住院总医师管理规定

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1、住院总医师管理规定住院总医师是医院未来发展的重要后备力量之一，是提高医疗 质量、 保证医疗安全的重要岗位，需要有坚实的临床业务能力和临床 业务管理 能力，为促进医院医疗质量建设，加强人才培养和管理，我 院特制定本 规定。一、岗位设置每个临床、医技科室都必须设立 1 个住院总医师岗位。对于设 立病 区较多、会诊及救治任务繁重的科室根据实际需要，报经医务科 审批后 可增设住院总医师LJ-4I工冈位。二、任职条件1. 严格按医院要求完成住院医师规范化培训第一阶段培训项目 和内 容，并通过第一阶段考试，成绩合格的住院医师，方有资格任总 住院医 师。2. 各科室思想素质好，有较强的临床工作能力，未发生过

2、严重医 疗 差错和医疗事故的住院医师担任总住院医师。对有违纪行为或医疗 差错 争议、事故者应推迟广 2年担任总住院医师。3. 研究生、本科毕业生申请担任总住院医师，参照第一条执行。 外 院调入的本科毕业生必须有 4年以上的临床实践并在我院工作半 年以上， 通过住院医师培训第一阶段考试、考核，成绩合格。三、申请程序：1. 各科室根据任职条件、工作特点、人员素质等确定本科室住院 总 医师岗位任职人选，本人可填写住院总医师任职申请表，经科 主任签 字后报医务科。2. 医务科在收到住院总医师任职申请表后 7个工作日内完 成审 批工作，必要时报院部领导审批，审批结束通知科室。未经批准 或由科 室临时担任

3、总住院医师，医院不得承认其任职资格。3. 科室接到审批同意通知后，完成住院总医师交接班工作。四、任职时间：1 .住院总医师岗位为医疗系列人员晋升中级职务前必经岗位， 任期 原则为 1年，不得少于半年。2. 对于设立病区较多、会诊及救治任务繁重的科室，如内科、外 科 妇产科、急诊科等，可以经申请审批后安排 2 3 人轮值一个住 院总医师 岗位，但每人实际任职时间不得少于半年。3. 住院总医师岗位实行全年24小时值班制（医技科室除外）， 各科 室每周可酌情安排住院总医师休息一天，但必须同时安排同等资 历以上 人员代班，确保不脱岗、不空岗。4. 住院总医师岗位人员应相对固定，原则上新任者每次任职时

4、间不 得短于半年，任职合格住院总因工作需要续任的，每次任职时间 不得短 于两个月。各科室住院总医师任职期间不得随意中途调换人员, 不得随意 休公休，如因特殊原因确实需要公休时，必须经科主任同意， 并报医务 科审批后，方可安排同等资历以上人员代班，但时间不得长 于 1周，否则 应安排更换住院总医师。五、岗位职责（参照卫生部医院工作条例总住院职责制定） 住院总医师岗位人员应履行以下职责：1. 在科主任领导和病室主任、主治医师指导下，协助科主任做好 科 内各项业务和日常医疗行政管理工作。2. 执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执 行， 严防差错事故发生。3. 协助科主任和上级医师培训

5、住院医师、进修医师和实习医师， 指 导和督促其完成各项医疗工作，并具体负责实习医师、进修医师的 行政 管理。参加科主任、正（副）主任医师查房和主治医师教学查房， 并事先 做好准备。4 .负责组织和参加科内疑难、重危病人的会诊、抢救和治疗工作 , 带领下级医师做好每日下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时 代 理主治医师工作。5. 具体负责院内科间日常会诊和急会诊工作，急会诊应随叫随 到， 日常会诊应在24小时内完成，接急诊室呼叫后，必须在10分钟 内到岗， 有困难应及时向上级医师汇报。必要时邀请上级医师参加。 负责安排院 外会诊并报告科主任批准。6. 组织科内疑难病历及死亡病例讨论，做好病死

6、率、治愈率、院 内 感染率、无菌切口化脓率或无菌切口感染率、病床周转率、病床利 用率 平均住院日及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。并向科 主任请示 汇报。7. 负责掌握合理用药情况，同时负责药物不良反应情况的收集 并上 报药剂科，并及时向科主任汇报，责成相关医师立即纠正。8. 负责督察本科室医院感染管理相关制度落实情况，做好院内 感染 病例的登记汇总和报告工作。9. 统筹安排手术、医师日常和节假日病房值班和门诊出诊工作。10. 定期检查本科病历质量和完成情况，督促上级医师审阅签字 并 按时归档。11. 每周三下午 2 点准时到医务科参加住院总例会，及时完成医 院 委托的各项工作，并将院内有

7、关医疗信息及时传达到科室。每月 5 日前上 交各类医疗质量考核报表及登记本。12. 任期满时认真做好住院总医师工作职责的交接班。六、考核与管理规定1. 每月对住院总医师任职情况进行月度考评，内容包括履职情 况、 医疗安全、医德医风等，直接作为住院总任期考评的重要内容之 一。住 院总医师考评实施办法另行制定。2. 住院总医师任职期间如出现医德医风问题、发生医疗差错或 因住 院总医师本身原因引起重大医疗事故争议者，医务科有权取消其 住院总 医师任职资格。3. 住院总医师任期满后，填写住院总医师考核表，由所在科室进 行 考核，科主任签署意见后上交医务科。4. 医务科对任期届满的住院总医师进行任期考评

8、，依据月度考 评总 分、工作负荷强度（如会诊次数等）、科室考评意见、民主评议 结果等进 行综合评价。任期考评结果分为优秀、合格与不合格，与个 人晋职晋级 挂钩，凡未担任过住院总医师，住院总医师任期不满或任 职不合格者， 不得聘任中级职务。对不合格住院总医师延长任期半年, 并须经再次考评七、相应待遇1. 科室主任不在位时履行部分科领导职权。2. 参加科室核心组会议，参与科室经济和行政管理3. 24 小时值班制享受住院总医师岗位饭贴，每月 60 元，同时科 室 在奖金分配上原则给予主治医师相应待遇。4. 完成一年期 24小时值班的住院总医师，（即实际在院工作时 间大 于 180 天）可享受 2 周的住院总休假；完成半年期 24 小时值班 的住院总 医师，（即实际在院工作时间大于 90天）可享受 1周的住院 总休假。住 院总休假在结束住院总医师工作的半年内有效，过期作废。5. 非 24 小时值班及 24 小时值班但实际工作时间不满上述条件 的 住院总医师不得享受住院总休假。