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1、妇幼技能培训竞赛复习题（儿科护理）1、 何谓呼吸暂停？答：呼停停止时间达1520秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（小于100次/分）并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。2、何谓新生儿窒息？答：胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸，循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。3、何谓新生儿肺透明膜病？答；又称新生儿呼吸窘迫综合症，是由于缺乏肺泡表面活性物质，呼吸末肺泡萎缩，而使新生儿出生不久后就出现逐渐加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。4、何谓原发型肺结核？答：结核杆菌初次浸入人体后发生地原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合症和支
2、气管淋巴结结核。5，何谓惊厥？答：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。6，小儿前囟门多在什么时间闭合？ 答：1-1.5岁时。7、两岁以内小儿乳牙的数目约是月龄减多少？ 答：4-6.8、小儿的饮食中碳水化合物所提供的能量占总能量的百分比为多少？ 答：50%-60%。9、脊髓灰质炎疫苗的第二接种时间是在生后的第几个月？ 答：第三个月。10、小儿高热惊厥的多见于多大年龄的小儿?答：6月-三岁。11、肺炎患儿鼻前庭给氧时，氧浓度一般不超过多少?答：40%。12、小儿中度脱水时，丢失的水分占体重的百分比是多少？ 答：5%-10%。13、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息多长时间？
3、 答：3-4周。14、佝偻病的颅骨软化多见于多大的小儿？答：3-6个月。15、铁剂治疗缺铁性贫血，服用铁剂应持续到血红蛋白达到正常值后多长时间再停药？答：2-3个月。16、婴幼儿灌肠，肛管应插入直肠多深？ 答：5-7厘米。17、简述小儿年龄分期？答：根据小儿的年龄可划分为七期：（1）胎儿期。(2)新生儿期。(3)婴儿期。（4）幼儿期。（5）学龄前期。（6）学龄期。（7）青春期。18、简述新生儿的护理要点。答：（1）保持呼吸道通畅。（2）维持体温稳定：保持适宜室内温度22-24摄氏度，相对湿度在55%-65%。（3）预防感染，严格执行消毒隔离制度。（4）合理喂养。(5)确保安全。（6）健康教育。
4、19、如何护理新生儿脐部？答：（1）分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。（2）脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。（3）脐带脱落后注意脐窝有无分泌物和肉芽，有分泌物先用3%的双氧水擦试，再用0.2%-0.5%的碘伏擦试，保持干燥，有肉芽组织的用硝酸银烧灼局部。20、试述小儿辅食的添加原则。答：(1)由少到多。（2）由稀到稠。（3）由粗到细。（4）有一种到多种。（5）患病期间不添加新的辅食。21、简述前囟门闭合时间的临床意义?答：前囟早闭或过小见于小头畸形；晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。22、简述新生儿黄疸的分类及特点。答：(1)生理性黄疸：足月儿一般在生后
5、2-3天出现，4-5天最明显，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。一般状况良好，肝功能正常。（2）病理性黄疸：黄疸在生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素205.2-256.5umol/1(1215mg/dl)或每日上升超过85 umol/1(5mg/dl)；黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素26 umol/1（1.5mg/dl）。23、小儿补液的原则？答：静脉补液的过程中应做到三定：定量、定性、定速；三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；两补：见尿补钾、见惊补钙。24、预防接种后的反应有哪些？答：（1）一般反应：有局部反应（注射局部红、肿、热、痛有
6、时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎）和全身反应（接种24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度发热）。 （2）特殊反应：有过敏性休克、晕针、全身感染。25、简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则？答：一般起病两周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。26、简述护理腹泻患儿时需观察内容？答：（1）排便情况：观察记录大便的次数、量、性状、气味与颜色，及时送检。（2）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及意识。（3）脱水、酸中毒、低钾血症
7、等表现。（4）全身中毒症状：如精神萎靡、嗜睡等。27、急性肠套叠的主要表现？答：（1）阵发性腹痛。（2）呕吐：早期为反射性的，呕吐物为胃内容物；晚期为梗阻性的，呕吐粪便样物。（3）粘液果酱样血便。（4）腹部包块，多在右上腹，腊肠样肿块光滑稍可移动。（5）全身状况：随病程延长，易并发肠坏死和腹膜炎等，常有全身中毒症状。28、简述轮状病毒肠炎的特点？答：好发于秋季;多见于6个月-2岁的婴幼儿，起病急，大便次数多，量多，呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，自然病程约3-8天。29、小儿惊厥如何给药？答：（1）首选地西泮。（2）新生儿惊厥首选苯巴比妥钠。（3）10%水合氯醛。（4）苯妥英钠。30、喘息性支气管
8、炎的主要临床表现有哪些？答：喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状，表现为呼吸困难、鼻翼煽动，喘憋，严重者缺氧发绀。听诊两肺满布哮鸣，呼气时间延长。患儿往往有过敏史。31、简述支原体肺炎的临床特点？答：病原体为肺炎支原体。常有发热，热程1-3周，刺激性干咳较为突出，有的似百日咳样咳嗽，咯出粘稠痰，甚至带血丝。肺部体征常不明显，少数可听到干湿罗音。部分患儿出现全身多系统的临床表现。32、简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理？答：置患儿膝胸卧位，吸氧，保持患儿安静，皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg,静脉应用碳酸氢钠，静脉注射受体阻滞剂。33、化脓性脑膜炎的表现有哪些？
9、答：（1）全身中毒症状：起病急、发热、头痛、呕吐。（2）急性脑功能障碍：烦躁、惊厥、昏迷。（3）脑膜刺激征阳性：颈强直、克氏征及布氏征阳性。（4）颅高压表现：头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿。（5）并发症：硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。34、急性肾功能衰竭少尿期的主要表现有哪些？答：（1）水潴留：全身水肿、胸水、腹水，严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿。（2）电解质紊乱：“三高三低”即高钾、高磷、高镁和低钠、低钙、低氯血症。（3）代谢性酸中毒：精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃等。(4)氮质血症：食欲下降、恶心呕吐、意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等。(5)其他：易合并感染，呼吸道和
10、泌尿道常见；长期少尿患者可出现不同程度高血压。35、儿童原发性肾病综合征有何表现？答:分为单纯性和肾炎性肾病，其中以单纯性肾病多见。（1）单纯性肾病：发病年龄多为2-7岁，起病缓慢，水肿最常见，呈凹陷性，重者可出现腹水、胸水、心包积液伴有少尿。具备肾病4答特征，一般无血尿及高血压。（2）肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除其具备4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。并发症：感染最常见、电解质紊乱、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。36、试述小儿年龄分期？答：根据小儿解刨、生理和心理特点，一般将小儿年龄分为7个期。（1）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前
11、，在母体子宫内孕育约280天。（2）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期包含在婴儿期中。（3）婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎至1周岁，其中包括新生儿期。（4）幼儿期：自满1周岁至3周岁。（5）学龄前期：自满3周岁至6-7岁。（6）学龄期：自6-7岁至青春期前，为小学学龄期。（7）青春期：女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到1820岁，为中学学龄期。37、试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点？答：(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。（2）注意患儿体温升高和体液平衡，灯管与患儿皮肤的距离为33-50cm，照射时间以不超过4天为宜。（3）光疗同时应用酶诱导剂，如苯巴比
12、妥及尼克刹米，以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防维生素B2缺乏(核黄疸)有一定作用。（4）静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。38、试述新生儿长期给氧的注意事项？答：（1）掌握适应症：氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。（2）密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸入高浓度氧引起氧中毒。(3)用鼻导管给氧时，氧流量1-2L/min,氧浓度25%-30%。严重缺氧者，氧流量5L/min。冬天，湿化瓶内水可加温。温湿的氧能减
13、少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。（4）及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在607-10.6KPA。（5）观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。（6）严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。39、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？答：（1）宽衣解包去除体表散热的障碍。（2）给予冷湿敷。冷湿中放置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%-50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或用冷盐水保留灌肠，促使降温。（3）应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。(4)必要时给于吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。40、试述先天性心脏病的护理要点？答：（1）避免
14、过度活动，不到人多拥挤的地方，避免呼吸道传染病。（2）饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素，食用易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。（3）按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。（4）及时诊断和彻底治疗感染及合并症。（5）长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。41、小儿心力衰竭有哪些临床表现？答：心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心衰多表现为全心衰，其临床特点如下：（1）起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。（2）呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吸允奶困难
15、。呼吸频率达60次/分以上。（3）心率快，婴儿可达每分钟180次以上。心音低，出现奔马律。（4）肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5cm以上边缘钝。42、试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性？答：重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。（1）脱水：呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水，重者可出现低血容量性休克。（2）电解质紊乱：呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液，同时钾从尿中继续排泄，加以进食少，钾摄入不足，故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便中丢失钙、镁增多，以致体内钙镁减少。（3）当补液和纠正酸中毒时，由于排尿增多，钾的排出增加，酸中毒纠正后血钾进入细胞内，可导
16、致严重缺钾，出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现迟缓性瘫痪和呼吸衰竭。心脏因缺钾可出现心律失常，心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少，出现手足抽搐或惊厥。（4）长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏，且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。43、肾病综合征患儿的饮食如何管理？答：肾病综合征患儿的饮食管理为：对有水肿、血压高者可短期内忌盐。对高度水肿和/少尿者应适度限水。鉴于尿中长期丢失蛋白，机体呈负氮平衡，加之小儿生长发育的需要，故饮食中应提供适量蛋白。近年研究表明在肾病状态未缓解时，过量蛋白的摄入并无助于提高血浆蛋白水平，而只是尿中排出更多蛋白而已，且高蛋白饮食还有可能加速
