；3、有护理风险险预案、护理理质量标准、技技术操作流程程、服务规范范、行为语言言规范等资料料。4、科室有护理理质控组成员员及质控标准
15、准。5、落实了护士士理论及操作作培训及考核核。6、定期进行科科室护理质量量分析。7、护理质量自自查本自查内内容全面；8、无护理事故故发生。二）护士长手册册按时上交护理部部查阅，登记记符合标准、字字迹清晰无涂涂改。三）排班表护士班次职责规规定合理，合合理排班；四）业务学习记记录本按要求组织业务务学习并有记记录。五）工休座谈登登记本 每月有一次，有有记录。六）日常行政工工作1、按时参加护护士长会议、按按要求完成布布置得任务；2、按时汇总、及及时上交各项项统计表、考考勤表等；3、履行护士长长职责好，及及时解决科室室护理工作存存在的问题；二、门诊住院部部质量检查：一）科室环境1、科室布置合合理，摆设整整齐得当。2）病区空气自自然流通、病病区内物品、水水、电仪器无无不安全
