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1、医学基础常识1。慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘f慢性支气管炎进行性呼吸困难+桶状胸+过清音f肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能fCOPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征f肺心病2. 肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰f大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+三凹征）f支气管肺炎发绀+鼻扇征（+）、三凹征（+） +两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心 率快f左心衰肝大+双下肢水肿f右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼f支原体肺炎3。支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音f支气管哮喘4。肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整
2、齐）f肺癌5。呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气f呼吸衰竭 PaO60mmHg I 型呼衰 PaO?60mmHg+PaC0 50mmHgII 型呼衰 pH100 次/分+R20 次/分+Bp90/70mmHg+脉压W20mmHgf 休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大心肌炎 Pf、Bp! +脉搏细速、四肢发凉休克体征左心衰+休克体征心源性休克14。先天性心脏病小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞 蹈症”一房间隔缺损小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+34肋间IIIW级反流性杂 音；第二心音（P）增强+左房、左右室增大室间隔缺损小儿+胸
3、骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P亢进+左、右心室增9大一动脉导管未闭青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影法洛四联症15。感染性心内膜炎发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+ “耳垂组织细胞”现象感染性心内膜炎16。心肌疾病充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常一扩张型心肌病青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对 称性肥厚肥厚型心肌病17。心包疾病胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液急性心包炎劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变 小+窦性心律缩窄性心包炎18。周围血
4、管疾病大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg试验）阳性大隐静脉瓣膜功能不 全深静脉通畅实验（Perthes试验）阳性深静脉不通畅交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）阳性交通静脉不通畅肢体抬高试验（Buerger试验）阳性动脉造影+血栓闭塞性脉管炎19。胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带反流性食管炎20。胃炎饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病一急性胃炎21。消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛胃溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛十二指肠溃疡22。溃疡性结肠炎脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“溃疡性结肠
5、炎23。肛门、直肠良性病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬f血栓性外痔24。肝硬化中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性f肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化f食管胃底静脉曲张破裂出血25。胆石病、胆道感染Charcot三联征+B超（强回声光团）f胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸26。急性胰腺炎暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC f+血钙/ +AST t f急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征（左侧腹青紫斑）、Cullen征（脐周青紫斑）+腹 穿（洗肉水样）f急性胰腺炎（出血坏死型）27。急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢
6、囊肿破裂、急 性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBCt、Ntf急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素（+ ） +停经史+剧烈腹痛f宫外孕（异位妊 娠）溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体f溃疡穿孔（弥 漫性腹膜炎）腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平f肠梗阻女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物f卵巢囊肿蒂 扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+） f急性盆腔炎28。口炎白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状f鹅口疮发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛f疱疹性口腔炎发热+灰白色假膜+易拭去f溃疡性口腔炎2
7、9。肠梗阻腹痛+呕吐（呕吐物为肠及十二指肠内容物）+停止排便排气f高位肠梗阻腹痛+呕吐（呕吐物为粪样）+腹胀明显+肠鸣音亢进f低位肠梗阻、30消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感f食管或贲门 癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙f胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP t +B超占位f肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张f梗 阻性黄疸：胰头癌可能性大31。腹外疝老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊f腹股沟 斜疝3
8、2。病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+） +尿胆原（+） f急性 黄疸型肝炎33。细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热f腹泻（原因待查,慢性菌痢可能性大）34。艾滋病发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV （+） f艾滋病35。水痘椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布f水痘36。流行性腮腺炎腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性f流行性腮腺炎37。流行性乙型脑炎高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损f流行性乙型脑炎38。猩红热发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌f流行性乙
9、型脑炎39。急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+ （水肿眼睑颜面）+血压高补体C3|f 急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年f慢性肾小球肾炎40。肾病综合症大量蛋白尿（24h尿蛋白定量测定3。5g）+低白蛋白血症（血浆白蛋白V 30g/L） +高脂血症+水肿f肾病综合征41。肾衰竭乏力、厌食+尿蛋白（+）、RBC（+） +Crt+影像学表现f慢性肾功能衰竭 血清钾升高55minol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、 颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数2-急性性肾功能衰竭42。尿路感染已婚女性+发热+膀胱刺激征f下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺
10、激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBCf慢性 肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿f肾盂肾炎43。尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线f输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检f良性前列腺增生44。泌尿系统损伤血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现f肾损伤休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影f膀胱损伤休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影f尿道损伤45。阴道炎稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法f滴虫 阴道炎豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状
11、物+革兰染色法f外阴阴道假 丝酵母菌病均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验（或线索细胞检查） f细菌性阴道病绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变 f老年性阴道炎46。子宫内膜异位症疼痛（痛经进行性加重）+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可 见紫蓝色结节+腹腔镜检查f子宫内膜异位症47。子宫脱垂腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出f 子宫脱垂48。乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBCT+中性粒细胞ff急性乳房炎急性乳房炎+浮动感f脓肿形成乳腺肿块+乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大f乳 房肿瘤
