《优势病种中西医结合诊疗方案临床疗效计划分析计划学习报告计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优势病种中西医结合诊疗方案临床疗效计划分析计划学习报告计划.docx（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、优势病种中西医联合诊断方案临床疗效计划解析计划学习报告计划（面瘫）面神经炎中西医联合诊断方案临床疗效总结解析报告一、基本情况（面瘫）面神经炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年5月到2013年12月四川省中西医联合医院针灸脑病科睁开了中医临床路径的推行工作。时期接受临床路径管理的住院患者共有51例，完成51例，平均住院日21天。应用的主要治疗方法有：针灸，电针，口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、推拿、中药薰洗等。二、诊断方案应用情况解析完成临床路径的51例病例中，采纳的主要治疗方法应用情况以下：针灸使用率100%，中药饮片使用率98%，中成药（包括中药注射液）使用率100%
2、，推拿使用率80%，中药薰洗使用率78%，证施治率100%。其中，采纳的重点中医治疗方法情况以下：针灸治疗51例（100%），辨证选择口服中药汤剂45例（88%），静脉滴注中药注射液48例（94.1%）。三、疗效议论与解析（一）整体收效议论完成临床路径的51例患者中，症状改进51例（100%），体征改进51例（100%），；临床痊愈43例（84.3%），好转8例（15.7%）。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。（二）疗效议论1议论标准1面神经分级标准分为6等级，级：正常，级：完好麻痹。每个等级有测量面神经运动部位的详尽内容。测量抬眉及吵嘴的运动幅度，并与健侧进行比较，再将这些结果变换成6
3、等级。级：面部运动功能正常，没有无力及联带运动。级：面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动。级：有明显的不对称及明显的继发性弊端（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完好变性。级：明显不对称，没有额部运动，面部无力伴有毁容性联带运动或企业性运动。级：面部仅有略微的运动，额部没有运动，面部功能没有恢复到出现继发性弊端。级：患面部没有任何的运动或肌张力消失。2疗效解析采纳以上议论标准和方法对治疗收效进行议论，主要疗效点为：以症状改进、1神经功能缺损程度改进为近期主要议论指标；以患者平常生活能力和病残程度为预后议论指标；有并发症者进一步议论其改进程度。本治疗方案的疗效
4、解析以下：改进症状51例患者面部运动功能正常，没有无力及联带运动40例78.4%）；面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动8例（15.7%），有明显的不对称及明显的继发性弊端（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完好变性3例（5%）。案例1：于某，男，34岁。主因“右侧眼睑闭合不全1+天”住院。既往体健史。突发右眼睑闭合不全继之出现吵嘴左歪，2鼓腮吹气不能够伴恶风寒、发热，肢3体拘紧，肌肉关节酸痛。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。查：T36.5，BP100/75mmHg，神清，双瞳孔等大等圆，右侧鼻唇沟变浅，右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，吵嘴左歪，右侧行头颅C
5、T：未见异常。住院诊断：中医诊断：面瘫（风寒袭络），西医诊断：1面瘫。进入路径后马上恩赐灸，口服中、静脉滴注中注射液、推拿，等治后，患者13今后好。痊愈出院案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序病姓性年入路径出路径号号名1100李82011-5-121男42011-5-1162110262011-5-12011-5-女082208119962011-10-2011-11女131029-18依照用比率将依从性分三个次：好（90%），中等（75%）和差75%），采的关中医治方法的依从性均好或中等。依从性好的治方法包括：灸、口服中、静脉滴注中注射液、等；依从性中等的治方法有：口服中成、推拿、中
6、熏洗和其他法。3依从性好的治疗方法，解析其原因，拥有以下特色：1.治疗方法的疗效有循证医学凭据，被纳入到正规教材以及正式宣布的指南中，因此临床医生的依从性好；2.治疗方法能广泛被患者致使民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如针灸治疗被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均获取很好的推行；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的推行供应了保障。解析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，其实不是所有的患者均可应用，只有部分吻合条件的患者才能够采纳，因此应用比率较低，如中药熏洗方法不适用中药外用过敏患者；2.某些疗法诚然表现了中医药治
7、疗的特色，但还没有经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。四、中医药的作用解析依从疗效解析中能够看出，本诊断方案采纳综合治疗方案进行辨证论治，恢复了患者神经受损功能，改进了临床症状，减少了后遗症并发率，从而提高了患者的生活质量。详尽解析以下：1降低后遗症发生率：面瘫治疗有部分患者会有后遗症，治疗后本病后遗症发生率明显降低。3减少面瘫并发症：面瘫后边肌痉挛、倒错等素来是痊愈训练的重点和难点，采纳中医痊愈方法有助于防范其发生，并可以减少其程度。本组病例中90%的患者获取明显改进，。五、本专科其他中医治疗方法应用情况应用国家中医药管理局印发的优势病种中医诊断方案以外的拥有本专科特色的中医治疗方法的名称、使用率、收效、花销等。4附：病例基本信息汇总表包括姓名、性别、病历号、联系电话、出入路径时间等。5
