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1、 多动症儿童的矫正案例张庆生一、案例介绍 小徐是一位我曾经教过的1999级小学男生。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强，冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏过程中他不能耐心等待，经常时而参与时而破坏，常常因未达到满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静的坐着，常常玩弄手指和学具，或是老师在讲台上讲，他在座位上喋喋不休讲个不停或是发出怪声，小徐在课堂上经常随意离座走动；学习和玩耍时很难长久的集中注意力，总是虎头蛇尾，写作业时经常是写一会儿玩一会儿，字迹尚端正，但经常抄错题，自己的学习用品经常丢失。小徐的学习成绩落后，体育成绩也很差，课任老师说很难在他
2、身上发现什么优点。所有任课教师大都认为，对他运用了多种教育方法，但是，小徐反复无常、软硬不吃。个别教师对他失去了信心，只要上课时，他不严重破坏课堂秩序，也就不管他了。每次他犯错误之后，总是受到老师的批评，或者向被打的同学道歉，或者当全班同学的面做自我批评，然而，每次批评过后，他仍然故伎重演。二、案例分析 小徐的这种不良行为表现，是典型的注意缺陷多动障碍。这种障碍是一种发展性行为障碍，以注意力缺陷为最主要的症状，并伴有多动（活动过度），冲动、固执和自控能力差等特征。这类儿童智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，以至影响学习成绩。在
3、家庭及学校较难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。小徐的行为表现符合注意缺陷多动障碍诊断标准。即连续六个月以上，有以下行为中八条：（一）经常心不在焉的摇动手、脚或坐在椅子上也不安静。（二）很难安安静静的坐着说话。（三）对外界刺激很容易分心。（四）经常提问还没完，就抢着回答问题。（五）在游戏和团体活动中，没有耐心依次等待。（六）对于别人的指示，很难轻易服从。（七）学习和玩耍时很难长久的集中注意力。（八）通常一件事还没做完就去做另一件。（九）很难安安静静的玩耍。（十）经常多嘴多舌，喋喋不休。（十一）总是又参与又捣乱。（十二）常常反反复复的自言自语，看起来好像心不在焉。（十三）对于在学校、家庭
4、中的学习和活动的必需品经常丢失。（十四）做事不考虑后果，经常做出对身体有危害的行为。小徐的行为表现（注意集中困难，活动过多，冲动、任性，动作的精细与协调困难，情绪不稳定，经常发生攻击性行为），已有连续两年之久，目前国内外对此情况的归因大致为：（一）脑组织损害，包括妊娠时病毒感染，服药及早产、难产、剖腹产等多种原因所至脑缺氧、脑损伤等等。（二）遗传因素。（三）微量元素缺乏、脑内神经递质代谢异常等。（四）家庭心理因素，家庭环境不良，教育方法不当。（五）有害物质中毒，如铅中毒等。通过医学排查及观察分析，我们认为：其成因可以归结为家庭心理因素。因为，小徐在很小的时候，家庭关系紧张，几经波折，父母离异，
5、小徐被判给了父亲。他的父亲总像是很忙的样子，没时间管他、且脾气暴躁。自从父母离异后，他的母亲很少看过他。实际上，只能依靠祖父母生活。祖父母总担心他受委屈，因此，给予他更多的是溺爱和袒护，只是一味地在物质上、行动上满足小徐的需要。由于，小徐的父亲坚信“棍棒底下出孝子”的古训，因此，在小徐犯错误之后，仅采取高压与暴力的手段，造成父子情感疏远和对立情绪。这样做的后果使小徐非常崇尚暴力，认为暴力可以使人顺从。这样不协调的教育方式，造成小徐冲动、任性、情绪不稳定。不能体会别人的感受，以个人中心，以至于不能跟同学和睦相处。三、辅导方法和过程（一）建立咨询关系辅导关系如何会直接影响到辅导效果。因此，在最初的
6、几次辅导中，我主要是利用小徐爱好航模的特点，辅导他学习航模制作，吸收他加入航模队。这个过程中，我们之间情感融洽了，他逐渐消除了对我的抗拒心理。渐渐地，他愿意把自己的事情向我诉说 （二）矫正错误认知小徐表现出情绪外露、性情暴躁、情感多变、感情反常，他与教师、家长的感情常常是对立的，这种对立，影响到他对整个社会现实的感情、认识和态度。他经常遭到人们的批评、斥责和嫌弃，他对自己既自卑又自尊，自己有时瞧不起自己，又不允许别人蔑视自己。在这种情感的支配下，常以粗暴的行为发泄自己受到的压抑、烦躁、不满的情绪。无论客观如何，只要感到自尊心受到伤害立刻做出强烈的应答，为了取得他人尊重，采取以非存在的方式证明其
7、存在。我结合他的行为，有目的地给他讲故事。在这个过程中，使他认识到自己做错事是因为认知上的错误，学会检查自身的不对，学会说“对不起、请原谅”，帮助克服情绪冲动、任性的毛病。每次辅导，我都细心倾听他的意见，了解他的想法、心情，通过谈话，让他将心中不稳定情绪宣泄出来，并及时疏导，使他心理保持平衡。逐步帮助他分析、总结，过去几天中自己认为做的好的和不对的地方，对他做得好的行为，及时加以表扬，进行强化。渐渐的，他越来越重视别人对自己积极的评价，特别是在自知有缺点后，表现出强烈的改正、请求原谅的想法。（三）强化行为小徐注意力集中困难，活动过多，动作协调性差，情绪冲动，这些他都能认识到，但总是反复，表现出
8、自控力差，针对这些情况具体实施以下几种方法。、游戏法 、代币制、角色扮演法 （四）恰当宣泄消极情绪当消极情绪积累到一定程度时，仅仅靠自我控制压抑等方法是不够的，而必须适当的宣泄消极情绪，用恰当的方式将愤怒不满等消极情绪表达出来，否则，过度的压抑会导致爆发性的情绪发作行为，造成更为严重的后果。因此，我们帮助小徐采取大声宣泄法和体育锻炼法宣泄消极情绪。、大声宣泄法 当自己觉得很烦闷愤怒，而无法控制自己的时候。到空旷的地方，大声叫喊，这样即可以使烦闷愤怒得到发泄，又不会产生什么不良后果。、体育锻炼法 一些心理学研究认为：儿童之所以发生大量的不良行为。是因为空余时间多，精力过于旺盛造成的。过于旺盛的精
9、力不能及时发泄，由于不断积累，促使儿童跃跃欲试行为冲动，导致在情绪冲动时使用破坏性的行为发泄其旺盛的精力。因此针对这种情况，我指导小徐练习跳绳、踢毽子等活动，进而参与班级内各种体育比赛活动，使小徐能经常保持一种平衡心态，逐渐减少攻击性行为。（五）家庭辅导学校辅导时间有限，他绝大部分时间与家人共处，为了取得更好的效果，我与小徐家长共同商定对他的辅导计划，对家长提出建议。促使家长转变教育观念，帮助小徐养成良好生活习惯和学习习惯。对他微小的进步及时予以表扬、鼓励，使他建立信心，减少对小徐不良行为的惩罚。、帮助小徐监控有效注意时间。、增进与孩子的交流，了解孩子的所思所想。、多鼓励孩子，关心孩子。、注意培养孩子的自信心。、注意饮食营养，合理安排作息时间。四、效果和思考
