首诊负责制度为了更好地保证医疗服务及时性、连续性、有效性和安全性，提 高医疗质量，提高患者诊治水平，特制定首诊负责制度二、定义 患者就诊时第一位接诊医师为首诊医师，第一个接诊的科室为首 诊科室首诊科室的首诊医师对所接诊患者的急救、检查、诊断、治疗、 入院、会诊、转科和转院等流程标准三、职责1. 医务部负责制定和修订首诊负责制度，并报主管院长审批2. 临床科室首诊医师负责执行首诊负责制度3. 临床科室主任负责监督和检查本科室首诊负责制度的执行4. 医务部监督和检查全院首诊负责制度的执行5. 主管院长负责监督检查医务部首诊负责制度的执行1. 初诊接诊首诊医师对所接诊的患者实行首诊负责制，一律不得拒绝接诊或 拒绝收治2. 初始评估 首诊医师对所接诊的患者要通过问诊、查体和必要检查对患者作出初始病情评估，评估患者是急诊患者或门诊患者1）急诊患者评估对急诊患者通过进一步问诊、查体和必要检查对患者作出病情评 估评估患者是一般急诊患者或急、危、重患者2）急、危、重首诊患者抢救对于本科室范畴急、危、重的患者，首诊医师首先要按诊疗常规 实施抢救，并马上通知本科室科主任或专家或主治医师主持抢救工 作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
对非本科范畴疾病急、危、重的患者，马上通知有关科室值班医 师，接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后，书写会诊意见后 方可离开如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师首先进 行必要的抢救，并通知医务部或总值班人员，医务部调动各有关科室 值班医师和护士参与抢救3）一般急诊首诊患者诊治 凡属本科室范畴疾病一般急诊患者，按诊疗规范进行诊治，明确 诊断和治疗措施，并记入病历中对于急诊留观的患者，首诊医师下 班前应与接班医师做好交班,共同检诊患者后方能下班4）急诊首诊患者入院需要住院治疗的急、危、重患者，首诊医师应负责与病房联系 , 首诊医生应亲自或指定护士护送到病房并做好交接，病房不得拒绝收 治若患者不同意住院治疗，必须在门急诊诊病历中记载，同时履行 急危重患者拒绝入院签字单后，方可离开5）急诊首诊患者会诊 首诊医师遇复杂疑难病例难以确诊时，应及时请上级医师会诊 如遇急诊复合伤员或复杂疾病的患者时，需请他科会诊，不允许患者 或家属自行到他科会诊经他科会诊仍不能确诊者，未明确收治科室之前，由首诊科室首 诊医师负责治疗，不得延误及推诿，并上报医务部或总值班组织全院 会诊后决定。
6）急诊首诊患者转科 非本科范畴疾病急诊患者，经会诊确定为他科患者后，首诊科室 医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，并亲自 护送到转诊科室，向接诊科室医师床头交接患者（7）急诊首诊患者转院如因本院条件所限，确需转院治疗急诊患者，首诊医师需先征得 本科室主任同意，同时报告医务部或医院总值班，方可执行对于急、危、重抢救患者转院，必须在生命体征基本平稳，同时 报告临床部或医院总值班，写好诊疗记录，有医护人员护送，确保转 院途中安全的情况下，方可转院若患者家属不同意，在履行签字手 续后，方可离开4.门诊首诊患者（1）门诊首诊患者诊疗凡属本科室范畴疾病门诊患者，要按照诊疗规范诊治，符合入院 条件收住院治疗凡经首诊科室治疗的患者，如再次来科复诊时，不 论复诊时首诊医师是否在班，其他医师均应热情接诊，不得推诿2）门诊首诊患者转科凡属非本科室范畴疾病患者，首诊医师均不得拒诊一卡通”未使用前明确非本科患者，由首诊医师通知结算 中心修改挂号，向患者介绍应去就诊科室一卡通”使用后明确非本科患者，经详细询问病史，必要的体 格检查，由首诊医师通知结算中心修改挂号，按 1元收取挂号费，并亲自护送患者到就诊科室，做好病情介绍。
3）门诊首诊患者会诊对诊断尚未明确的患者，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗4）门诊首诊患者转院确实超出我院接诊能力和范围的患者，应建议患者到其他专科医 院或上级医院治疗五、考核1.考核方法（1）现场实地考核急、危、重患者的就诊过程2）抽查急诊、门诊和住院相关首诊患者病历，了解患者和相关 人员3）患者和科室投诉2.考核周期（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医 务部2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长3）主管院长每月对医务部考核一次，并进行反馈六、罚则1.对于未执行首诊负责制度者，根据情节轻重，每次罚款 50— 200 元2. 对于未完成首诊负责制度一级、二级质控者，根据情节轻重， 每次罚款20-50 元3. 对于未执行首诊负责制度，导致医疗不良事件者，按《宁夏回 族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法 （试行）》处理4. 对于弄虚作假者,每次罚款 100 元,三次以上者,做开除处理七、附则1.本制度为宁夏回族自治区人民医院医疗质量和医疗安全管理 的核心制度2.本制度自2012年4月1 日下发之日生效。
3•本制度最终解释权归医院医务部拥有。