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1、泰山医学院20082009学年第二学期2005级护理本科1-2班疼痛护理学试卷（A）题号一二三四五六总分统分人复核人得分得分阅卷人复核人一、名词解释（每题3分，共15分）1痛觉感受器2神经阻滞疗法3星状神经节阻滞4PCA的背景剂量5、Buerger病得分阅卷人复核人二、填空题（每空0.5分，共10分）1根据痛觉感受器位置及对不同刺激条件的敏感性，将其分为_、_和_三种不同的类型。2三叉神经为第_对脑神经，三叉神经出颅后分为3支，即_、_和_。3病人自控镇痛技术（PCA）一般分为_、_、_、_等途径。 4. 颈椎病分为_、_、_、_、_和_六种类型。5、血栓闭塞性脉管炎的病程可分为_、_和_三期
2、。得分阅卷人复核人三、单项选择题（每小题1分，共30分。将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案1关于刺痛，下列哪项是正确的（ ）A又称第二痛、慢痛或钝痛B特点是定位不明确，往往难以忍受C痛觉的形成也慢，消失也慢D其痛刺激冲动是经外周神经中的A纤维传入中枢的E伴有心血管和呼吸系统的变化，以及带有强烈的感情色彩2关于灼痛，下列哪项是正确的（ ）A又称第一痛、锐痛或快痛B其痛刺激冲动是经外周神经中的A纤维传入中枢的。C特点是定位明确D痛觉的形成也慢，消失也慢E伴有受刺激的肢体出现保护性反射
3、，且无明显情绪反应3带状疱疹后神经痛属于哪种疼痛（ ）A精神（心理）性疼痛 B创伤性疼痛C神经病理性痛D炎性疼痛E以上都不是4一老年女性患者，右面部、右上唇、右鼻翼阵发性电击样剧痛3年，诊断为三叉神经痛，首选的神经阻滞治疗方法是（ ）A右半月神经节阻滞B右眶上神经阻滞C右眶下神经阻滞D右下颌神经阻滞E右上颌神经阻滞5肋间神经阻滞最危险的并发症是（ ）A局麻药物过敏B局麻药物中毒C损伤肋间动脉D胸膜炎E气胸或血气胸6硬膜外阻滞最危险的并发症是（ ）A硬膜外间隙出血、血肿形成和截瘫B低血压C呼吸抑制D穿刺针或导管误入血管E全脊髓麻醉7治疗丛集性头痛的首选药物是（ ）A麦角类药物B锂盐C强的松D赛庚
4、啶E消炎痛8三叉神经痛好发于（ ）A小儿B青壮年女性C青壮年男性D中老年女性E中老年男性9可导致步态不稳的颈椎病类型是（ ）A颈型颈椎病B神经根型颈椎病C脊髓型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感型颈椎病10能诱发心绞痛的颈椎病类型是（ ）A颈型颈椎病B神经根型颈椎病C脊髓型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感型颈椎病11. 雷诺综合征的临床表现特点不包括（ ）A多见于2040岁女性B多在手指受寒冷刺激或情绪激动后发作，一段时间可自行缓解C疾病发作时，局部伴有冷、麻、酸、胀、痛或烧灼感D病变部位为双前臂E发作的肢体末端皮肤颜色呈三相变化，先变苍白，继为青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色12下肢深静脉血栓形成
5、最危险的并发症是（ ）A下肢肌肉坏死B蜂窝织炎C疼痛D小腿巨大溃疡E急性肺栓塞13治疗下肢深静脉血栓形成的药物不包括（ ）A抗菌素，如青霉素类或头孢类。B抗凝血药物，如肝素、低分子量肝素和华法令钠片C抗血小板药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐和前列腺素E1D溶栓药物，如链激酶、重组链激酶和尿激酶E止痛药物14术后疼痛对呼吸系统的影响不包括（ ）A肺血管外肺水增加，通气血流比异常B肺顺应性下降C代偿性呼吸深大D潮气量和功能残气量减少E缺氧和二氧化碳蓄积15阿片类药物应用于术后镇痛时，最需要注意的是病人是否出现（ ）A恶心、呕吐B呼吸抑制 C尿潴留 D便秘E嗜睡16对切割、烧灼等刺激不敏感，
6、但对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症却很敏感的感受器是（ ）A躯体深部痛觉感受器B机械性伤害感受器CC-多觉痛觉感受器D脊髓机械-热伤害感受器E内脏痛觉感受器17对于吗啡控释片(美施康定, 美菲康)描述正确的是（ ）A口服10min起效B作用可持续24h左右C可含化、可吞服D成人每隔24h服用一次E剂量应根据疼痛的程度年龄以及既往服用镇痛药史来决定, 以完全止痛24h为准18对可待因(codeine)描述错误的是（ ）A可待因的镇痛作用相当于吗啡的1/2B又称甲基吗啡，是阿片所含的另一种生物碱C约10%可待因脱甲基后，转变为吗啡D可待因的镇咳作用较强E可待因的镇静作用不明显19吗啡禁用于哪种疾病（
7、）A冠心病B糖尿病C急性心衰D慢性阻塞性肺病E急性肺水肿20 . 非甾体类抗炎药（NSAIDs）的不良反应最常见于（ ）A肾脏B胃肠道C心脏D呼吸道ECNS21、心脏毒性最大的局麻药物是（ ）A普鲁卡因B利多卡因C布比卡因D罗哌卡因E左旋布比卡因22、在镇痛注射复合液中常加入维生素类药物，主要作用是（ ）A加强镇痛作用B参与各种代谢, 促进受损神经和肌肉的功能恢复C消炎作用，促进局部无菌性炎症的消退D营养作用E促代谢作用23分娩镇痛全身用药的种类不包括（ ）A缩宫素B镇静剂C阿片类镇痛剂D静脉麻醉药E吸入麻醉药24. 分娩镇痛中最常用的局麻药物是（ ）A普鲁卡因B利多卡因C布比卡因D罗哌卡因E
8、左旋布比卡因25. 舒芬太尼的镇痛强度约为芬太尼的（ ）倍A2B4C5D8E10 26下列哪条神经不属于三叉神经的分支（ ）A上颌神经B眶上神经C耳大神经D耳颞神经E颏神经27. 一青年男性，在弯腰负重时突发背部疼痛，咳嗽、低头、弯腰时疼痛加剧，胸部X片无异常发现。查体：T5T8棘突压痛明显并向两侧放射，双侧竖脊肌痉挛，压痛不明显。最可能的临床诊断是（ ）A腰背肌筋膜综合症B棘上韧带炎C棘间韧带炎D急性竖脊肌拉伤E棘突骨折28. 近年来，在分娩镇痛中应用越来越多的的区域阻滞法是（ ）A腰段硬膜外阻滞B蛛网膜下腔阻滞C蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞D骶管阻滞E宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞和会阴局部浸润
9、29. 近年来在三阶梯治疗方案中增加了“第四阶梯”，但其中不包括（ ）A神经阻滞疗法B神经毁损术C射频热凝疗法D脊髓电刺激E小针刀松解术30. 关于三叉神经的描述，下列哪项是不正确的（ ）A为第5脑神经B主要由感觉神经纤维及一小部分运动性纤维构成的C三叉神经出颅后分为3支，即眼支、上颌支和下颌支m 34cmD主要支配颜面部肌肉的运动E该神经广泛分布于颜面部皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦粘膜、牙齿、牙龈及硬脑膜得分阅卷人复核人四、多项选择题（每小题2分，共10分。将答案填在下面的表格内）题号12345答案1神经阻滞疗法的主要机制主要包括（ ）A阻断痛觉的神经传导通路B阻断疼痛的恶性循环C改善血液循环D
10、抗炎症作用E局部麻醉止痛作用2肩周炎的临床特点是（ ）A起病迅速B肩关节疼痛C肩关节活动障碍D多见于50岁左右的女性E多数是单侧发病3、星状神经节周围毗邻的重要解剖结构有（ ）A肺尖B颈总动脉C锁骨下动脉D椎动脉E胸导管4、术后镇痛应用阿片类药物出现呼吸抑制时，应采取（ ）A立即停用阿片类药物和镇静剂B应用纳洛酮对抗C吸氧D实施人工辅助或控制呼吸E严密监测呼吸频率、幅度和脉搏氧饱和度的变化5术后镇痛时，局麻药物不能用于（ ）A局部神经阻滞B静脉（PCIA）C皮下（PCSA）D椎管内（PCEA）E外周神经根/丛（PCRA） 得分阅卷人复核人五、简答题（每题5分，共20分）1简述局麻药物中毒的病因
11、、临床表现、预防和急救治疗方法2简述三叉神经痛的药物护理3三阶梯治疗原则的具体内容是什么？4术后镇痛治疗的宣教要点主要有哪些？ 得分阅卷人复核人六、病例分析题（共15分）1患者，女，69岁，主诉“阵发性右面部刀割样剧痛8年”。8年前患者不明原因出现右面部阵发性刀割样剧痛，疼痛主要位于右颧部和右上牙龈，吃饭、喝水、洗脸容易诱发疼痛发作，每次持续35分钟，疼痛间歇期没有任何症状。曾多次服用消炎镇痛药物和抗菌素无效。（1）请写出此病人最可能的临床诊断？ （2）请写出此病人的护理诊断/护理问题和专科护理措施2患者，男，34岁，木工，主诉“右上肢顽固性疼痛活动障碍1周”。患者1周前劳动后出现右上肢顽固性疼痛，疼痛主要位于肘部和前臂，伴有前臂的肌肉压痛和麻木无力。提重物时疼痛不明显，用力握物、拧毛巾时疼痛加重，并向前臂或肩、上臂放散。（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2）护理措施有哪些？第 1 页 共 10 页
