浅谈建立完善医德考评制度稗益医德建设长效机制

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1、浅谈建立完善医德考评制度稗益医德建立长效机制论文关键词医德长效机制考评论文摘要医德考评的意义在于实现考评的表现形式与医疗机构制度管理的统一,医德考评制度裨益医德建立长效机制。标准并完善医德考评制度。充分发挥医德建立长效机制的作用,需要重点在教育、管理和监视三个层面开展工作。强化医德教育,筑牢医德建立长效机制的坚实根底;完善内部管理,维护医德建立长效机制的良性循环;发挥监视职能,确保医德建立长效机制的有效施行。良好医德医风的培养和形成需要坚持不懈的努力,因此,医德医风考评制度的建立和应用是一个持之以恒、不断完善、持续改良的过程。为适应医院开展和行风建立的深化开展,我们必需要不断探究和逐步完善考评

2、制度,构建既有奖励又有惩办、既有教育又有监视、既有行为标准又有考评细那么的医德医风长效机制。1加强医德教育。筑牢医德建立长效机制的坚实根底医院建立的重要任务之一,就是造就一支技术精湛、道德高尚的医务工作者队伍,以保证医院的生存和开展。加强医德建立,进步医务人员的道德素质,是医院管理重要的根底性工作。但我们必须清醒地认识到,通过对医务人员的医德进展考评,加强医德医风建立,不是一时之需,不能一蹴而就,是一个动态的长期的过程,是一项长期艰巨的任务。我们必须用一种全新的观点、用一种更高远的目光、用一种更深邃的洞察力,来正确认识和估量施行考评制度的难度,积极面对,主动应对,努力推动医务人员医德考评活动不

3、断深化。因此,要使医德考评制度循序渐进,就必须加强医务人员医学伦理和医学道德的学习和教育,使考评与教育相结合,这是使医德建立进入良性循环的根底性工作。医德教育的过程是医德品质形成的过程,也就是医德认知、医德情感、医德意志、医德信念和医德习惯这五大因素逐渐确立和形成的过程。由于医德教育的进程具有反复性和渐进性,要建立在平时不断积累的根底上,所以要有打持久战的思想。2022年,我国卫生部和教育部结合召开了全国医学教育工作会议。会议强调医学教育要适应新医学形式的要求,注重培养学生的科学素养和人文素养。今后,在组织施行医德教育过程中,我们要适应形式,转变观念,注重加强人文素养的培养,促进科学素养与人文

4、素养共同进步。实际上,历代医学家都非常推崇科学与人文并重的医学教育。西方医学之父希波克拉底指出,医生应该具备哲学家全部的美妙品质:无私、谦虚、高尚、冷静、必要的知识和不迷信。我国唐代医学家孙思邈那么指出,欲为“大医,除医学知识外,还需涉猎“五经、“三史和诸子百家。19世纪以来,生物医学的迅速开展,医学分科的不断细化,使医学的科学内容极大地丰富了,而人文社会科学内容却在逐渐减少。这不能不说是一件令人遗憾的事。美国著名生命伦理学家EDPellegrin认为,医学人文教育不仅仅是教授一种绅士的品质,也不仅仅是为了显示医生的教养,人文素养是临床医生在做出慎重而正确的决策时必备的素质。实际上,临床学不仅

5、应基于科学观察和实验室数据,也应基于理解病人进而减轻病人痛苦所形成的经历。医学生进展职业“飞翔之前,要插上科学与人文两个“翅膀。现代临床医学之父威廉奥斯勒指出:“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。这项使命要求于你们的,是用心要如同用脑。这些理论都在告诉我们,人文素养对于医学素养的重要性和必要性。2完善内部管理,维护医德建立长效机制的良性循环施行医德考评制度,是要下大功夫强化医院内部管理,通过更好地标准医疗行为,保障医疗平安;而绝不是通过简单的评价某些事件或现象,认定医务人员道德的好坏。落实医德考评制度,关键在于强化医院内部管理,真正做到用科学、合理的制度,引导、约束医务人员固化良好的

6、行为习惯。21医院加强内部管理,必须坚持三个原那么211坚持患者利益第一的原那么。在通常情况下,维护患者利益和保障医者利益是一致的,在医院管理中,应该兼顾医患利益,既不能无视医务人员的利益,更不能无视和损害患者的利益和身心安康,当二者的利益发生冲突时,必须把患者利益放在第一位。212持社会效益第一的原那么。经济效益和社会效益是辩证统一的关系,既互相联络、互相浸透,又互相矛盾、互相对立。在医院管理中,树立社会主义荣辱观,开展以患者为中心的医疗效劳,以质量求信誉,以管理争效益,以效劳招患者,正确处理经济效益与社会效益的关系,既不无视经济效益,又要把社会效益放在首位。213坚持质量第一的原那么。医疗

7、效劳是医院的生命线,是医院管理的永久主题。医疗质量第一的原那么是由医院的任务和特点决定的。医疗质量可以综合反映医院的医德状况,只有进步医疗质量,才能完成救死扶伤的荣耀使命,才能更好地为患者效劳。22医院加强内部管理,细小环节大有可为通过许多事例,我们可以看到,加强内部管理,改良医德医风,医院大有文章可作。据报道,为解决看病难的问题,解放军总医院针对“三长一短(挂号时问长、取药时间长、候诊时间长、就诊时间短)现象,积极创新管理机制,推出了门诊挂号多渠道、门诊接诊多形式、疑难疾病早诊断、急诊急救一站式、有效缩短住院日、医技检查零预约、收费取药更便捷等l0条措施。公开承诺挂号时问不超过15分钟,从而

8、缩短了患者的等候时间。医院规定高级职称的专家每周必须出一次门诊,并与考评和奖金直接挂钩,缓解了患者看不上专家的困难。为理解决看病贵问题,他们于2022年年底提出了6项举措:实行检查结果互认、注重检查考核把关、注重用药合理价廉、落实药物使用问责制、耗材使用知情同意、推行病种费用核算。他们认为,从医院环节来看,首先要做到让患者尽快地看上病,住上院,通过缩短平均住院日减少患者的费用。同时,还要紧扣患者的需求,抓好合理诊疗,在合理检查、合理用药、合理使用耗材等方面反复抓。这不仅是一个工作标准问题,更是一个医德医风问题,在这些方面,医院永远具有进一步挖掘的潜力,这项工作也永远都有新意。为了让医生更好地为

9、患者考虑,总院还将医生的收入和用药、检查费用脱钩,鼓励医生多看病人,使医生明确了一个理念:永远要绷紧为病人着想这根弦,工作再忙也要想想,能用“小米加步枪解决的问题就不用“高射炮。通过这些细小环节的管理,有效地杜绝了医德医风问题的滋生。该院医疗纠纷减少了70,获得了良好的社会效益和经济效益。这些好的做法都值得我们借鉴和学习,值得我们推广和应用。23医院加强内部管理,规章制度是有力保障俗话说“没有规矩,不成方圆,医德医风建立既是一个自律的过程,也是一个他律的过程;既要靠日常的教育引导,又要依靠一些强迫性的规章制度来约束。规章制度是医务人员的行为根据,是保证医疗质量,防止医疗事故,保证医院工作正常运

10、行的重要手段。建立医德医风考评机制与医院各项规章制度是医院管理的两个根本点,二者以不同的方式在医院管理中发挥作用。建立健全医德医风有关制度,把医德内容以制度的形式反映出来,使医务人员在工作中有章可循,这既统一了医德医风建立标准,又保证了医院管理的公平性、公正性,使得民主管理真正深化人心。医务人员在执行制度的同时,既承受医德考评,又承受医德监视。如制订和建立医疗质量评估考核制度、奖惩制度、鼓励制度等等,这些制度都反映了医德建立的要求,为医务人员提供了正确的行为导向,使医务人员在规章制度的指引下,树立正确的医德观念,履行医德义务。据报道,黄山人民医院先后出台了医德医风档案管理制度、重要岗位轮岗和诫

11、勉谈话制度,医务人员收受红包、钱物处分方法等。针对收点患者出于感谢送来的土特产、下班时间喝点酒打打牌等行为,这家医院还建立了预警监视警诫卡制度。推诿病人、态度粗暴或与病人争吵的;在行风巡查、热线和信访设诉中有收受红包、回扣行为的;有被反映出入不安康娱乐场所,但无法查证的;在合理用药督察中被点名三次以上的等,将收到医院纪检部门发放的警诫卡f91这些制度和方法,都是对加强医德医风建立的有效补充。使得医务人员从思想和行动上认同医德考评对医务人员养成良好医德习惯起到的促进作用,形成潜意识;使医务人员遵守医德逐渐实现从“他律到“自律的转变;使医务人员自身的约束力得到进步,自律意识增强,被动的制度管理变成

12、自觉的行为约束。3发挥监视职能,确保医德建立长效机制的有效施行31注重言论监视有目的、有方案、有组织地形成言论监视,是构成医德监视的主要组成局部,在医德行为导向上起着主要的、积极的作用。而人们自发形成的言论监视经常成为组织言论监视的必要补充,并受其支配、影响和制约,同样起着一定的约束、导向作用。在现实社会生活中,医德言论已成为监视、评价医务人员医德行为的一种手段,对促进社会主义医德医风建立和精神文明建立,起着重要的作用。32注重群众监视群众监视具有广泛性、群众性和客观性的特点。因此,要采取实在可行的措施,增加医院管理的透明度,将医院的各项管理制度、医德行为标准等向群众公开,自觉承受社会各界的监

13、视。建立和完善各种有利于群众监视的规章制度和有效措施,如建立公开效劳制度,实行挂牌效劳,实行住院顺序、手术顺序、检查工程的收费价格等公开制度;建立投诉制度,设立意见簿、意见箱、举报箱、举报热线 、院长接待日、院长信箱等,广泛听取社会各界和群众的意见。3。3注重法律监视马克思主义认为,道德与法律是对立统一的关系。一方面,道德是通过说服教育和典范感化的自律性行为标准,它是通过社会言论的赞扬和谴责、表彰和批评的方式来实现的,而法律是通过禁令或强迫性的他律性标准,依靠审讯裁决来强迫执行;另一方面,道德与法律在某些内容上又是互相依存、相辅相成的,在一定条件下二者是可以互相转化的。道德教育和道德言论的作用

14、有助于进步法律的尊严和成效,而法律那么可以加强道德的影响威力。法律监视以强迫为特征,是更有效的治恶手段。以法律来监视道德行为,对于各种非道德行为无疑会起到震慑作用。34注重技术监视重视发挥技术监视的效能,自主研发与医疗业务管理系统并行,可以动态监控单位、个人开药情况,功能相对完备的监视软件系统,建立健全用药情况动态监控预警机制,运用先进的网络技术,实现对医疗活动的全程监视和控制。做到及时发现问题,解决问题,有效扼制产生医德医风问题的苗头。总之,医德考评的目的不是“评价,而是考评的“表现形式与医疗机构“制度管理的统一,这是医德考评的落脚点。在理论中,我们要研究探究建立科学、有效、公平的长效考评机制,不断创新医德考评形式和方法,做到医德考评形式、内容、实效三统一。通过医德考评这个“造血机制,推陈出新,使医疗机构这个肌体,始终保持安康活力和勃勃活力,使医德医风建立保持一个良性开展态势,为广阔人民群众提供优质的安康效劳,这是医德考评的最终目的。

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