疼痛科护理常规课件

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1、精选优质文档-倾情为你奉上疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规(一)评估要点1.观察患者生命体征。2.评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。3. 评估患者心理状态。4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反应6.治疗后敷贴是否干燥、固定(二)护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。2.做好心理护理、基础护理、生活护理。3.做好疼痛护理。4.治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。5.治疗后,注意观察患者的敷贴。(三)指导要点1.做好患者术前指导。2.疾病知识指导、饮食指导。3.运动休息指导。4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1.

2、观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。3.观察用药效果及不良反应。4.治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。(二)护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。2.心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。3.做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。4.治疗前,清洁皮肤,更换内衣。5.做好疼痛护理。(三)指导要点1.做好患者术前指导。2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。4.指导患者多吃含钙丰富的食物。颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无

3、肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 (二)护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理。3. 术后卧床休息,避免颈部的过度活动。4. 治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋, 失眠等。 (三)指导要点1.做好患者术前指导。2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。4.指导患者多吃含钙丰富的食物。带状疱疹(一)评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔和持续时间,疼痛的程度。2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。3.观察患者使用镇痛药后的不良反应,镇痛治疗后的效果。4.评估患

4、者的饮食、睡眠、精神状态。(二)护理要点1.做好患者的心理护理。2.遵医嘱用药。3.提供安静、舒适、清洁的休养环境,保证良好的睡眠,增加营养,提高免疫力。4.保持床单元的清洁,加强患者的基础护理。(三)指导要点1.教会患者缓解疼痛的方法。2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察,积极做好自我护理。3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导。4.劝导患者戒烟戒酒,减少对神经的刺激。类风湿性关节炎(一)评估要点观察患者的关节受累的程度,有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍。(二)护理要点1.急性期:发热及关节肿痛时,应卧床休息,限制受累关节活动,避免受压及寒冷刺激。2.恢复期:症状控制后,及早进行关节功

5、能锻炼,肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进。3.晨僵护理:睡眠时使用弹力手套保暖;早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节,及早进行关节活动。 4.做好患者的心理护理。(三)指导要点1.指导患者要劳逸结合,活动与休息要适度。2.避免受风、受潮、受寒,预防感冒及控制感染。 3.加强锻炼,增强身体素质。4.用药指导,病情变化随时就诊。 5.必要时指导患者推拿及体育疗法。三叉神经痛(一)评估要点1.观察患者精神状态。2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间。3.观察患者面部有无肿胀、淤血,疼痛程度,疼痛有无缓解。4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症(二)护理要点1. 做好心理护理,疼痛剧烈时做好患者的基

6、础护理及生活护理。2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口,注意口腔卫生。3. 卧床休息,加强营养,给予清淡、温度适宜的半流食物,避免刺激性食物。4. 遵医嘱用药。5. 术后疼痛缓解,可在床边活动,保证充足睡眠,避免过度劳累。(三)指导要点1.指导患者合理饮食,增加机体免疫力,注意休息,避免劳累。2.定期门诊复查,遵医嘱服药。如有疼痛复发随时来院就诊。3.指导患者寒冷季节注意保暖,避免冷风直吹面部。4.指导患者日常生活动作要轻慢,防止一切诱发疼痛的因素。痛风症(一)评估要点1.观察患者的疼痛部位,疼痛程度,持续时间。2.观察患者关节有无发生僵直、变形。(二)护理要点1.一般护理:(1).做好患者的心理护

7、理,增强战胜疾病的信心。(2).保护各个关节的功能,勿穿过紧的鞋子。(3). 发病时应抬高患部关节,让患者休息.(4).疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎,止痛的药物。2.饮食护理:(1).避免饮食多嘌呤饮食,补充大量的水份。(2).不宜以减肥餐方式控制体重,以免因禁食造成细胞分解,将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师,过量的烟草酸及维他命可能引起痛风发作。3.其他护理:(1).禁止吸烟喝酒。(2).控制血压。(3).参加适当的体育锻炼,增强机体功能。(三)指导要点1、饮食指导,告知患者不可暴饮暴食,避免营养过剩及,保持理想体重。2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好。3、指导患者劳逸结合,使脑力活动

8、和体力活动交替进行,并持之以恒。4、指导患者合理安排生活。5、指导患者定期体格检查。 肱骨外上髁炎(一)评估要点1.观察患者的疼痛的性质、程度和局部症状2.观察患者前肩和前臂是否出现肿胀及局部的活动情况。(二)护理要点1.做好患者的心理护理,增强战胜疾病的信心。2.肘部可用热敷,减轻局部炎症反应。3.早期症状轻微时,按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法。(三)指导要点1.饮食护理:多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的维生素,少食油腻、煎炸食物,忌烟、酒及辛辣刺激性食物。2.运动指导:肘关节相对休息,避免手部负重,少做有屈伸动作的活动,如:拧毛巾,打羽毛球等。3、指导患者定期体格

9、检查。 骨质疏松症(一)评估要点 1评估骨痛情况。 2评估体形变化及生活习惯。 (二)护理要点 1做好营养调理。 2做好运动护理。 3做好药物治疗。 4做好理疗治疗。(三)指导要点 1告知患者骨质疏松相关知识。 2指导健康的生活习惯。 3指导患者静力性体位训练和步行锻炼。 4告知患者避免骨折的危险因素。 5告知患者多食含钙高的食物。 肩周炎(一)评估要点1.观察患者疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。 2.观察患者肩关节活动受限的程度。 (二)护理要点1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导。2.运动指导:急性期减少局部活动,急性期过后给予适当的功能锻炼,促进肩关节活动范围增加。如:拉

10、滑车、侧身单手爬墙等。3、遵医嘱给予药物治疗,严密观察用药疗效及不良反应。4、注意保暖。(三)指导要点1.运动和休息指导,行功能锻炼指导。3.要保暖防寒:受凉常是肩周炎的诱发因素。4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 5、按时门诊随访。 面神经麻痹 (一)观察要点 1. 观察眼睑及口角闭合情况。 2. 评估患者心理状况 (二)护理要点 1.急性期绝对卧床休息,取平卧位,以利于口腔分泌物流出。 2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹,防止角膜炎。 3.注意保暖,外出时戴口罩。做好心理护理。 4.食清淡易消化食物。 5.保持口腔清洁。 (三)指导要点 1.指导患者练习瘫侧面肌锻炼。 2.按时服药,定期复诊。 膝部骨性关节炎(一)评估要点1评估疼痛的部位、程度、时间。2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况。3.评估患者自理程度及安全风险。(二)护理要点 1.疼痛护理:局部制动急性期患者需严格卧床休息。2.药物护理:玻璃酸钠关节腔注射后,被动屈伸膝关节数次,增加润滑功能,缓解疼痛,24小时尽量避免走路或爬楼梯的活动,如局部酸胀感,属正常反应。4.做好心理护理。5.做好基础护理及安全护理。(三)指导要点1.玻璃酸钠用药后活动指导。2.功能锻炼 指导病人进行功能锻炼,以主动活动为主,被动活动为辅。3.饮食指导 多食富含钙及胶质的食物,告知控制体重的目的。4.生活活动习惯指导, 专心-专注-专业

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