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1、急诊室各种工作制度一、急诊科严格执行首诊负责制。应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班，实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。三、对疑难重危的急诊病员，应立即请上级医师诊治或急诊会诊。对重危不宜搬动的病员，应在急诊室就地_抢救，待病情稳定后再护送到病房，对需立即施行手术的病员，应及时送手术室实行手术，急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时，应立即报告门急诊部和院领导(晚上和节假日通知总值班)，及时_抢救力量。五、凡涉及法律问题的病员(如猝死、车祸、凶杀等)在积极抢救的同时，要及时向公安部门报告
2、。急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记，不准任意挪动和外借，由专人负责每班检查。三、药品、器械用后均需及时清理，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。四、每日核对抢救器材及药品，班班交班，做到账物相符。五、按消毒隔离要求，抢救室每天消毒一次，每周彻底清扫消毒一次，无菌感物品保持备用状态。六、抢救器械专人保管，心电图机、去颤器定期充电。七、在抢救时，抢救人员要安岗定位，按各种疾病的抢救常规程序进行。八、每次抢救完毕后，要做到抢救登记，并清理现场，使抢救室恢复备用状态。九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参
3、加指挥，凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。重危病人抢救制度一、遇重危病员时，应根据具体情况，及时_力量抢救，必要时邀请院外会诊。二、如条件许可，立即将重危病员专入抢救室抢救。三、抢救设备及药品，不能任意搬动或外借，用后及时补充，每日检查一次，做到“一专三定”-专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。四、凡有危急病人在医师未来到之前，值班护士应先进行紧急处理，严密观察病情变化，及时报告医师，并详细填写抢救记录(包括特别护理记录等)。五、抢救过程中尽量避免下达口头医嘱，如属紧急情况，值班护士在执行医嘱时必须重复口述一次，以防发生差错。抢救时所用药物的空药瓶应保留到抢救结
4、束，核对后方可丢弃。急诊留观病房工作制度一、病情需要留观的门急诊病员，应留急诊留观病房。二、对留观病员，建立住院病史，书写医嘱，严密观察病情变化，随叫随到，写好记录，及时采取有效的诊疗措施，以免贻误病情。三、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。对重危病员、应经常巡查，随时记录病情变化。主治医师每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及时修订诊疗计划。四、值班护士应主动巡视病员，按时进行诊疗护理并记录，发现病情变化及时报告医师。五、值班医护人员对留观病员，要严格执行交班制度。六、留观治疗后，经医师复查病情确已好转，可予出观，写好出院小结，并告知注意事项。七、留观超过_小时，病情未见
5、好转者，应报告主任研讨进一步诊疗方案。八、留观期间，病情确需住院者，应及时受住入院。九、留观期间，已明确诊断，但限于技术，设备条件，需转院治疗者，按转院制度办理。十、急诊留观病房床位须加强周转，并保留一定床位以备急需，对病情稳定，由于多种原因不能及时出观者，应积极做出观解释工作。首诊医师负责制度首诊医师是指第一个接受病人病卡被要求接受诊治的医师，首诊医师应该做到：1、认真询问病史，作体格检查，按要求记录病史，作出初步诊断和应有处理。2、若因预检错误而挂错号或需请其它科医师会诊，首诊医师也应书写病史，写明会诊要求和转科目的，决不允许私自涂改挂号科目，推诿病人。若由于首诊医师不负责处理，需两科以上
6、配合抢救时，应通力合作，有关医师不得推诿。3、因故必须转院者，应经第二值班同意后报告总值班或医务科，先与对方医院联系得到同意后方可转院，重危病人要安排人力随车护送。4、要关心体贴病人，文明行医，任而引起的纠纷，必须严加追查，严肃处理。5、对涉及两科以上疾病的患者则以影响病人生命安全的主要疾病为主，先由有关科室对病人或家属提出的合理要求，应尽量满足。急诊室各种工作制度（二）1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严
7、密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或紧急出诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地_抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。5、急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治
8、措施。观察时间一般不超过三天。6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去的医院联系，取得同意后，方可转院。附：急诊范围凡病员由于肛肠疾病或急腹症发作，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。急诊疾病包括肛肠疾病急性发作如：急性便血、急性腹泻、急性直肠脱出、急性脱出嵌顿、肛周脓肿合并高热；急腹症如：肠梗阻，急性阑尾炎；其他经医师认为符合我院急救条件者。急诊室各种工作制度（三）1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室
9、工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地_抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房医师直接交班。3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放臵固定位臵，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。5、急诊室设
10、立观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。急诊病历书写制度1、急诊病历书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。2、体格_部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括：(1)要有全身一般状况及生命体征的记录。(2)心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。(3)疑脑部
11、病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、劲项反射等记录。(4)心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。(5)中毒病人要写明_时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。(6)急腹症病人要记录腹痛时间、部位、性质、有无包块及腹膜刺激症等情况。(7)女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。3、急诊病历一律按_小时制记录，每项医嘱，治疗以及病程记录均要注明时间。4、留观病人如病情稳定，交接班时病程记录至少各记一次，病情变化随时记录。5、留观病人出院时必须在急诊病历上写明离院时病情，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征，写明医嘱，并交待注意事项。6、因抢救当时来不及
12、记录者，必须在_小时内认真追记。7、死亡病历不得交给家属及单位，由急诊室统一保管。8、实习医师书写的病历、处方、病假单一律要经带教医师复核签名，方可有效。签名要清楚，并签署全名。抢救危重病人制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救_工作：(1)一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。(2)危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长_抢救。(3)遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由院_专科医师共同抢救。2、急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知主班护士和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。3、参加抢救的医
13、护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途经与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。7、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医差错。8、一切急救用品实行“四固定”制度(如数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外
14、借，用后归放原处，清理补充。9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊科(室)应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。10、抢救工作结束，应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长于抢救后总结：(1)病员到院后处理是否及时。正确。(2)_是否得力。医护配合如何。(3)抢救中有何经验教训。急诊负责制度1、凡第一个接待急诊病人的科室和医师称为急诊科和急诊医师。2、急诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时，应在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处臵后，才能请有关科室会诊或转科。3、凡遇有多发伤或诊断未明的病人，急诊科
15、室和急诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室时，急诊科室和急诊医师应负责到底。4、如患者确需转科，且病情允许搬动时，由急诊科室和急诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬动时，由急诊医师向急诊科室的领导或医务科汇报，并要落实好接收医院后方可转院。急诊会诊制度1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。2、会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。被邀会诊的医师应随叫随到。3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，危重疑难病员应向原接诊医师交待清楚。4、如会诊后诊断仍不能确定，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。5、如病情需多个科室会诊由急诊科向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。6、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治、急诊。急诊查房制度1、科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。2、值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡视，密切观察病
