硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的区别!

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1、硝苯地平缓释片i、n、m的区别!作者:Gcplive来源:药评中心硝苯地平,是治疗高血压和心绞痛(特别是变异性心绞痛)的重 要药物。作为紧急降压的给药途径,口服或舌下含服硝苯地平已经不 再使用;但硝苯地平缓释片,仍是临床医生特别基层医生最常用的一种降压药物。那么,你真的了解临床常用的硝苯地平缓释片(I)、 (口)、(皿)之间的区别吗?硝苯地平缓释片(I)硝苯地平缓释片(H)一、规格和工艺不同硝苯地平缓释片I、口、皿的规格不同,制剂工艺不相同,因此 用药方法也不同(具体见下表),医生不能开错药,药师不能发错药, 患者不能买错药。特别提醒:硝苯地平极易发生光解反应,原包装应避光保存,药 片从铝塑板

2、(或药瓶)中取出后应立即服用!二、降压效果不同硝苯地平缓释片I和口采用缓释技术,口服后在胃肠道内可以缓 慢释放,每服用一次能维持有效浓度约12小时。硝苯地平缓释片皿采 用控释技术(骨架片),口服后在胃肠道内可以缓慢恒速释放,每服 用一次能维持有效浓度约24小时。因此,与硝苯地平缓释片I和口比较,服用硝苯地平缓释片皿血 压波动小,每日一次患者依从性可能高;与硝苯地平缓释片皿比较,硝苯地平缓释片I和口每日二次,可根据患者的血压峰值灵活调整给药剂量和服药时间。硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片I规格:10mg/片降压幅度力降压幅廈8等蹲聽轴盟ni规格:30“卽片意圄24小时降压效果比较亟苯地平缓释片皿(红

3、)降压彳乍用相对平稳三、不良反应发生率不同硝苯地平的常见不良反应有:头痛、心悸、面部潮红和外周水肿 等,均与钙拮抗剂的扩张血管作用有关。由于硝苯地平I、口、皿的 降压速度、幅度不同,不良反应发生率不同。便秘,是硝苯地平另一个常见不良反应(1%发生率 10% )。 这主要与硝苯地平降低胃肠动力,促进小肠对电解质和水的吸收有关 便秘,是钙离子通道阻滞剂的类反应。特别提醒:极个别患者服用硝苯地平后,可出现血糖升高。不要 误诊为糖尿病,可考虑换用其它降压药,以排除硝苯地平可能带来的 影响。四、药物相互作用没有区别硝苯地平,主要通过肠道和肝脏的CYP3A4代谢消除。CYP3A4 抑制剂和诱导剂,包括某些食物,均可与硝苯地平发生相互作用,进 而影响其疗效和不良反应。常用药物:口服避孕药、克拉霉素、红霉素、伊曲康唑、氟康唑、 西咪替丁、西沙比利、胺碘酮、丙戊酸、氟西汀可增加硝苯地平的血 药浓度;硝苯地平可增加地高辛的血药浓度。特别提醒:葡萄柚汁(西柚)可显著抑制CYP3A4,因此用药期 间避免食用葡萄柚汁(西柚)。

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