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1、采煤掘进台账（全）一、采煤工作面支柱监测记录表监测日期 班次 观测人员第排观测数据第二排观测数据第三排观测数据第一次第二次第一次第二次第一次第二次111222333444555666777888999101010111111121212131313141414151515161616171717181818191919202020212121222222232323242424252525二、顶板离层仪检测数据综合分析处理记录巷道名称：顶 板 离 层 仪 观 测 数 据编号深基点浅基点观测 时间初始值 (mm)读数值 (mm)离层值 (mm)初始值 (mm)读数值 (mm)离层值 (mm)施工
2、队长： 观测人：三、泵站乳化液浓度测试记录班日期责任人检杳内容一次二次三次处理记录泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质泵站压力（Mpa）乳化液浓度（）水质四、乳化泵、清水泵清洗记录名称时间责任人备注乳化泵过滤器泵箱滤网配比箱清水泵过滤器泵箱滤网乳化泵、清水泵清洗记录名称时间责任人备注乳化泵过滤器泵箱滤网配比箱清水泵过滤器泵箱滤网乳化泵、清水泵清洗记录名称时间责任人备注乳化泵过滤器泵
3、箱滤网配比箱清水泵过滤器泵箱滤网五、煤矿顶板离层仪观测数据记录本六、采煤工作面支架观测记录表日期支架号观测压力支架号观测压力支架号观测压力观测人员备注10第一次第二次50第一次第二次90第一次第二次12345678910111213141516171819202122七、采掘头面开工通知单日期开工地点工程名称工程负责人施工班组是否编制作业规程是否编制安全技术措施是否培训学习矿长意见安全矿长意见生产矿长意见机电矿长意见工程师意见通风科意见安全科意见生产科意见开工注意事项1、严格执行探放水措施要求进行探放水。2、严格重视斜巷掘进提升安全技术措施八、掘进工程质量检验评定表工程名称：工程量：序号分项工
4、程项数评定情况备注合格 项数优良 项数优良率 （% ）评定意见：负责人：检杳人：九、光面爆破检查记录序号工作面名称光面爆破打眼爆破效果是否符合 设计要求改进办法检查人备注掏槽眼辅助 眼周边眼十、交接班记录年月日班次交接班人员签名交接内容早交班人员班接班人员中交班人员班接班人员夜交班人员班接班人员一、掘进工作面现场安全施工确认表地点名称： 年 月序 号内容确认（打“厂）1空顶距符合规定2临时支护牢固可靠3视频跟进窝头、探放水超前距离大于30米4压风自救装置完好、有风5供水施救、洒水防尘设施有水，能正常使用6绞车四压两戗齐全有效或打地锚7风筒距离迎头不超过5米（岩巷8米），风量充足、吊挂对接规范8
5、一坡三档设施齐全有效正常使用9电器无失爆，监控探头完好，吊挂合理10施工地点电话畅通，有人员定位分站安全员确认签字：班组长确认签字：带班矿领导确认签字:十二、掘进工程验收台帐序号工程名称工程地点巷道 形状宽度m高m断面m2支护 形式其它支 护形式（木、 金属）轨道其它验收情况共计 进尺m上宽下宽正方 形高m弧形 高m数量数量数量十三、施工质量自检记录表单位工程名称部位工程量工程名称检杳时间自 检 记 录 及 意 见序 号实测项目允许偏差 （毫米）12345678910合 计共检查点，其中合格点合格率%评定等级班组长：施工人员：接收班组 检查 意见班组长：施工人员：十四、隐蔽工程质量检查记录队编号：工程名称隐检项目检查意见填写时间隐 检 内 容填写人：抽 查意见复 检 意 见建设单位设计单位施工单位技术负责人：施工员：质检员：五、预检工程检查记录年 月 日工程名称作业队要求检查时间预 检 内 容预检部位名称说明检 查丿2、见要 求 复 查 时 间复 查丿2、见复查人：年月日填表参 加检查 人员签 字盖章监理单位项 目 技 术 负 责 人项 目 质 量 检 查
