西医诊断学题库

《西医诊断学题库》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医诊断学题库（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、123 岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。 查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音， 两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑 BA. 支气管异物 B 支气管哮喘发作C .支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿2. 某女， 38 岁。心尖搏动位于第 6 肋间左锁骨中 线外，胸骨左缘3、 4 肋间闻及舒张期叹气样杂音。既往有风湿病史，最可能的诊断是 DA. 风湿性二尖瓣狭窄 B. 风湿性二尖瓣关闭不 全 C. 风湿性主动脉瓣狭窄 D. 风湿性主动脉瓣关闭 不全 E. 室间隔缺损3. 某男， 40 岁，胸痛 2 天，随后出现胸闷、 气短， 下肢及颜面水肿 2 周，体检可见颈静脉怒张，心 界向两侧显著扩

2、大，心尖搏动减弱，心音遥远， 心率 100 次 / 分，律齐。应首先考虑 AA. 心包积液 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不 全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄 4 女性， 18 岁，腹胀伴低热、盗汗 2 月余。查体 示：腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛+，反跳痛一，未触及包块。腹水II度。该患 者最可能的诊断是A 肝硬化 B 原发性肝癌 C 肾病综合征D.缩窄性心包炎E 结核性腹膜炎5男性， 56 岁，上腹痛伴反复黑便， 消瘦半年余。 查体示：慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴 结肿大，上腹部可触及大小约为4cm X 5cm包 块，较固定，质硬有触痛。该患者最可能的诊断 是A 十二指

3、肠溃疡B慢性胰腺炎C.胃溃疡 D 肝癌 E.胃癌6. 患儿女， 2 岁，经常患感冒和肺炎。体检：心 前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2A 2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏， V 1 呈 rs 波形， Pv114mm ， Pv12mm ，P-R 间期 0.16 秒，该患儿考虑何种先天性心脏病A. 房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症7. 一名2岁的男婴，近4天来发热3839 C,烦躁 不安，精神不振，喷射性呕吐， 23 次 /天。体检： 精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃 体II度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征

4、+，巴氏征 + ，为确定诊断首先应 做何种检查A. 细胞计数 +分类 B. 盐水灌肠查粪便 C. 腰 穿检查脑脊液 D. 结核菌素试验 E. 头颅 CT8. 患儿 4 岁，头痛、 发热、神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双 侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所 见，诊断为A. 流行性出血热B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 爆发型流行性脑脊髓膜炎9. 患者男， 58 岁，平素健康，近半个月来夜间阵 发性哮喘发作，被迫坐位，气短， 10 分钟后自行 缓解，今晚加重来诊。 肥胖， BP170/11

5、0mmHg,R25 次 /分， P110 次 /分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音， 初步诊断为A. 支气管哮喘 B. 心源性哮喘 C. 喘息性支气管炎 D. 运动性哮喘 E. 支气管扩张10. 患者男， 54 岁，胃溃疡史 15 年，间断反复发 作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近 2 个月疼痛 规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是A. 十二指肠镜检查 B. X 线上消化道钡剂造影C. 胃镜检查D. 腹腔镜检查 E. 腹部超声检查11. 患者男， 25 岁。晚睡前突然头晕，出冷汗， 继呕血约 100ml ， 2 小时后排黑粪 1 次，月 300ml ， 立即去医院就诊。次上消化道出血最可能

6、的病因是A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡D. 胃癌 E. 应激性溃疡12. 患者男， 32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀， 2 小时后呕血 200400ml ，排柏油样便 3 次。血 压 11/8kPa, 心率 120 次 /分，腹平软无压痛，肝未触及 脾侧位，可能诊断是A. 消化性溃疡并出血 B. 急性胃粘膜损害 C. 食物中毒 D. 肝硬化病出血 E. 胃癌13. 患者男， 30 岁。心悸气短 5 年，近 2 周来上述病症加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期 3 级 吹风样杂音，胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹息样杂音， 血压 145/5

7、0mmHg 。最可能诊断是A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣 关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全14. 有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩， 但不能引起膝关节活动，这是肌力应是A. 0 级 B. 1 级 C. 2 级 D. 3 级 E. 4 级15. 患者发热、 无力、食欲缺乏、 腹痛、以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液 脓血便，并有里急后重。应诊断为A. 急性胃肠炎 B. 急性细菌性痢疾 C. 肠伤寒D. 食物中毒 E. 肠阿米巴痢疾16. 出血患者

8、，PT一期法20秒，加正常血浆为 12 秒，凝血酶时间正常，最大可能的诊断是A.纤维蛋白原缺乏症 B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺之症D.第训因子缺乏E. 第 X 因子缺乏17. 患者男， 65 岁，突然呼吸困难，喘息，大汗， 咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图左心室肥厚 劳损，应首选考虑为A. 支气管哮喘 B. 过敏性肺炎 C. 心源性哮喘 D. 喘 息型慢性支气管炎 E. 支气管肺癌感染18. 患者男， 63 岁，既往有高血压、冠心病、胃溃 疡， 1 天前突然剧烈上腹部刺痛、 濒死感伴发热。白 细胞增多，心电图II、III、aVF、ST段抬高，与治 理 T 波形成单向曲线，最可能的诊断为A

9、. 急性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前间壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死19. 患者男， 64 岁。突然发生胸骨后剧痛。心电图显 示II、III、aVF均有深而宽的Q波，ST段抬高，最 可能诊断A. 急性前间壁心肌梗死 B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前侧壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死 E. 急性广泛前壁心肌梗死20. 患者男， 38 岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉 造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞 痛的原因是由于A. 冠状动脉先天性畸形 B. 冠状动脉粥样硬化C .冠状动脉D. 冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛三、 B 型：共 40 题，

10、每题 0.5 分每组考题共用在考 题前列出的 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，从 中选择 1 个最正确答案，某个备选答案可以被选 择一次或屡次或不被选择。A 蜘蛛痣B 皮下气肿 C.皮肤脱屑d.皮肤弹性差E 脱发81 .产气菌感染时可发生82 .猩红热可发生83 .银屑病可发生84 .脱水可发生85 .粘液性水肿可发生A. 靴形心 B. 梨形心 C. 球形心 D. 卧位时心底部浊音界增宽 E. 普大形心86 .二尖瓣狭窄时心浊音界为87 .心包积液时心浊音界为88 .主动脉瓣关闭不全时心浊音界为89 .高血压性心脏病时心浊音界为A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 过清音E.

11、鼓音90.叩诊未被肺覆盖的肝脏和心脏时产生91 .叩诊正常腹部产生92.叩诊被肺覆盖的肝脏产生A 胃肠道大出血B 机械性肠梗阻C.低钾血症D.麻痹性肠梗阻E 正常人93 .听诊时肠鸣音每分钟 45 次，音调无异常，最 常见于94.听诊时肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，最常见于95 .听诊时肠鸣音次数明显减少，最常见于96 .持续听诊 35 分钟均未闻及肠鸣音，应考虑97.听诊时肠鸣音次数增多， 达每分钟 10 次以上， 但肠鸣音音调不高亢，应考虑A.直接与间接角膜反射均消失B 角膜反射完全消失C. 直接角膜反射消失，间接角膜反射存在D.直 接与间接角膜反射均不消失E. 直接角膜反射消失98.

12、 患侧面神经瘫痪99. 深昏迷A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血D. 单纯小细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血100. 缺铁性贫血101. 巨幼细胞性贫血尿蛋白定量检查A. V 40mg/24 小时 B. 40100mg/24 小时C. 100150mg/24 小时 D. 150mg/24 小时 E. 小时102. 正常人从尿中排出的蛋白质一般不超过103. 病态蛋白尿是指蛋白持续超过A. 头痛应用麦角胺后可缓解 B 慢性进行性头 痛伴剧烈呕吐C .头痛伴脑膜刺激征D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴视力障碍104. 脑膜炎105. 偏头痛106. 脑内寄生虫病A. 胃

13、液分析B. PCR 技术检查病原C. 甲胎蛋白 AFP D. 血尿淀粉酶测定E. 血腥胆红素定量测定、 尿胆红素和尿胆原实验107. 诊断病毒性肝炎有意义的事108. 提示肝癌的可能是A 、 双合诊B 、三合诊C、直肠腹部诊D 、 腹部扪诊E、肛诊109. 发现子宫后壁直肠子宫馅凹，宫骶韧带病变 选用110. 盆腔检查常用的方法是A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定 放射至背部，不能被制酸药缓解C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行 消失E. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑 酸药缓解111. 胃溃疡

14、癌变表现为112. 胃溃疡表现为A. CB 37.3 38 CC.39 C D . 39.1 41 C E 41 C113. 高热是指1 1 4 低热是指1 1 5 超高热是指1 1 6 中等度发热是指A、浊音B、实音C、鼓音D、清音E、过清音117 正常肺部叩诊音是118 大量胸腔积液的叩诊音是119 高度胸膜肥厚时叩诊音为120 大叶性肺炎时叩诊音为1 10 BDA E E AC E B C11 20 C DEBB BCC BE81-90 BC CDE BDAA C91-100EBEBCDACBC101-110ACDCADBC BA111-120EDDBECDB BA61 18 岁，男性，淋雨后突然发热， 体温达 39.2 C， 面色潮红，右下胸语颤增强，叩浊音，并可闻及 管状呼吸音，可能为A.肺结核 B 大叶性肺炎C 肺梗死D 胸腔积液 E 支气管肺癌合并感染62 男性， 30 岁，咳嗽，咳大量脓臭痰 8 年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸 廓对称，屡次检查右下肺恒定的湿性啰音，应考 虑A.慢性支气管炎B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌63 患者女， 40 岁，发作性上腹痛 5 年。 1 周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发 热，腹部查体右肋下可触及一个大小约 7cmX 4cm