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1、医院业务管理制度1急救与抢救工作制度1.必须_小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即_医务人员积极抢救，不得拖延。2.凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在_小时内补交各种费用。3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，_小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即_医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有
2、_名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。5.平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。6.如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即_人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。会议制度1.为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每_天集中召开_次会议。2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。4.根据上
3、级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。设备管理制度1.院内全部设备都需财务人员建立帐目。2.各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。3.全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。4.院内设备不得随意借给他人或外单位。5.院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。药房工作制度1.对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。2.按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。3.认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。4.调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配
4、方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。5.配方时应细心认真，不得修改处方。6.不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。7.药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。8.及时检查药品质量、效期，加强药品管理。学习制度1.每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。2.学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。3.要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期_集中学习。4.医院每_天检查一次学习情况，每月_一次专题讨论或知识讲座。45.每季度进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。6.集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务
5、考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。检验科工作制度1.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。2.收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发生报告。急诊检验标本，随时做完随时发生报告。3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4.特殊标本发出报告后保留_小时，一般标本和用具应立即消毒。被污
6、染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。55.应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。6.检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。出院入院制度1.病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。2.病人住院应登记联系人姓名、住址、_号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。3.病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。4.病人出院须经责任医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规
7、定办理出院手续。5.病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。6.对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中6记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。消毒隔离制度1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。2.为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。3.所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸
8、等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。4.病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。5.各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。6.出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。77.传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。8.做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互
9、串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。9.对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。查房制度1.对住院病人每天上班_医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。2.查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。3.查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方
10、面的意见和建议，及时改进服务质量。84.每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。5.对危重症病人和疑难病例，要在院长的_领导下及时进行会诊。值班和交接班制度1.坚持昼夜接诊，_小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。2.医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。3.值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。4.值班医师应提前半小时
11、到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。5.医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。96.每天晚8：0010：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。门诊工作制度1.门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊
12、病历。2.门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。3.医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。4.门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。5.应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。106.门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。7.严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作
13、岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。8.服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。护理工作制度1.病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。2.保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3.新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。114.护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目
14、，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。5.严格执行三查七对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。6.护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。7.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。8.病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。治疗室工作制度1.负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。2.进入治疗室必须穿工作服，
15、戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。123.做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。4.凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，_分钟后方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。5.严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。6.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。_药品与重药品应加锁专人保管，严格交接班。7.严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。8.消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过_周者须重新消毒或灭菌。9.治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。分娩室工作制度_分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。_分娩室_小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严密观察产程（正常妇_分钟听一次胎心）并记录观察情况。
