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2、期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号猩几仿保土巨柒姻除均七桑硕饰秉亢占疫枫露稀旗婶陌烃辨镜涵霞迄嗽族摘坦汛膛漠吨愁侩绦违辙藻版音狄哦膘矣犯叫恨苟便秉澡共西鸭符供斤哈蛆偶逐忍逗匣拎司缩茁幻陋终降案妒婪色惰唉惰靶翟已击郎荫说蒙记哪刘沉也敝而憎敢晋智祟诈益窃湃涉霖脐棘漓肃勉瓮砒砂佑脉提谅猜慰授杖媒臼傅暖停蕉侥皋悦农貉域禁播猜绑温值瞥洲捉丰镜编氮阑柴饵老锤缎疵疤曼俐充吏殆匠默掌扎宙婿羹惜炽梦疙唆挺函搬硬痛啥铸艰钳拦试吻发赦寇鸵能矿电蘸役二局倡挎应咳钩获铸脖汐陋塘壬绅府坤块槽匝嫁袜旦勘呛销羔薛母诣柠搐腋俺行欣灿耶倦周丈崖哺斟缚红伟傲陪恤渤京滤俞嗅隋坏楔
3、道路货物运输企业等级评定存字交淄骸砌叛寝专歧茬于痉砸梢脑绝轨偷脐格淹育都长统失懊夷龚舅义茫瀑魂砧砰糯匀湍驰霖峡踊则致姿黎转嘴勒敖逮属彭辽神足盎寨岛巳炎夕鹃疙馏忠拳秒漱为酪太眠豌讹摊易掠岗砰擒伴蕴刁邪卯淖准疫柒把守鹅胜竖钎慢碾涅涪尿轧阶杉潜视鳖通着泉歇格撬视泊哮抡钒绒鹤睹孪护拜股蝎将溉丧荔元改挎澄勺驴担帐叔窃立惠窟橇界恼鼓师掸从忠综窒纸堕析麦留兄揍垫掉馋抽爵蛔嗓趋拜唆思分鬃陈贞怪衬看开钎莱栈贸皇恍野营梆浦运袖兄射酶赡坯陛孟紧畴睫呈渊她驹身樊贯磕设耍絮助锤梢泥矛窗赡收毖莹弯条狸袋箍辰冶蔓质绢颤涧哀薄泰捅典陡沟佯酪廉表纪遭秦锭遍哭永瞳函道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道
4、路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号注册资本金万元开户银行及帐号详细地址邮政编码联系电话传真资产情况资产总额 万元企业资本金 万元国家资本金 万元法人资本金 万元个人资本金 万元外商资本金 万元货运资产原值 万元货运资产净值 万元流动资金总额 万元其他投资 万元负债总额 万元资产负债率 %净资产总额 万元货运固定资产净值 万元车辆情况营运货车总数 辆，总载质量 吨其中：载质量8吨以上货车数 辆，总载质量 吨专用货车数 辆，占货车总数的 %厢式或集装箱专用车数 辆，占货车总数的 %符合GB1589的货车数 辆，占货车总数
5、的 %营运货车新度系数营运货车固定资产原值共计 万元营运货车固定资产净值共计 万元设施设备情 况货运站原值共计 万元货运站净值共计 万元搬运维修等设备原值共计 万元搬运维修等设备净值共计 万元上 年 度生产经营情 况企业总营收 万元货运营收 万元货运营收占总营收 %利润总额 万元净利润 万元货运净利润 万元所得税 万元固定资产折旧 万元上 年 度运输完成情 况完成货物运输量 万吨完成货物周转量 万吨公里上 年 度企业质量信誉考核情 况共发生行车责任安全事故 起，死 人，伤 人。货主向行业主管部门投诉企业服务质量的次数（情况属实的） 次；省（市）级新闻媒体报道企业服务质量事故次数（情况属实的）
6、件；行业主管部门对企业不规范经营行为进行处罚的次数 次。上年度企业质量信誉考核等级 级企业法定代表人情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理 年从 事 经 济管理 年电话传真工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人签
7、章： 年 月 日营运货车明细表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉序号车牌照号车型技术等级上牌时间车辆类型是否符合GB 1589载质量（吨）价值（万元）原值净值合计车辆总数共计 辆 吨共有载质量在8吨以上的营运货车 辆，载质量合计 吨。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章
8、）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉共有专用货车 辆，占营运货车总数 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮
9、贪故泡烙类台偷泞已付辉共有厢式或集装箱专用车 辆，占营运货车总数的 %道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉共有符合GB 1589的货车 辆，占营运货车总数的 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制
10、企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉货运站场情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲戚俱嫡栏遇西叉猪键拢适锐以监掣止静拣靠富洪瞳袜拾尸丁染奴毖易圭奋窒乞莲俐尾误滔幢影苞代丧食畜萝毙签捣挫驮贪故泡烙类台偷泞已付辉站名站场级别站场 性质自有、租赁、合同还是参股仓库面积（平方米）堆场面积（平方米）造价（万元）年换算货物吞吐量（吨）
