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1、院感工作总结三篇院感工作总结 篇 1为了进一步加强对医院感染的熟悉，保障患者平安，筑牢医院 感染平安屏障，依据恩施州卫生计生办发20xx20号文件要求，自3 月以来，我院也主动开展主题为“感染掌握、人人有责”的感染宣扬 月活动。在院感办、护理部的领导下，我科从加强院感学问宣扬、查 找医院感染平安隐患、实行有效的感控防治措施、强化院感学问学习 等多方面主动开展院感宣扬工作，现将工作总结如下：一、在科内、本病区内加强院感学问宣扬组织医生护士主动参加院感办组织的“感染掌握、从我做起、 从如今做起”的建议签名活动；设计一期科内橱窗院感学问宣扬栏， 主题是“遏制细菌耐药，标本正确采集运输”；并在电脑桌面
2、或屏保 使用宣扬手卫生学问的图片；科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣扬 院感学问及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感 染学问，强化感控意识，防止疾病传播，保障患者平安。二、查找感染平安隐患、并实行有效的防治措施重点查找换药室、缓冲室医疗垃圾处置状况、一次性医疗用品 管理状况、各类标本正确采送方法及一类手术病人切口和污染手术切 口管理状况、加强医务人员手卫生、规范合理使用抗生素等多方面、 全方位查找问题，并落实整改措施。对医疗垃圾处置不规范的，批判 教育，要求准时整改。一次性用品严格毁形燃烧，针头、刀片等尖锐 器具严格放入利器盒集中处置燃烧，有领取及销毁燃烧登记，数目相 符。抽查各
3、类标本采集及运输方法，发觉不规范的采集运输标本，准 时纠正，确保标本合格有效，检验结果真实精确，并有效遏制耐药 菌的传播。一类手术切口和污染切口手术病人严格管理，先无菌再有 菌，并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生，严格执行七步洗手 法，治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂，进出隔离病房穿隔离 衣，用快速手消毒剂洗手消毒，防止病菌传播；科室负责人及感控人 员严格督查抗生素使用状况，无感染者严禁使用抗生素，手术预防使 用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例，并纳 入绩效考核，有奖惩措施。三、加强院感学问学习通过每周始终周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染 相关法律、法规及质
4、控标准，并将提问结果纳入绩效考核；主动参院 感办组织的“遏制细菌耐药”院感学问培训；鼎力支持我科护士向丽 佳参与全州院感学问竞赛，进一步强化科室医务人员院感学问及感控 意识。四、取得成效 通过这次院感宣扬月活动的开展，我科 医务人员人人能规范执行手卫生；能正确准时采集运输给类标本，提 高标本检验合格率；一次性医疗器械管理更为规范；抗生素使用合理 规范，一类手术切口无感染发生，未消失细菌耐药等；这次活动的开 展，大大提高了我科医务人员的院感学问，同时也增添了对感染掌握 的责任意识和防控力量。从而提高了医院感染管理质量，为切实削减 医院感染的发生奠定了良好的基础。以后的院感工作，仍旧以“活动 月”
5、为标准，加强科室院内感染管理，遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染平 安屏障、保障患者平安。院感工作总结篇2本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实 卫生部公布的医院感染管理方法、消毒技术规范医疗卫生气 构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管 理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染 发病率，有效的掌握了院内感染，确保了医疗平安。现将20xx年工 作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充 实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染 质量检查，完善了三级管理体系
6、，将任务细化，落实到人，每月在科 周会上及每月的质量掌握反馈会上通报一次感染管理工作存在问题， 质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。二、加强质量管理，确保医疗平安1、质量掌握：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调 查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反馈、整理， 有效的预防和掌握医院感染。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带 的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作 极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消 毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。3、每月进行院感学问和技能的培训，使医务人员
7、把握传染病 报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达 100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部 流行。4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训， 即培即考核原则。5、抗菌药物的管理：结合我院的实际状况，制定了抗菌素合 理使用制度，并与药剂科共同监督执行。6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物 的分类、燃烧，到达了医疗废物管理条例的标准。7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼 吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机 部件细菌培育，对不合格部件准时与院感主任分析讨论整改，查找缘由，直到合
8、格。20xx年鲍曼不动杆菌得到掌 握。三、加强医院感染监测及监管，供应平安的医疗环境1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每 月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体外表 进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记20xx 年无职业暴露发生。3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌学 问的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发觉多重耐药菌感染 准时实行隔离措施，加强工作人员自我防护，避开交叉感染。四、加强医疗废物的管理对医
9、疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照耀消毒。完善各 项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物 管理学问培训，使工作人员提高了熟悉，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化 管理。五、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观 念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低 了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个 平安的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯 穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一详情
10、当 中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染管理 要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的进展保驾护航 院感工作总结篇320xx 年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员会的 领导下和全院各科室的大力支持和协作下，顺当完成了年初制定的医 院感染掌握工作打算，现将上半年工作总结如下：一、依据三级综合医院评审标准制定20xx年院感工作打算， 完善管理制度.1.根据创建办支配核对核心制度应急预案规 章制度应知应会手册及院感的相关制度。2.依据三级综合医院评审标准实施细则自查找出存在问题 并报创建办 3.与信息科联系进一步完善信息系统安装，并设计好相 关表格。二、加强院感质
11、量掌握，促进各项工作有效落实1、按“医院感染掌握质量考核标准”，对各科室消毒隔离措 施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考 核，每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。新进荧光记号 笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作台面、墙面、 橱面、各种监测仪器等清洁消毒效果及保洁人员平常对病区及床单位 的清洁消毒状况进行监督监测。大大的提高我们工作人员的工作依从 性，削减院内感染的发生。6月15日、 16日对全院20个临床科室及 2个重点科室进行物表擦拭状况的有关检查，只有3个临床科室清洁 消毒彻底未留任何痕迹，3个科室清洁消毒较好，留有1处痕迹；其 他科室均不达标
12、并针对存在的问题及监测不合格等状况，准时反馈、 整改。 2、注意加强对重点科室、重点部位的监督、检查。1对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作 和消毒隔离状况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫 生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤， 5月5 日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在手卫生建议 书上签名。有效的、提高了手卫生的依从性。2每月抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均到达无菌， 符合要求。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品， 都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。三、坚持常规工作不放松1、监测16月份出院患者共17765例，
13、院内感染94例，感 染率为0.54%。1月份-6月份在院感感染系统中查阅病历175份。2、 消毒灭菌效果及环境卫生学监测依据医院感染管理方法、医疗机构消毒技术规范等有关 规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月对手 术室、产房和新生儿监护室、ICU等重点科室的空气、物体外表、无菌物品、医务人员手以及消毒物 品进行监测。其中空气检测123次，物体外表检测102次、无菌物品 检测66次，抽查医务人员手卫生133人次。5月份对供应室无菌包 及无菌器械进行细菌监测均无菌，符合要求。但个别器械齿槽关节处 有锈迹，经分析不合格主要缘由为：初步处理不到位未完全清洗洁净， 造成不行去除的污渍。
14、上半年对24个临床科室和12个门诊医技科室进行紫外线辐照 强度监测，监测共计102支，101支辐照强度在质控范围内$70uw/c ，1支已坏，已催促后勤修理，合格率为99.01%。3.因近期手足口传染病的高发季节，多次同传染病房主任护士 进步行沟通，并对传染病房医护人员进行院感学问培训，指导如何更 好地开展院感掌握、消毒隔离、职业防护等工作。4. 严密督查全院院内感染报卡上报状况并进行干预依据化验室供应的微生物药敏检测相关信息准时对临床相关 科室进行防控落实状况检查并赐予相关性指导。5. 每月定期到卫材科抽取一次性用品及消毒液共30件进行检 测。6. 加强医务人员的职业防护，上半年我院锐器伤人
15、员10例， 其中护士5例、医生5例，均得到有效准时的处理。四、加强培训，不断提高医务人员院感学问1.3月份对全院医务人员进行院感学问培训，着重对医疗废物 管理、多重耐药菌医院感染管理、消毒隔离规范及医院感染管理记录 本的填写说明进行培训。2.6月份完成对医院保洁人员院感学问培训并考核。主要对84 液的配比，环境卫生清洁、医疗废物的管理、职业平安防护等进行培 训，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下发到每一位保洁人员。3.6月底医院共4名医护人员参与全省医院感染管理培训，并 取得院感专职人员上岗证。目前存在的问题;1.部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务 人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，简单造成交叉感染；部分 科室使用快速手消毒液量缺乏。 2.院感管理重点部门、重点科室仍 有隐患，如仪器擦拭消毒不准时、消毒记录不准时不规范，医疗垃圾 分类放置不到位，个别科室损伤性利器针头、一次性换药拆线碗内 器械放置在医疗垃圾袋内。应对措施：1.加强培训，增加医务人员对院内感染掌握的熟悉。2.各科室要发挥院感质控小组的作用，对科室医务人员在院 感防控、落实各项消毒隔离制度和措施方面进行监督检查，不断提高 医护人员手卫生和自身防护的依从性，有效降低科室内的院内感染率 杜绝院内感染的爆发。
