云南省查验预防接种证表格

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1、附录2云南省入托入学儿童预防接种证查验漏种情况登记表州(市)县 乡村 学校名称: 班级: 查验时间:姓名性别出生日期有无接种证免疫史是否完整漏种疫苗及针次备注脊灰百白破乙肝白破甲肝麻风麻腮风乙脑A群流脑A+C群流脑其他入托、入学查验人员 _ 登记者(入托、入校) 云南省入托入学儿童预防接种证查验漏种情况登记表填表说明1. 所有公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园和学校均使用本登记表。2. 幼儿园新生和小学一年级所有儿童,包括新入校儿童、留级和新转学来的学生每年必须进行登记。3. 如果在查验儿童接种证时,儿童能够出示接种证则在“入托、入学时是否有接种证”栏内登记为“”,不能出示接种证的一律登记为

2、 “”。4. 查验登记结果应根据接种证的登记,查验每一针次接种情况,如某种疫苗已完成免疫程序要求接种针剂,则相应栏目内填“0”,如未完成,则填写在相应栏目填写漏种的具体针次数。6. 注明辍学或转学学生离开幼儿园或学校的时间。附录3云南省托幼机构、学校漏种儿童补种完成情况登记表州(市)县 乡村 学校名称: 班级: 儿童 姓名性别出生 日期乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗流脑疫苗麻风(或麻疹)疫苗麻腮风(或麻腮)疫苗乙脑疫苗甲肝其他疫苗123123412341212注:疫苗对应栏目填写接种日期。格式为:年/月/日附录5 云南省入托入学儿童查验预防接种证与疫苗漏种补种工作汇总表(幼儿园补种情况)填

3、报单位(盖章): 填报人: 审核人: 填报时间: 年 月 日单位幼儿园数培训幼儿园数开展查验接种证的幼儿园数新生人数实查验人数接种证补种情况有证人数无证人数补证人数脊灰疫苗百白破乙肝甲肝麻风(或麻疹)麻腮风(或麻疹)乙脑脑疫苗流脑疫苗其他疫苗应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种合计附录6 云南省入托入学儿童查验预防接种证与疫苗漏种补种工作汇总表(小学补种情况)填报单位(盖章): 填报人: 审核人: 填报时间: 年 月 日单位小学数培训小学数开展查验接种证的小学数新生人数实查验人数接种证补种情况有证人数无证人数补证人数脊灰疫苗百白破乙肝甲肝麻风(或麻疹)麻腮风(或麻疹)乙脑脑疫苗流脑疫苗其他疫苗应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种应种已补种合计6

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