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1、 2022执业药师考试：药物经济学知识点汇总（三）1.确定讨论的效劳对象 一般药物经济学讨论的效劳对象分为两类： 初级效劳对象，包括各级政府卫生治理人员、医疗保险公司、临床医务人员； 次级效劳对象，包括患者、公众、群众传媒以及患者权利组织。 2.确定分析的问题 分析的问题包括分析目标和目标人群两个局部。药物经济学讨论的分析目标必定是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必需考虑将来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危急因素、治疗环境等。 3.区分评价方案，包括根本比拟物 根本比拟物的选择是评价方案
2、的重要组成局部。至少应包括现有的治疗（药物或其他）措施、一种低本钱治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无适宜治疗措施的疾病，即不赐予任何治疗的方案）。 4.确定分析的观点和范围 药物经济学讨论的目的是为了有效安排社会有限的资源，到达资源合理配置的目的，所以一般采纳全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，本钱和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。 5.确定讨论的时间范围和用于分析的基准 时间范围确实立一般应以能够记录最重要的安康状态和本钱变化为标准，其安康状态应包括抱负的治疗效果以及预料之外的副作用。 6.确定分析的方法 分析方法
3、中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能安康状态变化的分类、治疗后大事过程模型（如决策树模型）、有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期安康结果的概率计算。 7.确定是否进展增量分析 是否进展增量分析取决于根本比拟物的种类。假如只有一种根本比拟物，增量分析无法进展。增量分析仅适用于两种或两种以上的根本比拟物。 8.区分相关本钱 药物经济学讨论的关键步骤之一是区分固定本钱和可变本钱，可变本钱是药物经济学讨论所指的本钱，固定本钱不随治疗措施的转变发生变化。 9.区分用药结果 用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：本钱效益分析采纳货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；本钱效果分析采纳安康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年（QALY）。 10.确定贴现率或时间偏好 经济学理论认为合理的贴现率应当是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会时机本钱法（SOC）和资本影子价格法（SIC）。实际工作中一般选用肯定的贴现率。 11.区分不确定因素和进展敏感性分析 不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。
