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1、内镜下鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的护理【摘要】目的：探究耳内镜下鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的护 理。方法：随机选取我院治疗的突发性耳聋患者 82例，时间范围在 2018 年 10 月-2020 年 6 月，均进行耳内镜下鼓室内注射地塞米松治疗，采用双盲法将 82 例 患者分为两组，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用综合护理方式， 并对比两组患者护理后的护理满意度和并发症发生情况。结果：在对突发性耳聋 患者进行护理后，实验组患者护理后的护理满意度高于对照组（PV0.05），差 异具有统计学意义；实验组患者护理后的并发症发生情况低于对照组（PV 0.05），差异具有统计
2、学意义。结论：在对突发性耳聋患者进行护理时，采用综 合护理能够改善患者生活质量，提高护理满意度，减少并发症的发生，值得在临 床上研究使用。【关键词】耳内镜；地塞米松；突发性耳聋；护理；突发性耳聋是指在 72 小时内突然出现的原因不明的听力下降，以耳鸣、耳 闷不适感、眩晕等为主要临床表现，症状严重者还可出现呕吐、恶心等症状，为 患者的日常生活带来困扰。应该及时进行医治，并采取合理的辅助护理方式降低 并发症发生的风险，提高治疗效果1。本文对耳内镜下鼓室内注射地塞米松治疗 突发性耳聋患者的护理进行阐述。1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院治疗的突发性耳聋患者82例，时间范围在2019年10月
3、-2020 年 6 月，作为本次试验的研究对象，均进行耳内镜下鼓室内注射地塞米松治疗 采用双盲法将82例患者分为两组，即对照组和实验组，每组41例。对照组突发 性耳聋患者男：女为21:20,年龄1976岁，平均年龄（47.213.19）岁；实 验组突发性耳聋患者男：女为22:19，年龄2076岁，平均年龄（47.683.12） 岁。两组突发性耳聋患者的年龄、性别等一般资料之间对比无明显差异（P 0.05），具有可比性。1.2 治疗方法两组患者均进行耳内镜下鼓室内注射地塞米松治疗，选择合适体位，先进行 消毒，之后准备注射用地塞米松磷酸钠（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司， 国药准字H20052
4、450,规格：5mg） 5mg,在鼓膜的前下象限进行穿刺缓慢注射注 射，10min左右注射完毕。之后调整体位为平卧，持续30min。每两日注射一次， 持续给药一周后，进行复查。1.3 护理方法对照组患者采用常规护理方式，包括患者基本资料采集，进行相关实验室检 查，嘱咐相关注意事项等。实验组患者采用综合护理方式，具体护理床措施如下： 第一，为患者进行心理护理，由于患者患有突发性耳聋，不能听见声音，不能与 他人进行沟通，容易产生抑郁情绪，所以，护理人员应该通过书写和肢体语言的 方式与患者进行沟通，让患者感受到热情，平复情绪，并尽快适应医院环境，配 合临床治疗。第二，为患者进行知识普及，告知患者突发
5、性耳聋产生的病因、症 状以及治疗方法，是可以治愈的，减少患者心理负担。同时，向患者介绍医院设 施与医护资质，书写成功案例，鼓励患者，树立患者自信心。第三，嘱咐患者家 属监督患者用药，告知患者家属遵循医嘱用药的重要性。部分治疗突发性耳聋的 药物属于溶栓、抗凝药物，可能引起出血现象，应该密切观察患者情况，若有情 况立即停药并进行上报，并采取处理措施。此外，还需要每日了解患者的听力恢 复情况，并进行记录。第四，需要进行生活护理，在给药后需要预防感冒、合理 安排作息，均衡饮食等。1.4 评价标准对两组患者护理后的护理满意度和并发症发生情况进行统计。护理满意度包 括非常满意、满意、不满意三项指标。并发症
6、发生情况包括感染、骨膜穿孔不愈 合、鼓室硬化三项指标。1.5 统计学分析对两组患者护理后的护理满意度和并发症发生情况采用统计学软件 SPSS20.0 进行检测，其中计量资料采用(均数标准差)表示，并进行 t 检验；护理满意 度和并发症发生情况均表示为(n%)，作X2检验，两组数据组间对比差异性显著 (PV0.05)，有统计学意义。1.结果2.1 对比两组患者护理后的护理满意度实验组患者护理后的护理满意度高于对照组(PV0.05)，具有统计学意义, 见表 1。表1两组患者护理后的护理满意度对比(n%)组别例数(n)非常满意(%)满意(%)不满意(%)护理满意度(%)实411522437验组(36
7、.59)(53.66)(9.76)(90.24)对417181625照组(17.03)(43.90)(39.02)(60.98)9.52260.00202.2 对比两组患者护理后的并发症发生情况对照组患者护理后感染 4 例、骨膜穿孔不愈合 2 例、鼓室硬化 3 例，并发症 发生率 21.95%。实验组患者护理后感染 0 例、骨膜穿孔不愈合 1 例、鼓室硬化 1 例，并发症发生率4.88%。经过对比后，X2值为5.1447, p值为0.0233。1.讨论突发性耳聋是一种常见的耳部疾病，目前病因和发病机制尚不明确，但与病 毒感染、肿瘤性病变、药物中毒等因素有关。以耳鸣、耳闷胀感、眩晕及头晕等 不适
8、症状为主要临床表现，会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者生活 质量。耳内镜下鼓室内注射地塞米松是临床上常用的治疗方法，但鼓膜穿刺容易 产生并发症，所以，需要在进行疾病治疗的过程中配合科学的护理，以平复患者 情绪，提高临床治疗效果。综合护理是一种全面的护理，通过心理护理、知识普 及、生活护理以及用药指导等方面为患者进行护理，能够减少患者负面情绪，提 高治疗依从性与用药安全性，患者的护理满意度更高，临床疗效更佳2-3 。本研 究表明，实验组患者护理后的护理满意度高于对照组；实验组患者护理后的并发 症发生情况低于对照组。综上所述，对突发性耳聋患者采用综合护理，能够改善患者生活质量，提高 护理满意度，降低并发症的发生率，值得推广。参考文献:1.张国新.耳内镜辅助下鼓室注射疗法、序贯疗法用于难治性突发性耳聋患者中的临床对比J.中国保健营养,2019,29(21):73.2.张玲,王倩,藤瑜.经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理探究 J.医药前沿,201 & 8(12):28-29.3.洪美娜,王少丽.经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理探究 J.中国社区医师,2017,33(32):117,119.
