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1、北京医师按期核查内科试题及答案2016年医师按期核查内科专业复习题单项选择题：心绞痛发生的典型部位是(A)A.胸骨体上段或中段以后可波及心前区B.胸骨体下段以后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸10. 2.以下状况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(E)A.冠芥蒂B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型堵塞性心肌病变异型心绞痛发生时心电图改变成(A)A.有关导联ST段抬高B.有关导联ST段压低C.有关导联T波倒置D.有关导联T波高耸E.所有导联ST段抬高4.不稳固型心绞痛不一样于急性心肌梗死的最主要特色是(D)A.痛苦激烈B.连续时间长C.ST段降落D.不出现异常Q波E
2、.T波倒置诊断典型心绞痛，以下哪项最有特色(E)A.胸痛多在夜间发生B.胸痛发生多在15min以上C.连续左前胸憋闷感D.痛苦时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内痛苦消逝心绞痛发生时可有(E)A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是(B)A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔硝酸甘油治疗心绞痛的机理(A)A.扩大冠状动脉，减少心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.克制血小板齐聚D.降低心肌痛阈E.溶解血栓以下哪项吻合典型心绞痛(C)A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样痛苦C
3、.劳力当时出现数min的胸骨后压迫感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变心肌梗死时最初出现的症状是(E)A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失态E.痛苦对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)1A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK增高E.CKMB增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原由是(C)A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.四周血管扩大E.迷走神经愉悦性增添急性心肌梗死最初期的心电图改变是(D)A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST
4、段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型降落14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特色是(B)A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段降落15.心计梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不一样(D)A.心电图ST段抬高B.胸痛不可以以硝酸甘油缓解C.激烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压颠簸急性心肌梗死时血清酶中高升最早的是(D)A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)急性下壁心肌
5、梗死最易合并(B)A.室性期前缩短B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死激烈痛苦成效最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因心肌梗死后24h内防备使用(A)A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用(D)：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是(E)A.痛苦的部位B.痛苦的性质C.能否伴有多源性期前缩短D.能否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶高升22.以下哪项属于冠芥蒂发病的次要危险要素(D)A.绝经后的妇女B
6、.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白()增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病223.以下哪项不属抗血小板粘附和齐聚的药物(C)A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷对脑动脉瘤破裂预后的预计,最重要的是(A)A.意识阻碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少诊断癫痫的主要依照是:(E)A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现癫痫药物治疗的停止,以下不正确的选项是(D)A.全面性强直一阵挛发生在完整控制25年后B.单纯部分性发生在完整控制25年后C.失神发生在完整控制6个月后D.复杂部分性发生完整控制12年后E
7、.停药过程一般许多于3个月，需缓慢减量27.以下哪项不属于各种动脉硬化的共同特色(A)A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失掉弹性E.管腔减小动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是(B)A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉动脉粥样硬化的最新检查手段是(E)A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查脂质成分最主若是(C)A.磷脂B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯D.胶原E.蛋白多糖31.以下哪一种是属于以降低血甘油三酯为主的药物(A)A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀动脉粥样硬化以致器官病变最常有的是
8、哪一类(C)A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉体重超标准者每天胆固醇不宜超出(C)A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34.以下哪一种食品属于低胆固醇类食品(C)A.肝B.鱿鱼C.鸡肉D.骨髓E.蛋黄脑卒中最强的单一危险要素是(B)A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的选项是(C)A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常有限制性抽搐、偏瘫、失语E.多有意房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消逝，病变在(D)3A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视
9、交织以下哪一种药物可以致洋溢性肌痛(D)A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包含以下几项，但除外此中的(D)A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波以下哪一项不是钙通道阻滞剂的作用(B)A.扩大冠脉B.减少回心血量C.清除冠脉痉挛D.克制心肌缩短E.减少心肌氧耗急性心肌梗死初期(24h内)死亡主要因为(C)A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失态D.心脏破裂E.脑栓塞缺血性心脏病最常有的病因是(D)A.主动脉瓣狭小B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全癫痫治疗失败的原由不包含(E)A.发生种类判断错误，以致用药不妥B.发生频
10、率预计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有结合用药物偏头痛的特色不包含(D)A.发生性B.搏动性C.陪同恶心呕吐D.一般没有预见E.对光或声音刺激敏感脊髓压迫症状的最常有病因是(B)A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉堵塞时出现小便失禁，是因为伤害了(B)A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部高血压性脑出血的主要机理是(D)脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤以致破裂
11、实质上是脑内静脉循环阻碍和静脉破裂48.自己免疫性重症肌无力和先本性肌无力综合征的差别在于(A)A.能否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体高升B.能否抗衡胆碱酯酶药物有效C.能否肌电图低频重频刺激有效D.能否出现肌疲惫现象E.能否新斯的明试验阳性进行性肌营养不良的临床特色,以下描述不正确的选项是(B)A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉痛苦C.肌肉无力一般近端重于远4端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般陪同肌酶高升对于多发性硬化的描述，以下正确的选项是(E)A.进行性加重比缓解复发更为常有B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发生，近似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统
12、白质的炎性脱髓鞘疾病颈椎病可产生以下各体征，除外(C)A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤陪同肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常有的是(B)A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要(C)A.23周B.45周C.68周D.910周E.1112周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现(E)A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力高升C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉阻碍脑血栓形成的最常有病因是
13、(B)A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增加症短暂性脑缺血发生(TIA)每次出现神经症状的连续时间不该超出(E)A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是(A)A.减少面神经水肿B.克制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别重点是(B)A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.痛苦范围小59.特发性癫痫大发生或与失神发生合并发生的抗癫痫药物治疗首选(B)A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.
14、急性脊髓炎时，以下各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一(A)A.病变以下腱反射消逝B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是(D)A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人寂静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形初期手术治疗E.保持大便畅达，防备用力562.左边偏瘫、右眼外展不可以和右边四周性面肌瘫痪，病灶定位于(B)A.右边内囊B.右边脑桥C.右边中脑D.右边延髓E.左边脑桥复杂部分性癫痫发生的特色是(C)A.发生性嗜睡B.连续数秒钟的意识丧失C.发生性意识阻碍陪同精神症状和自动症D.发生性抽搐及意识阻碍E.连续存在的精神异常6
15、4.以下诊断重点中，不吻合脑血栓形成的是(C)A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.老例脑脊液检查多正常65.Alzheimer病是一种常有的脑变性病，以下描述正确的选项是(E)A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出此刻成年人的初期阶段C.以精神症状为主要特色D.以痴呆为主要特色，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特色，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大体包含脊髓横断面的(C)A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，以下描述中不正确的选项是(E)A.根性痛苦明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数量正常D.后期出现括约肌功能阻碍E.痛温觉和运动阻碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是(D)A.眼球运动阻碍B.吞咽困难C.构音阻碍D.呼吸肌无力，不可以保持正常换气功能E.四肢无力加重患者男性，24岁，一直体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后吵嘴歪向左边，舌右边味觉减退。他对响声感觉特别不适，右眼常常有不适感。无复视、耳鸣、听力降落、肢体无力等。体检：右边不可以皱额、闭目。示齿时吵嘴向左边歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是(B)A.听神经瘤B
